Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в апреле 2022 г. была выполнена видеоэндоскопическая экстирпация матки с придатками / высокодифференцировнанная железисто-плоскоклеточная карцинома 1А(Т1аНоМ0). Наблюдение у онколога - каждые 3 месяца. На УЗИ 14.09.2023- увеличение лимфоузлов подвздошной...
Здравствуйте! 1) что предпринять с данными увеличенными лимфоузлами (наблюдать, удалять, химия...)? Если наблюдение - через какое время? Проведение химиотерапии невозможно без подтверждения метастатического характера. Для подтверждения либо удаление с морфологической верификацией либо наблюдение в динамике ( через 2 мес) 2) на узи молочных желез на самом деле не видно этих образований? Имеет ли смысл посещение маммолога в экстренном порядке? Срочности в очной консультации маммолога нет. По Вашим обследованиям ориентируемся на УЗИ , а не маммографию , учитывая тип плотности молочной железы ( преобладание железистой ткани, что лучше визуализируется на УЗИ). Пленки маммографии сложно отдать на пересмотр в онкоцентр. В динамике УЗИ через 6 мес , если после пересмотра маммографии опилки образования в обратном случае- через год. 3) могут ли данные узлы не свидетельствовать об онкологическом процессе? или возможны варианты (имеется установленный диагноз язвенного колита с поражением прямой и сигмовидной, вялотекущее обострение без острой симптоматики на данный момент); Да могут быть и воспалительной природы, однозначно не сказать, что они метастатические.
Нужна ли химия?
14 ответовЗдравствуйте, в 2017 рмж, радикальная мастэктомия, трипл, Ки 90, 4ас+ 4 доцетаксел, через полгода мтс в шов, лучи и капецитабин. Мутация сдана обычным методом- не обнаружено В 2022 году вторая грудь, радикальная мастэктомия, инвазивный протоковый рак молочной железы g3, без...
Здравствуйте Прикрепите выписку от 2ой операции и данные гистологии и игх.
Вопрос онкологу-мамологу
14 ответовДобрый вечер. Уже задавала тут вопрос, но появились новые факты. Маме 73 года, сейчас прошла планово мамографию (март 2026), врач отметил на одной груди скопление кальцинатов (бирадс 3) и посоветовал пройти узи МЖ. Прошла узи в онкоцентре. По заключению бирадс 1 (кальцинаты...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам маммографии от 20 марта имеется участок в правой молочной железе, размерами около 2 см с признаками кальцинатов, которое может соответствовать и доброкачественнлму процессу однако этот участок требует морфологической верификации, поэтому для начала проводится трепанбиопсия данного участка. Далее, взависимости от результата гистологии, будет определяться дальнейшая тактика. Если подтверждается доброкачественный процесс, то можно рассмотреть вариант динамического наблюдения. Если вы настроены на оперативное лечение, то его так же можно рассмотреть. Если все таки подтверждается злокачественный процесс (хотя это маловероятно так как динамики роста нет, при сравнении с 2025 годом), то тактика будет рассматриваться в зависимости от гистологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка гистологии Дисплазия
16 ответовЗдравствуйте, в январе маме 69 лет по результатам мазка на онкоцитологию (диспансеризация) поставили HSIL. Нас смутило, что анализ выполнили на сутки, при том что отвозял материал в соседний город на сл день. Поэтому решили перепроверять. Мама поехала в СПб, выбирали...
Всё-таки сначала нужно отдать стёкла на пересмотр, удалять всю шейку не нужно
Здравствуйте. После проведенной операции по удалению кист яичников , в кисте которая была в правом яичнике обнаружили злокачественные клетки. Аденокарцинома. После проведения игх в г. Краснодар, диагноз подтвердили, и предложили сделать операцию по удалению яичников, матки,...
Здравствуйте Ситуация неоднозначная с диагностической точки зрения Есть два принципиально разных диагноза - с одной стороны эндометриоидный рак, а с другой - пограничная эндометриоидная опухоль Безусловно, больше веры ИГХ из СпБ - не потому что диагноз оптимистичнее, а потому что написано достаточно правдоподобно - в том числе с позиций молекулярных маркеров Если это эндометриоидная опухоль - то на чаше весов два момента: 1 - радикальность операции с онкологических моментов 2 - желание наступелния беременности И к большому счастью, пограничные эндометриоидные опухоли позволяют нам быть максимально либеральными и НЕ удалять матку с придатками и НЕ удалять сальник - то есть избежать повторной операции Нет никаких убедительных данных, что беременность повышает риск рецидива пограничной эндометриоидной опухоли Поэтому ввиду адекватного объема операции и отсутствия признаков распространи болезни по КТ/МРТ - беременность допустима!
