Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение печени, проблемы с жкт
5 ответовДобрый день. Вопрос касательно возрастного пациента. Бабушке 93 года. По результатам УЗИ рекомендовано обратиться к онкологу. Пока дождёмся записями, хотелось бы получить хоть какую-то консультацию, пояснение ситуации если возможно. Несколько недель назад произошёл приступ,...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований речь идёт о образованиях печени, которые требуют дальнейшего дообследования. Учитывая симптоматику которую вы описавактк, прежде всего нужно исключать злокачественный процесс. Требуется сдать общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. Проведение КТ ОГК, ОБП и ЗП с контрастированием, МРТ ОМТ с контрастированием. Так же Учитыая симптоматику важно исключить злокачественный процесс кишечника поэтому возможно потребуется колоноскопия. Для назначения обследования вам нужно обратиться к терапевту или онкологу по месту жительства или вы можете пройти самостоятельно. Назначаиь что либо дистанционно без осмотра пациента нельзя. Я вам рекомендую в настоящее время перейти на частое, дробное питание, можно дополнительно использовать специализированное белковое питание (нутрилак, нутридринк). При болевом синдроме использовать препараты НПВС например парацетамол. Если стул будет затруднен или отсутствовать более 3х дней рекомендуется осмотр хирурга для исключения кишечной непроходимости. Для этого вы можете обратиться в приёмный покой дежурного хирургического стационара.
Последние пару лет очень редко замечаю жжение при мочеиспускании. Появляется в начале мочеиспускания, крайне редко (2-3 раза в год). Иногда сопровождается белыми выделениями, несколько похожими на песок (не вязкие). Пошёл к урологу, сдал анализы, сделали ТРУЗи: объем...
Александр, по представленным данным и результатам обследования, оснований для диагноза хронического простатита у Вас нет. Ваши жалобы — крайне редкие эпизоды жжения при мочеиспускании и появление белых выделений, которые Вы описываете как "песок", — не сопровождаются признаками воспаления ни по анализам, ни по результатам микроскопии секрета простаты. В анализах отсутствуют лейкоциты, инфекций не выявлено, общий анализ мочи в норме. Обнаруженный кальцинат в простате — это распространённая находка, не являющаяся самостоятельным заболеванием и не требующая лечения при отсутствии клинических проявлений. "Рыхлость" простаты при пальпации — субъективный признак, который не имеет диагностической ценности без других изменений. С учётом Вашего возраста, минимальных и редких симптомов, а также отсутствия объективных признаков воспаления, речь, скорее всего, идёт не о хроническом простатите, а о синдроме хронических тазовых болей или о повышенном внимании к ощущениям со стороны мочеполовой системы. Это состояние не связано с риском развития эректильной дисфункции или "импотенции" в будущем. Ваш малоподвижный образ жизни и редкая половая активность могут способствовать застойным явлениям, но без признаков воспаления или инфекции это не требует медикаментозного лечения. Рекомендую не фиксироваться на диагнозе "хронический простатит", а при сохранении или усилении симптомов — вести дневник мочеиспускания (например, в приложении «ЭТТА - дневник мочеиспускания») для объективизации жалоб и динамики состояния. Ваша ситуация не требует агрессивной терапии. Контроль состояния, поддержание физической активности и, при необходимости, повторная консультация уролога — оптимальная тактика.
Разультаты УЗИ
6 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста, все ли в порядке по результатам узи или нужны дополнительные исследования? И ещё скажите пожалуйста, степень стеноза общей артерии 3% это опечатка или реально 3% а не 30? Протокол исследования Степень стеноза общей сонной артерии (справа)...
Нет, судя по описанию протокола, там не может быть 30%. У Вас нет значимого атеросклероза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Скажите что делать? Результаты узи Обследование: 5 ЫЙ ДЕНЬ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА Описание: День менструального цикла: 5 - й день цикла Шейка матки: Цервикальный кала не расширен. Шеечный М - ЭХО до 2,0 мм. При ЦДК кровоток скудный. Эндометрий: гиперэхогенный,...
