Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трехлодыжечный перелом
9 ответовЗдравствуйте, 28 февраля поскользнулась и сломала голеностоп. Сделали ручное вправление. Диагноз при выписке: Перелом наружной лодыжки мало берцовой кости без смещения, перелом медиальной лодыжки левой большеберцовой кости без смещения, перелом заднего края дистального...
Здравствуйте. Трёх лодыжечные переломы ранее 8 недель не срастаются. Давать нагрузку на ногу до этого срока не рекомендуют. Через 8 недель после травмы сделаете контрольные снимки без гипса и, если всё хорошо, можно будет начинать расхаживаться. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка ориентировочно 8-10 недель. Жёсткий ортез на усмотрение лечащего врача. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Красная кожа под лангеткой
24 ответаЗдравствуйте.Месяц назад сломала ногу.Перелом заднего края б/берцовой кости без смещения.Наложили лангету.Сначала на ноге были синяки,гематомы,каждую неделю всё рассасывалось.Но мне не нравится эта краснота спустя 4 недель.Это может быть некроз?Отмирание тканей?Мне 26 лет,не...
Здравствуйте. Гематомы после переломов нормальное явление. По законам физики жидкость стремится вниз, поэтому пропитка тканей происходит постепенно. Всё пройдёт. Это не некроз. Если лонгета давит и трёт, её нужно либо подпилить, заровнять края, либо подложить по краю мягкую подложку. Не переживайте, ноги останутся с Вами. Чаще укладывайте её в возвышенное положение
Заключение МРТ.Что делать?
6 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора.В 2011 году попала в ДТП, среди прочих травм был перелом малой берцовой кости.Со временем нога стала беспокоить, появились боли в колене. Был выявлен деформирующий остеоартроз 2 стадии.В последний год боли усилились многократно.14 января 2024...
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а, критическое повреждение суставного хряща и остеонекрозом медиального мыщелка. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст , latrn суставного хряща и остеонекроз провоцируют боль, отёк, приводят к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно и невозможно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, производят хондропластику, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3-4 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль ниже колена спереди
10 ответовГде то с июля беспокоит боль в ноге спереди чуть ниже колена, где находится шляттер. Боль именно в покое, чаще под утро после ночи, ноющая, не сильная. Скорее возникает под утро или в покоемпосле долгой ходьбы. Сделала МРТ коленного сустава и рентген до этого. Что с этим...
Здравствуйте! На МРТ отмечаются незначительные признаки воспаления в суставе, вероятнее всего перегрузочного характера. В таких случаях обычно рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения для купирования болевого синдрома: Эторикоксиб 60 мг 1 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Мидокалм 50 мг по 1 таб 3 раза в день 5 дней. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, Фонофорез с гидрокортизоном или НПВП гелями №10. Однако, ключевая роль — за лечебной физкультурой для укрепления мышц, стабилизирующих колено. комплекс для выполнения дома можно посмотреть по ссылке: https://rutube.ru/video/private/096f34902e1f614d114b3fb6c9f3adc4/?p=KwIUOdVPPi83cpXh6pnuzA Особое внимание уделить растяжке передней группы мышц бедер, она позволит снять напряжение собственной связки надколенника, которая крепится к бугристости большеберцовой кости. Исключить ударные нагрузки (бег). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Здравствуйте! У брата при дтп открытый оскольчатый перелом берцовой кости. Бедренная кость переломана. Начался некроз отрезали пальцы. После установки аппарата илизарова нога сильно отекла. Ногой больно шевелить ,согнуть даже на 10% невозможно, сразу острая боль в районе где...