Рак шейки матки IA1
8 ответовДобрый день! Была проведена гистороскопия и электроконизация ШМ 17.02.24. По результатам гистологии: ВПЧ-ассоциированная (HVP33) плоскоклеточная карцинома ШМ с внутриклеточным ороговением (ICD-О код:8071/3), pTNM-pT1aNxMx (IA1 no FIGO) Пересмотр стекол в Онкодиспансере...
совершенно верно! если конизат чистый - то показано только наблюдение при такой ранней стадии вероятность рецидива достаточно мала осмотр раз в 3 месяца является оптимальным
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эностоз костей таза
17 ответовПри рентгенографии костей таза был выявлен эностоз, сделано КТ костей таза, результат следующий. Протокол заключения: При МСКТ костей таза выполненной по стандартной программе с последующим построением многоплоскостных реконструкций на основе аксиальных срезов...
Здравствуйте Пересмотр диска для получения второго мнения - это стандартная тактика! ОЧень часто онкологические учреждения не доверяют заключениям извне и имеют полное право не пересмотр По данным МСКТ имеются признаки совершенно доброкачественных и часто встречающихся процессов в костях таза - эностозов Убедительных данных за метастатическое поражение нет!
Диски КТ, может быть ошибка?
6 ответовДобрый день, помогите пожалуйста решить вопрос. Делала СКТ с контрастом трех зон каждые полгода, как динамическое наблюдение после радикальной операции по поводу онкологии. Рак восходящего отдела прямой кишки pT3, N0, L1, Pn0, V0, R0. Есть увеличенные лимфоузлы, которые так...
Добрый вечер! КТ на 660 срезов не бывает - это просто название томографа. Вероятнее всего, Вам были сделаны не все фазы контрастирования. Но, давайте, я завтра открою Ваши исследования и тогда смогу Вам точно ответить.
В анамнезе в КБГМУ от 21.04.2022 произведено Гистероскопии, РВД. Гистология от 26.04.2022г №58656-66 в ц/канале слизь, в соскобе из полости матки высокодифференцированная аденокарцинома эндометрия. Пересмотр микропрепаратов в ПАО РКОД от 30.04.2022г №1609к22.1-11...
Здравствуйте. В вашей ситуации речь идёт о предраковом процессе эндометрия, атипической гиперплазии. Основная цель лечения это сохранить матку и шанс на беременность, поэтому и предлагают гормональную терапию: ВМС с левоноргестрелом и агонисты ГнРГ. Это действительно стандартный подход у молодых женщин без реализованного репродуктивного потенциала. Если на фоне повторных курсов гормонотерапии эффекта не будет или болезнь прогрессирует, радикальным методом остаётся удаление матки. Но пока есть возможность, делают попытку консервативного лечения. Вопрос о криоконсервации яйцеклеток абсолютно уместен. Репродуктолог поможет оценить овариальный резерв и технически провести стимуляцию и забор ооцитов до установки спирали. Это даёт шанс на генетически собственную беременность даже в случае, если позже придётся идти на хирургическое лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кормление грудного ребенка
7 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи и специалисты. Необходима ваша консультация по организации режима кормления. Девочка, начало 4-ого месяца, вес 7100 г, кушает сцеженное грудное молоко (полный отказ от груди, помощь специалиста по ГВ не помогла) каждые 3 часа (06:00, 09:00, 12:00,...
Здравствуйте. Вы прежде всего должны по ситуации смотреть с ребенком . Как девочка выдерживает режим. Если дольше сможет выдерживать, то отодвигание на 3,5 часа кормления, нюесли не выдерживает , тогда дольше кормим каждые 3 часа до введения прикорма. Четких градаций, кормить именно по часам нет. Сейчас отошли от этого, все по требованию ребенка. Да после смеси попросит покушать через длительнее промежуток, чем после ГВ. Здесь смотрим по ребенку.