Добрый день. Судя по описанию ультразвукового исследования, можно косвенно предполагать полип эндометрия, так как описывают участок кровотока. Но дело все в том, что образование описано очень маленькое, максимальный размер 3 мм, что могут быть погрешности в интерпретации- а действительно ли это полип. Но даже если он есть, то при его размерах как 2,5 мм его можно просто не увидеть во время операции. Поэтому в подобных ситуациях, рекомендуют провести повторное УЗИ на 5-7 день в следующем цикле. Если образование остаётся таким же маленьким, не даёт симптомов в виде обильных, длительных менструаций более 8 дней, тогда можно наблюдать
Ударил кисть
2 ответаЯ ударился кистью правой руки об камень, основной удар пришелся на левую подушечку кисти. В начале было ощущение сильного ушиба, потом боль прошла. Теперь боль проявляется когда происходит давление на участок ладони куда пришелся удар. Не могу отжиматься, есть болевые...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед ▪️ В похожих случаях рекомендуется: ▪️ 1. Консервативное лечение: - Исключение нагрузки на кисть (отжимания, подъем тяжестей) - Применение местных противовоспалительных гелей - Физиотерапия: ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия для рассасывания уплотнения ▪️ 2. Наблюдение: - Контроль УЗИ через 2-3 недели для оценки динамики - Если шишка не уменьшится, требуется консультация хирурга-ортопеда в очном порядке ▪️ 3. Хирургическое лечение: - Показано при сохранении боли, росте образования или нарушении функции кисти. Проводится иссечение фиброзной ткани под местной анестезией ▪️ 4. Дополнительно: - Наложение эластичной повязки для снижения нагрузки ▪️ Срок восстановления: 2-6 недель. При отсутствии улучшений — МРТ для уточнения структуры образования
Привики и обледование после ЧМТ
5 ответовДобрый день. 03.02 ребенок 1.2 года упал с кровати, линейный перелом теменной кости. Лежали в больнице, давали глицин, кололи кортексин, делали микротоки (физиопррцедура, надеюсь правильно написала). После выписки домой 1 мес пили Пантогам. Сейчас прошло 4 мес. Были 2 раза...
Здравствуйте! Сразу хочу уточнить, что у ребёнка при травме головы поражения головного мозга не отмечалось, только перелом теменной кости и гематома, которая располагалась между костями черепа и кожей. И поэтому: 1. Абсолютных противопоказаний для проведения профпрививок в настоящее время нет. 2. ЭЭГ можно не делать. И это обследование не вредно для организма. 3. Если ребёнок развивается по возрасту, то показаний для лечения препаратом Кортексин нет. Кортексин - препарат для улучшения развития, питания головного мозга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ходили на МРТ плечевого сустава . Помогите пожалуйста расшифровать заключение . На прием к травматологу -ортопеду только 13.01. P/S В местной поликлинике назначили : покой 3 недели и физиотерапия-после этого если не пройдёт боль то с КТ на приём. МРТ...
Здравствуйте. У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст) + импрессионный перелом головки плечевой кости ( Хилл-Сакса) + костный Банкарт. Эти проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима. Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение. А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте. Удачи.
Здравствуйте, переодически болит колено.периодами, то болит, то проходит. на протяжении нескольких лет кость выходила из сустава при смене позы с очень резкой невыносимой болью и вставала обратно.Но не помню на этой ноге или правой.на протяжении пол года кость не выходит из...
Здравствуйте, Алина. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Кт легких при ПРЩЖ
7 ответовДобрый день! Диагноз ПРЩЖ. Жду операцию. Сделала КТ с контрастом . Заключение прикрепляю. Подскажите , пож-та, это метостазы? 19.05.2025 18:00- 19:00 Мультиспиральная компьютерная томография органов грудной полости с контрастированием КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ...
Здравствуйте Учитывая такую находку по лёгким рекомендуется получить второе мнение и обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках диск с КТ) - для пересмотра. В консилиуме с участием рентгенологов будет принято решение о характере даннвхочагов и дальнейшей тактике. С огромной долей вероятности речь идёт об очаговом пневмофиброзе. Вероятность метастатического поражения очень мала. Тактика здесь едина - активное динамическое наблюдение - следующий КТ-контроль через 3-4 месяца. Если роста не будет - забываем о ситуации И это выжидательная тактика никак не противоречит предстоящей операции, которая будет выполнена в ближайшее время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субсолидный узлы это рак?!
2 ответаВ прошлом году в октябре я делал КТ лёгких, написали такое; В БАЗАЛЬНЫХ ОТДЕЛАХ ПРАВОГО ЛЁГКОГО ОБОЗНАЧАЕТСЯ ЛИНЕЙНЫЙ ФИБРОЗ ( в прошлом больше 30 лет назад была травма лёгкого, печени, диафрагмы и теперь при каждом снимке показывает запаян правый синус).ВS10 справа...
Здравствуйте. Вы не курите? Описанные образования это лимфоузлы или зоны фиброза ( рубцовая ткань), не похоже на онкологию. Желательно сделать ФБС, спирометрию. От мокроты принимайте Эльмуцин 300 мг 2 р в день до 10 дней в месяц ежемесячно.