Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу проконсультировать по анализам. Гематурия постоянная умеренная в течение 2 лет. Первый инцидент в октябре 2021, в моче сначала появилась кровь алого цвета, через сутки моча приобрела цвет мясных помоев. По нечипоренко лейкоциты 5000,...
Добрый день! Отвечу на Ваш последний вопрос сразу: хронический гломерулонефрит с синдромом изолированной гематурии-диагноз исключения, который ставится, если опровергнуты все данные за урологическую/гинекологическую патологию. Калий к постановке диагноза не имеет отношения. И все-таки гиперкалиемия-это показатель более 5,5 мм/л. Повышается калий при наличии почечной недостаточности (при СКФ после 45 мл/мин). У вас же СКФ - норма (все, что выше 60 мл/мин. исключает почечную недостаточность). Отсутствие белка не исключает диагноз хронического гломерулонефрита. Очень часто белок повышается после инфекций перенесённых. Касаемо гипотезы возможного нефрита у Вас. Во-первых, крайне редко хр. гематурический гломерулонефрит манефистирует уже в зрелом возрасте. Если ранее крови не было в моче никогда-это уже вызывает сомнения. Во-вторых, действительно, болями это заболевание никогда не сопровождается. Также в моче у вас неизменённые эритроциты-а для нефритов все-таки характерны изменённые (дисморфные) эритроциты. Свежие эритроциты говорят о патологии нижних мочевыводящих путей. Вам стоит дообследоваться по алгоритму утончения причины гематурии: анализ мочи на микобактерии туберкулёза, трёхстаканная проба, проводится цистоскопия (обязательна при изолированной гематурии), исключается гинекологическая патология. И только если всё исключено-ставится "рабочий" диагноз Хр. г-т с синдромом гематурии. Подтвердить/исключить диагноз можно только методом биопсии. Но ее обычно не делают, если показаний к активному лечению нет, а лишь наблюдают за анализами раз в квартал. Показание к биопсии почки-прирост белка в моче более 0,5 г/сутки.
Хроническая форма вагиноза
31 ответЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, сдала фемофлор-16. В анализе папель биопсии хроническое воспаление. Фемофло-16 показывает горноеллу, думаю, что в хронической форме посоветуйте, как лечить? Пила метронидазол и онидазол во внутрь, в таблетках не помогает. Также назначали...
Марина, добрый день. Учитывая то, что гарднерелла в совсем небольшом количестве, можно предполагать, что причина может быть и в какой - то иной флоре, помимо гарднереллы. В таких случаях рекомендуют дополнительно сдать бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью, подобрать лечение по результатам. Если гарднерелла так и будет постоянно возращаться , то рассмотреть противорецидивную терапию. Например, это может выглядеть так: Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно или 2г Метронидазола , далее 1 раз в месяц на полгода Св. Макмирор Комплекс Или Клиндацин Б пролонг обычным курсом, далее 1 - 2 р в неделю полгода. Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, СИБР, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов. Дополнительно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы, инсулина, сдать пероральный глюкозотолерантный тест.
Аденомиоз очаговая форма.
12 ответовДобрый день. Хочу проконсультироваться насчет лечения аденомиоза очаговой формы с гинекологом-эндокринологом. Жалобы: очень обильные критические дни с сильными болями. На этом фоне хроническая анемия. Продолжительность болезни около 3 лет. За это время были предприняты...
