Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендит сухожилия, болят колени
9 ответовЗдравствуйте. Несколько месяцев болели колени симметрично и по нарастающей. При нагрузке , когда встаю со стула или поднимаюсь по лестнице. Связавала это с набором лишнего веса (за год + 15 кг на стрессе). Потом поняла что болят не суставы, а мышца где крепится колено,...
Здравствуйте. На МРТ коленного сустава болеть нечему. Синдром медиопателлярной складки исключается. Она есть, но в таком виде не болит. Болевой синдром вызван изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В таких случаях обычно рекомендуют повторить блокаду, пройти комплексное лечение. Во избежание рецидива пройти физиотерапию и постоянно делать ЛФК. Корсет пока не рекомендуется. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Это ревматоидный артрит?
59 ответовУважаемые ревматологи, здравствуйте! Очень вас прошу, помогите пожалуйста. Ситуация в следующем - около 2-2,5 недели боли в костях. пальцы болят, руки. колени, ноги. Скулы сводит. Как будто стала больше потеть. Иногда поднимается температура до 37. Сегодня обнаружила какие...
Ра не ставят и не исключают при помощи мрт. В целом на мрт вроде как описан некий артрит, анализы нормальные. В ревматологии первичная диагностика основывается на жалобах, детально разборе жалоб, а не на анализах и исследованиях. И в протоколах диагностики ра нет мрт, оно малоинформативно.
Чернеют пальцы рук
12 ответовВозврат 60 лет, болят и чернеют пальцы рук, руки прям высохли. Какое нужно сделать УЗИ (название) и к какому идти врачу? Возможно это суставы болят, но почему чернеют и больно дотронуться до пальцев.
Здравствуйте! Это точно не сосудистая патология, обратитесь на консультацию к ревматологу ( на представленных фото имеется деформация суставов).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят кисти рук артрит,артроз
11 ответовЗдравствуйте. Обострение артрита. Очень болят кисти рук.На правой руке,под мезинцем. На левой большой палец (сейчас болит вся кисть).Терафлекс, артра,артраксикам крем,найс пью 3.5 месяцев. Результат 0. Все ставят разные диагнозы. Подскажите пожалуйста, что можно...
Здравствуйте. Вы сами пишете "обострение артрита" и абсолютно с Вами согласен. Считаю, что имеет место ревматоидный или реактивный артрит мелких суставов кистей. Соображения следующие. 1. Несмотря на то, что РФ и АЦЦП в норме - это не исключает серонегативный ревматоидный артрит. Данный вид ревматоидного артрита по анализам не видно, а встречается он не так уж и редко. 2. Не редко при хронических воспалительных заболеваниях выделительной системы ( пиелонефрит) возникает упорный реактивный артрит мелких суставов. 3. Анализы, конечно, давно пора обновить. Но я согласен, что вероятность того, что вдруг обнаружат высокий РФ или АЦЦП невелика. Но вот сдать общий антинуклеарный фактор нужно, и не лишним будет проверить HLA-B27 с учетом болей в позвоночнике в анамнезе. 4. Нужно идти сдаваться ревматологу. Может быть, добиваться квоты в институт ревматологии Насоновой (Москва), если в Питере лечить не хотят. https://rheumatolog.su/ Если мы будем ставить первому пальцу синдром де Кервена, а 5 пальцу остеоартрит, а в лучезапястном суставе тоннельный синдром - то лечение эффективным не будет. Для меня очевидно, что это проявления одного системного заболевания. 5. В арсенале ортопедов за последние годы не появилось каких-то революционных методов лечения. Все, чем мы располагаем, Вам уже назначали. А замена Найза аналогичными препаратами этой же группы (Аэрталом или Ксефокамом или Аркоксией или др.) - это имитация лечения. Можно снова уколоть Дипроспан и получить ремиссию на месяц, но это симптоматическая помощь. Ревматологи располагают более серьезными препаратами, но всегда очень не охотно их назначают без подтверждения артрита анализами. Поэтому рекомендую консультацию в институте ревматологии. Такие вот дела.
Болят пальцы
14 ответовЗдравствуйте. У парня опухают указательный и средний палец, болят. Полностью в кулак сжать не может. Обостряется, потом с временем проходит. Делали снимок( когда палец вообще не сгибался из-за того, что опух ) что нужно обследовать и какое лечение ?
Боль, припухлость, скованность- могут быть и симптомами артрита. Я не могу вам сказать без результатов исследования. Если это просто отечность- без боли и скованности, которая проходит самостоятельно за пару дней- это одно. Если это длительное состояние- то совершенно другое. Аллергические отек тоже может быть, но тогда бы сопровождалось зудом, сыпью, было связано с каким то конкретным фактором, не было бы скованности и боли при сжатии в кулак. прояснить можно картину пройдя дообследования
Отек кисти
36 ответовЗдравствуйте. Ребенок переболел лимфаденитом, находили по посеву стафилокок, пролечились. После этого стала болеть правая рука, ночами плакал не мог сжать пальцы. Проблема именно в кисти, пальцы средний и безымянный до конца не сгибаются и припухшее на ладошке. Ребенок...
