Увеличение печени, проблемы с жкт

Александра Босых15 Мая

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт о образованиях печени, которые требуют дальнейшего дообследования.
Учитывая симптоматику которую вы описавактк, прежде всего нужно исключать злокачественный процесс.
Требуется сдать общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.
Проведение КТ ОГК, ОБП и ЗП с контрастированием, МРТ ОМТ с контрастированием.
Так же Учитыая симптоматику важно исключить злокачественный процесс кишечника поэтому возможно потребуется колоноскопия.
Для назначения обследования вам нужно обратиться к терапевту или онкологу по месту жительства или вы можете пройти самостоятельно.
Назначаиь что либо дистанционно без осмотра пациента нельзя.
Я вам рекомендую в настоящее время перейти на частое, дробное питание, можно дополнительно использовать специализированное белковое питание (нутрилак, нутридринк).
При болевом синдроме использовать препараты НПВС например парацетамол.
Если стул будет затруднен или отсутствовать более 3х дней рекомендуется осмотр хирурга для исключения кишечной непроходимости. Для этого вы можете обратиться в приёмный покой дежурного хирургического стационара.

Алена Рябоконь15 Мая

2.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам обследований есть подозрение на метастатический онкологический процесс в печень, в таких ситуациях необходимо проведение полного онкопоиска, в первую очередь ЖКТ (ФГС и колоноскопия) и молочных желез, далее тактика зависит от того, какая именно это опухоль, назначается системная химиотерапия, если состояние пациентки позволяет, либо симптоматическая терапия

Алексей Клюкин15 Мая

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ есть изменения печени, которые требуют дообследования, и онкологический процесс действительно нужно исключать. Но только по УЗИ диагноз не ставится.
Сейчас главное облегчить состояние, питание маленькими порциями, мягкая легкоусвояемая пища, достаточное питье, при возможности белковое питание. Нужны общий анализ крови, биохимия, показатели функции печени и КТ брюшной полости с контрастом. Если появятся сильное вздутие живота, отсутствие стула и газов, усиление рвоты или боли то срочно к хирургу.

Юлия Узун15 Мая

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию обследования выявлено объемное образование в печени, которое нужно дифференцировать с метастазом, первичной опухолью печени, гемангиомой.
В качестве дообследования по месту жительства должны назначить проведение полного дообследования : МСКТ ОБП с ку, МСКТ ОГК, МРТ ОМТ с ку , колоноскопия, фгдс
После проведения дообследования показана консультация онколога на базе онкодиспансера, где будет решаться вопрос о возможности и необходимости морфологической верификации .
При признаках кишечной непроходимости -тошнота, отсутствие стула , рвота, выраженный болевой синдром-рекомендуется вызов смп или обращение в круглосуточный хирургический стационар. С учетом описанных жалоб нельзя исключить опухоль кишечника

Юлия Починкова16 Мая

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описаны множественные образования в печени, дифференцировать между опухолевым процессом и узловой формой цирроза печени.
При таких результатах требуется адекватное дообследование.
А учитывая рвоту и проблемы со стулом а также возраст логично будет это сделать на базе хирургического отделения, чтобы исключили кишечную непроходимость или стеноз кишечника опухолевого генеза.
Из дообследования:
-КТ органов брюшной полости с контрастом (в приоритете) если будет больше данных за первичный процесс то далее трепан-биопсия печени, если за вторичный процесс то поиск первичного очага и прежде всего это проверка желудка и кишечника, то есть проведение ФГДС и колоноскопии.
По питанию, пища мягкой консистенции, небольшими порциями до 5-6 раз в день.
При тошноте церукал или ондансетрон, лучше в уколах.
При снижении аппетита белковое питание.