Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина, 68лет, мучают сильные боли, отдающие в левую ногу, не снимаются приёмом Нимулида, уколы Мелоксикама тоже не помогают. Сделали МРТ, приложу описание. Чем можно помочь в данной ситуации?
По результатам МРТ имеется три грыжи дисков l3-l4, которая задевает корешок l4 , l4-l5, задевающая корешок l4, l5-s1 задевающая корешок l5, имеется сужение канала ( что может усугублять боли). Есть ретролистез - смещение назад позвонка l3, что может вызывать дополнительную нагрузку и может усиливать сдавление Спондилоартроз и спондилёз - это костные наросты, что усиливают воспаление и сдавление в области нервных корешков Исходя из описания можно понять, почему не работают НПВС. Боль имеет нейропатический характер , она жгучая, стреляющая, отдаёт в ногу, а такие боли почти не снимаются нимесулидом, мелоксикамом. В подобных случаях очень важна обязательная очная консультация невролога с подбором препаратов для нейропатической боли (Габапентин и прегабалин). Данные препараты покупаются только по рецепту врача. До приема возможно использование миорелаксантов, например мидокалм 150 мг 2 раза в день, он поможет снять спазм + возможно применение дипроспана в мышцу однократно
Боль в пояснице . Расшифровка МРТ
8 ответовЖенщина 68. Сильные боли в пояснице левее, отдает в левую ногу. Плохо передвигаюсь .Стартовые боли при вставании.Беспокоят боли в мышцах. Головные боли частые. Прилагаю МРТ. Просьба расшифровать и дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте! На МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника, описаны множественные протрузии, средних размеров, которые сдавливают нервные корешки, соответственно возникает болевой синдром. В таких случаях, обычно рекомендуется прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов, группы НПВС (долококс, ксефокам, тексаред и тд), миорелаксанты ( Мидокалм, сирдалуд), препараты витамины группы В ( нейробион, мильгамма, комбилипен) и ингибиторы протонной помпы, для защиты желудка (омепразол). Так же описаны небольшие смещения поясничных позвонков. Учитывая изменения характерные для сакроилеита., пройти МРТ крестцово-подвздошных суставов, с дальнейшей консультацией ревматолога. На МРТ головного мозга, описаны вероятные признаки демиелинизирующего процесса , процесс при котором происходит разрушение миелиновых оболочек нервных волокон ЦНС, рекомендуется для подтверждения данного процесса, пройти мрт головного мозга с внутривенным контрастированием
Расшифруйте кардиограмму
19 ответовБоль за грудиной отдаёт в левую руку вызвала скорую сделали кардиограмму уехали
Здравствуйте! По ЭКГ имеются извени, характерные для острого повреждения миокарда по нижней стенке! И очень странно, почему скорая не забрала в кардиологический стационар! Такая ситуация требует госпитализации, как минимум оценки тропонина и УЗИ сердца, и выполнения при необходимости коронарографии! Во сколько возникли боли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миокардит после ангины
1 ответЗдравствуйте. 2 недели назад заболела. Лечилась сама, был кашель, гнойная ангина, обычно проходило так, но на этот раз пришлось начать принимать антибиотики. Стало болеть сердце, сначала при движении, потом даже при дыхании, давит грудь, отдает в левую руку. Антибиотики пью...
Здравствуйте, Майя. Ангина - не лучшее заболевание для практики самолечения, обьясню почему. Ангину может вызывать бета-гемолитический стрептокок группы А, это довольно опасный микроб, он как раз и может вызывать осложнения на сердце и почки и ряд других осложнений. Поэтому при ангине нужно сдать стрептотест и чувствительность к антибиотикам, и в зависимости от чувствительности - подобрать нужный антибиотик. Сейчас нужно бы сдать кровь - клинический анализ и биохимический - на антистрептолизин-о. Выполнить ЭКГ. Это может быть либо миокардит как осложнение ангины, а может просто присоединился миозит или обострился хондроз, что более благоприятно
Немеет левая рука
7 ответовЗдравствуйте! У меня иногда немеет левая рука и болит под левой грудью. Как будто между ребер. И отдает в левую руку, покалывает мизинец. Но эта боль очень несильная, то есть мне даже не нужны таблетки, чтоб унять боль. Если немного полежу, то проходит, потом опять. Мне...