Добрый день!Ознакомилась с Вашим случаем и представленным фото.С учетом недавнего лимфаденита,ситуация требует уточнения,т.к появление болей в суставах и отек сухожилий-это серьезный сигнал,который нельзя списывать на простой ушиб.По УЗИ -тендовагинит и теносиновит (воспаление оболочек сухожилий).В сочетании с недавним с лимфаденитом это может быть постинфекционное осложнение-Стафилококк может давать отсевы или провоцировать воспалительные реакции в других частях тела.Может быить и реактивный процесс, и нельзя полностью также исключать специфический тендовагинит-воспаление именно сухожилий-сгибателей,из-за чего пальцы не разгибаются до конца. В таких случаях рекомендовано: 1)АОК с лейкоцитарной формулой+бх-крови на ревмопробы:АСЛ-О,РФ,СРБ,ЩФ.также желательно и ОАМ-т.к постинфекционные осложнения могут затрагивать работу почек. 2)С рез-ми исседований как можно скорее попасть на очный прием ревматолога!Сейчас -это Ваш главный специалист!Он должен исключить реактивный артрит или системный воспалительный ответ после инфекции 3)также необходимо посетить очно и ортопеда.Чтобы оценить риск перехода воспаления в гнойную форму (учитывая стафилококк в анамнезе)а также расписать по лечению необходимые рекомендации. Что касаемо мазей-самолечение мазями может смазать картину или быть неэффективным.Можно использовать препараты на основе НПВС,разрешенные в педиатрии (например,гель с ибупрофеном в детской дозировке),но строго по инструкции.Они немного снимут отек и боль. Постарайтесь ограничить активные игры этой рукой.Нельзя греть руку, парить в горячей воде или прикладывать согревающие компрессы. Если там есть остатки инфекции,тепло только ускорит её распространение. Несмотря на то,что ребенок отрицает травму,УЗИ подтверждает реальное воспаление сухожилий.Учитывая ночной плач и недавний лимфаденит,необходимо исключить реактивный артрит-поэтому в первую очередь начинайте с ревматолога!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пупырышки на правой кисти
1 ответНа правой кисти на протяжение года локализована россыпь мелких плотных пупырышков. По цвету они едва отличимы от основного цвета кожи. Совсем не беспокоят, не болят, не чешутся. Иногда их количество уменьшается, но со временем они снова возникают на руке.
Здравствуйте! Возможно проявления дисгидроза или плоские бородавки. Необходимо фото высыпаний.
Здравствуйте. Упала на сноуборде. Болят колени с января месяца, в январе поставили растяжение связок, походила неделю на магнитотерапию. До сноуборда я 9 лет занималась баскетболом. Болят колени при любой легкой физ нагрузке, при ходьбе, так же щелкают, сгибаю нормально, но...
То, что мышцы были прокачаны — это большой плюс, но сейчас ключевая проблема — не сила, а стабильность и правильный двигательный стереотип. Боль при приседании — классический признак проблем с надколенником (пателлофеморальный болевой силой), который часто сопровождает ваши проблемы которые описаны по МРТ. Начинать необходимо будет с изометрических упражнений сядьте на пол, выпрямите больную ногу, под колено подложите небольшой валик (можно свернуть полотенце). Надавите коленом на валик, напрягая переднюю поверхность бедра. Удерживайте напряжение 15-20 секунд. Подъемы прямой ноги (с акцентом на бедро). Выполнение ягодичного мостика. На втором этапе начинают укрепление без осевой нагрузки, цель в таком случае укрепить крупные мышцы, не нагружая сустав весом тела. Медленные и контролируемые разгибания ног в тренажере с очень маленьким весом (или без веса), в медленном темпе, полностью контролируя движение вверх и вниз. Фокусируйтесь на работе четырехглавой мышцы. Сгибания ног лежа по тому же принципу. Отведения/приведения ноги в блоке: Для укрепления мышц-стабилизаторов (отводящих и приводящих мышц бедра). Классические приседания сейчас под запретом. Они создают огромную компрессионную нагрузку на надколенник и мениск, что и вызывает у вас боль. Заменить их можно приседаниями с опорой спиной на фитбол (у стены), выполнять выпады назад (обратные выпады). Приседания "на ящик" или скамью) садитесь на высокую скамью и вставайте с акцентом на ягодицы. Как то так если вкратце.
Болят суставы
9 ответовЗдравствуйте, у меня болят колени и руки не поднять больно, делали мрт колена и рентген плеч, сдавала кровь могу всё предоставить.На снимке показано что правая рука болит но левая нормальная, а у меня болят обе руки
Здравствуйте. Когда болят суставы, в покое или при нагрузке? Утренняя скованность есть? Припухлость суставов? Приложите заключение обследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма кисти
10 ответовПовредил что-то в кисти, опухли большой и указательный пальцы, а также запястье, никаких ограничений подвижности не было, амплитуда движений пальцев нормальная , уже неделю не проходит, подозрительно сильно опухло в месте ногтевого сустава большого пальца, спать не могу...
Здравствуйте! Какой был характер травмы?