Да, мое мнение такое, будет оптимально для улучшения самочувствия и подавления роста очагов. Визанна по инструкции можно начинать в любой день цикла, но чтобы уменьшить вероятность ациклических кровянинистых выделений лучше да, с 1 дня Менструации. ТТГ в любой день утром натощак, ТТГ желательно контролировать раз в год. Также можно сдать ферритин, посмотреть запас железа в организме, при низком ферритине щитовидная железа работает не правильно, должен быть не менее 60. Но учитывая низкий гемоглобин и постоянные кровопотери вероятно ферритин будет низкий, поэтому ферритин можно посмотреть не сейчас, а когда компенсируете Кровотечения и нормализуете уровень гемоглобина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Форма головы грудничка
7 ответовЗдравствуйте. Были у педиатра, сказал наблюдать за формой головы(ему не понравилась). Ребёнку 3,5 месяца проблем со здоровьем нет. Родился немного недоношенный(было кесарево), ОГ при рождении 34см сейчас 40-40,5см. Была укладочная кривошея, носили воротник и спим на...
Здравствуйте! По фото ничего критичного нет. Старайтесь кормить малыша на разных руках, подходить к малышу и развешивать игрушки по разным сторонам , чередовать стороны во время сна .
Субклиническая форма ВПЧ
6 ответовЗдравствуйте! Раз в год обследуюсь у гинеколога (делаю кольпоскопию, сдаю анализы на впч и онкоцитологию). В этом году гинеколог сделала кольпо и на основании только кольпоскопии поставила субклиническую форму ВПЧ. Я очень испугалась. Потом анализы пришли все чистые. Можно...
Се хорошо по обследованию. Мазок на онкоцитологию без особенностей. Атипичных и злокачественных клеток нет. Кольпоскопия норма ВПЧ не обнаружен
Миастения глазная форма
1 ответЗдравствуйте. В феврале диагностировали миастения глазной формы. Пью Калинин 1*3. Назначено Преднизолон по схеме 12*10 дней, 10*10дней и т.д. Боюсь начинать пить,так боюсь побочки ( у меня гипертония). Вопросы: опасаться пить? Нужно ли продолжать пить Калинин? Может сделать...
На фоне приёма калимина 1 таб 3 р/д как себя чувствуете? Как зрение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Простая форма шизофрении
6 ответовДобрый вечер! Известно, что у простой формы шизофрении плохой исход, она практически не раегирует на лечение и исход такого заболевания один, а именно деменция. а сколько длится само заболевание от постановки диагноза до исходного состояния т.е до той самой деменции?
Здравствуйте, четких сроков нет и многое зависит от лечения( какие препараты,принимаются ли они регулярно),таким образом от года до 10-15 лет .
Тяжелая форма климакса
12 ответовв 45 лет сделали операцию по удалению матки и одного яичника ( множественная миома. 4 года все было нормально. Сейчас начался ад просто. Приливы по 7-10 раз за день плюс ночью просыпаюсь в мокрой подушке и простыне, грудь набухает и грубеет так что больно носить бюстгалтер,...
Здравствуйте. Вы не обсуждали с врачом назначение гормональной терапии? Имеются ли противопоказания для нее?
Вытянутая форма головы
12 ответовДочери исполнится через 2 дня 3месяца. Давно обратила внимание, что череп у нас вытянут. Не придавала этому значение, думала, что норма. Сегодня решила загуглить и наткнулась на диагноз скафоцефалия. Я в панике. К нейрохирургу, конечно же, сходим. Но хотелось бы сейчас понять...
Здравствуйте! По фотографии не вижу патологии формы черепа. Возможно вы не обращали внимания на это , но понаблюдав за родственниками (включая бабушке и дедушек) вы сможете найти похожую форму черепа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Форма гепатита С
79 ответовДоброе утро. Проконсультируйте, пожалуйста. В конце декабря у мужа появилась желтуха. Показатели 16 января АСТ 540, ВОТ 221, билирубин 256, позже 300.Подтвердили гепатит С.Узи показало повышенную эхогннность печени и все.Проверяли 2 раза. Лежит в больнице. После капельниц...
Здравствуйте! Желательно видеть анализ. По вашему описанию похоже больше на острый гепатит. Если перед операцией антител не было, то вероятность хронического гепатита практически нулевая. Сейчас надо вылечиться от острой стадии и дальше наблюдать за маркерами инфекции.