Здравствуйте Шейный отдел не беспокоит?
Добрый день! Последний год, после того как на работе меня пересадили в кабинет где не проветривают, мучают следующие симптомы: ноющая боль за грудиной (редко), поднывание слева в районе ключицы или лопатки (часто), при этом почти всегда боль отдает в левую руку, иногда - от...
Здравствуйте! Сосудистая патология (аневри,мальформации) так не проявляются. Данных за сосудистую патологию нет. Так может проявляться тревожное расстройство, которое усиливается в душно помещении, на фоне усталости, нервного перенапряжения, недостатка сна и др. Корвалол - это симптоматический противотревожный препарат. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги https://psytests.org/depr/hads-run.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Седалищный нерв
10 ответовДоброго вечера. У мужа болит поясница и отдает в ногу и ягодицу, пинает правой отдает в левую ногу, наклоны с болью в левую ногу. Ходит на массаж, колем МИДОКАЛМ , ЛАРИГАМА, ТЕКСАРЕД. Облегчения нет, уже 4 день уколов и второй день массажа. Делает простые растяжки ....
Здравствуйте! Лечение назначено адекватное. Массаж и лфк в острый период лучше не делать. Желательно пройти мрт пояснично- крестцового отдела позвоночника, по клинике это корешковый синдром. Ограничьте нагрузки, местно можно пластыри с нпвс например вольтарен. Всесто тексаред можно аркоксиа 60 мг 1 рд 7 ; мидокалм до 10 дней. При неэффективности можно сделать паравертебральные блокады с новокаином или дипроспаном 3 блокады через день.
Две грыжи в шее , отдает в правую руку , она ноет и болит и слабость когда работаешь ей
Здравствуйте! По МРТ описаны дистрофические(возрастные изменения) и 2 дорзальные грыжи дисков С3-С4 (до 2,5 мм) и С5-С6 (до 4 мм) со стенозом позвоночного канала и сужением просвета корешковых каналов. Описанное состояние (ноющая боль, отдающая в правую руку и слабость при нагрузке) вероятнее всего соответствуют шейной радикулопатии(сдавлению грыжей нервного корешка). Большинство грыж грыж шейного отдела лечатся консервативно (без хирургического вмешательства) в течение первых 4-6 недель. Организм способен к резорбции(постепенному самостоятельному уменьшению грыжи со временем). По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон курсом на 3-5 дней. Рекомендуют выполнение эпидуральных блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом. По поводу слабости также обязательно рекомендуется наблюдение невролога или нейрохирурга, если слабость будет прогрессировать, то это показание к срочной операции. При уменьшении выраженности симптомов обычно подбирается лечебная физкультура врачом-реабилитологом индивидуально.
Боли в пояснице
14 ответовБоль в пояснице, отдает в левую ягодицу, не могу нагнуться сильная простреливающая боль! Пью мелоксикам 2 раза в день, уколы кетопрофен, мидокалм 150 мг2 раза в день! Уже 7 дней, легче не становиться! Что делать? Чем лечится?
Добрый вечер! По возможности пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, к лечению добавить ( при отсутствии аллергии) : Тексаред 20 мг в/ м 6 дней ( но тогда не принимать мелоксикам), Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекций через день, продолжить приём мидокалм до 15 дней, нейромультивит по 1 т 2 раза в день 10 дней, Димексид гель место, на ночь можно пластырь Версатис. Для защиты ЖКТ- нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. Дома лежать на апликаторе Кузнецова.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в руке
7 ответовЗдравствуйте, на 4 день после спинального наркоза очень сильно заболела верхняя левая часть спины, сейчас боль перешла в левую руку. В руке совсем нет "силы", обезбаливающие не помогают. операция была 27 апреля. (удаление паховой грыжи)
Здравствуйте. Вам необходимо обратиться к неврологу. Сделать МРТ шейного отдела позвоночника, обезболивающие в данном случае не помогут, необходимы нпвс и миорелаксанты, витамины группы В. Начните приём бикситор 90 мг 1 раз в день в течение 7 дней, нейробион по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2х недель, мидокалм по 1 внутримышечной инъекции 1 раз в день в течение 5 дней, омез 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды в течение 7 дней.