Что вас беспокоит?
Гонартроз. Повреждение мениска 1-2 степень,Болят колени после падения на сноуборде
Здравствуйте. Упала на сноуборде. Болят колени с января месяца, в январе поставили растяжение связок, походила неделю на магнитотерапию. До сноуборда я 9 лет занималась баскетболом. Болят колени при любой легкой физ нагрузке, при ходьбе, так же щелкают, сгибаю нормально, но чуть какая-то малейшая нагрузка- болят, боль в области чашечки сверху, с двух сторон. Ношу уже два месяца лангетку на правое колено, левое тейпирирую, два месяца уже как ничем спортивным не занимаюсь, делала компрессы из демиксида и новокаина две недели. Сделала вчера пока мрт правого колена, фото прикрепила. Хотела бы попросить комментарий моего мрт, насколько серьезно заключение? И смогу ли я этой зимой снова встать на сноуборд? (Ну или хотя бы следующей зимой? Либо поменять на горные лыжи). Возможно ли восстановить колени?
Здравствуйте! По заключению МРТ:
Гонартроз I ст. – это начальный артроз коленного сустава.
Дегенерация медиального мениска I-II ст. – это не разрыв, а "размягчение" и износ хрящевой прокладки. I-II степень по Stoller – это как раз та стадия, когда справляются консервативным лечением.
Изменения передней крестообразной связки – скорее всего, последствие вашего растяжения в январе.
Ситуация достаточно серьезная, потому что она хроническая и недолеченная.
2. Возможно ли восстановить колени?
Да, основа решения вашей проблемы грамотная реабилитация.
3. Смогу ли я снова встать на сноуборд/лыжи?
Да, но при условии серьезного подхода к лечению.
Этой зимой – маловероятно и нежелательно. Для этой зимы коленный сустав возможно не готов. Все зависит от того, как вы пройдете реабилитацию.
Что касается выбора вида спорта и лыжи и сноуборд достаточно травмоопасны для коленей без сильного мышечного корсета
Что делать сейчас?
Вам нужна очная консультация грамотного реабилитолога ( врача ЛФК), и обязательно постараться избегать ношения отрезов и фиксаторов если у вас нет нагрузок, обычно они ослабляют без того слабое колено, забирая на себя работу мышц стабилизаторов.
Вам нужны упражнения для укрепления мышц, которые стабилизируют колено:
Четырехглавая мышца бедра (передняя поверхность) – главный защитник колена.
Мышцы задней поверхности бедра.
Ягодичные мышцы.
Если будет необходимо после очного осмотра вам будет рекомендована НПвП терапия для купирования боли. Из физиолечения наиболее полезны ультразвук, лазеротерапия, электромиостимуляция.
Ваша задача на ближайшие 4-6 месяцев – упорная работа с врачом и инструктором ЛФК, тогда возврат к сноуборду или лыжам будет возможен.
Если у вас остались вопросы готов на них ответить!
Здравствуйте! Спасибо! Я хорошо прокачивала мышцы бедер, ягодичные, до того как встала на сноуборд. Сейчас при приседании колени болят… какие вообще лучше упражнения делать?
Принятый ответ
То, что мышцы были прокачаны — это большой плюс, но сейчас ключевая проблема — не сила, а стабильность и правильный двигательный стереотип.
Боль при приседании — классический признак проблем с надколенником (пателлофеморальный болевой силой), который часто сопровождает ваши проблемы которые описаны по МРТ.
Начинать необходимо будет с изометрических упражнений сядьте на пол, выпрямите больную ногу, под колено подложите небольшой валик (можно свернуть полотенце). Надавите коленом на валик, напрягая переднюю поверхность бедра. Удерживайте напряжение 15-20 секунд. Подъемы прямой ноги (с акцентом на бедро). Выполнение ягодичного мостика.
На втором этапе начинают укрепление без осевой нагрузки, цель в таком случае укрепить крупные мышцы, не нагружая сустав весом тела.
Медленные и контролируемые разгибания ног в тренажере с очень маленьким весом (или без веса), в медленном темпе, полностью контролируя движение вверх и вниз. Фокусируйтесь на работе четырехглавой мышцы. Сгибания ног лежа по тому же принципу.
Отведения/приведения ноги в блоке: Для укрепления мышц-стабилизаторов (отводящих и приводящих мышц бедра).
Классические приседания сейчас под запретом. Они создают огромную компрессионную нагрузку на надколенник и мениск, что и вызывает у вас боль.
Заменить их можно приседаниями с опорой спиной на фитбол (у стены), выполнять выпады назад (обратные выпады). Приседания "на ящик" или скамью) садитесь на высокую скамью и вставайте с акцентом на ягодицы. Как то так если вкратце.
Здравствуйте
Заключение мрт показывает изменения, которые обычно наблюдаются при начальных стадиях износа коленного сустава и повреждения мениска. Описанная картина - гонартроз 1 степени по Келлгрену говорит о том, что суставной хрящ лишь слегка истончён, а дегенерация заднего рога медиального мениска 1-2 степень по штоллер означает начало его изнашивания без явного разрыва. Также упомянуты признаки изменения передней крестообразной связки - это может быть следствием старой травмы или частичного растяжения
Такие изменения нередко сопровождаются болью при нагрузке, щелчками, чувством нестабильности и повышенной чувствительностью коленей после спорта. Восстановление возможно, но требует длительного периода покоя, постепенной реабилитации и укрепления мышц бедра и голени. Обычно рекомендуют физиотерапию, ЛФК под контролем специалиста, снижение ударных нагрузок (прыжков, бега, приседаний с весом), использование ортезов и курсов лечения хондропротекторами и противовоспалительными средствами
При правильной реабилитации и укреплении мышц большинство спортсменов возвращаются к активным видам спорта, но с осторожностью. Катание на сноуборде или лыжах возможно, если суставы стабилизированы и отсутствует боль, однако при сохранении болевого синдрома обычно советуют временно избегать этих нагрузок.
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ! Заключение МРТ описывает изменения, которые хоть и звучат пугающе, но являются достаточно распространенными, особенно при вашем спортивном анамнезе.
Ситуация не критическая. У вас начальная стадия артроза и дегенеративные (связанные с нагрузкой, а не с острым разрывом) изменения в мениске и связке. Именно они могут вызывать боль и щелчки.
Восстановление и возвращение к спорту вполне возможны! Ключ к успеху – не отдых, а грамотная реабилитация под контролем травматолога-ортопеда и врача ЛФК. Вам нужно укрепить мышцы вокруг колена, которые возьмут на себя часть нагрузки. Просто носить лангетку и избегать нагрузки часто недостаточно.
При условии выполнения всех рекомендаций врача и полноценной реабилитации у вас есть все шансы вернуться к сноуборду или лыжам, возможно, уже в следующем сезоне. Ваш организм молодой и имеет хорошие ресурсы для восстановления. Обязательно проконсультируйтесь с ортопедом для составления персонального плана лечения.
Здравствуйте! Подскажите, лангетку носить каждый день? Или вообще ее не носить?
Всё таки схему использования должен расписывать лечащий врач на очном приёме
Поняла, спасибо
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20228 ответов
- 20 Декабря 20237 ответов
- 23 Января 202416 ответов
- 30 Июня 20245 ответов