Здравствуйте! Имеем дело с серьёзной травмой ноги: перелом бедреной кости + открытый перелом большеберцовой кости. В идеале для полноценной консультации желательно бы увидеть рентгенограммы после операции. Но могу сказать однозначно такой аппарат на бедре - это временная фиксация перелома. Для того чтобы пациент активизирвался.Скорее всего после купирования воспаления в области раны на голени и стопе, скорее всего понадобится повторная операция - остеосинтез бедренной кости пластиной или блокируемым стержнем. Боль, особенно острая, увеличение отека и ограничение движений при наличии такого аппарата на бедре это нормальная ситуация. При сгибании ноги мышцы в идеале должны двигаться относительно кости, а стержни проведённые через них не дают это делать. При попытке движений происходит растяжение и надрывы мышечной ткани, отсюда боль. Нужно постепенно, не резко все равно пытаться сгибать ногу, со временем в мышцах в области стержней появится пространство , дефекты , " ходы" и движения уже не будут болезненны. Должна ли болеть так сильно нога с аппаратом? - при такой травме да. Нужно сгибать ногу,если она болит невыносимо? - постепенно , не резко. Если этого не делать, то может появиться контрактура в коленном суставе. Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! Был удар во внешнюю часть левого колена. Небольшая тянущая боль длилась минут 40. Прошла сама. Был отек. Скопление крови откачали. Синяка нет, колено не болит, присутствует небольшой отек. Сделан рентген, перелома не видно. Сделали МРТ на 4е сутки, перелома не...
Здравствуйте. Импрессия, скорее всего, всё-таки есть, но 2 мм - показанием к оперативному лечению не является. Оперируют при импрессии 3-4 мм и более. Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 4 недели. На ногу надеть тутор. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. В дальнейшем потребуется при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав, 1-2 раза в год пропивать хондропротекторы (например, Артра). Контрольное МРТ через 3-6 мес. Раньше смысла нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голени остеосинтез
5 ответовздравствуйте! 15 мая 2021 Закрытый оскольчатый перелом м/ берцовой кости, заднего края б/ цовой кости со смещением, с разрывом дистального межберцового синдесмоза и дельтавидной связки левой голени. вытяжка, 19 мая остеосинтез м/берцовой кости + позиционный винт. лангетка....
В процессе ходьбы берцовые кости смещаются друг относительно друга. Не много, но обязательно в районе 1 см есть дрейф. А этот винт фиксирует их и не дает смещаться. Если Ваш вес 50 кг, то может и обойдется, а если 100 кг, то он точно долго выдержит. Ну, это классика жанра и здесь нечего обсуждать. Рекомендую удалить где-то в другом месте или все-таки договориться. Ну, Вы поняли...
Добрый день. 9 декабря 2023 года упала, перелом лодыжки, больница, вытяжка. 11 декабря сделали операцию, через день наложили лагнетку и выписали с диагнозом "Закрытые переломы малоберцовой кости, внутренней лодыжки, заднего края дистального эпиметафиза большеберцовой кости ...
Здравствуйте. Конечно, позиционный винт нужно удалять и никаких сомнений в этом нет. Он обязательно сломается, если Вы не намерены целый год на костылях ходить. Вытащить потом его можно, но для этого придётся всю ногу разворотить. Очень сложно и травматично. Никакие особые упражнения для голеностопа не нужны. Всё прекрасно разрабатывается обычной ходьбой, только нельзя спешить. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Будет сдерживать отёк и поможет расходиться примерно такой ортез https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688
Хронический остеомиелит
1 ответВ апр. 2024 г. была проведена операция по остеосинтезу (перелом правой голени). В ноя.2024 г. металлоконструкцию убрали по причине загноения шва. После снятия швов рубец снова воспалился, сделан посев на антибиотики, проведена антибиотикотерапия (дек. 2024). В янв. 2025...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,у моей 13 лет дочки обнаружили опухоль болеше-берцовой кости,затем биопсия,игх -диагноз хондробластома,дальше операция (,29.07.2020 )с пластикой дефекта аллокостью.снятие швов и.выписка 10.08.2020.17.08.2020 ребенок попадает в районную хирургию с отеком болями и...
Здравствуйте! Если врач на больничном-это не повод отказа, значит руководство должно Вас направить к др онкологу более крупного учреждения, тем более у ребенка саркома-это редкая группа опухолей которая лечиться не простым районным онкологом, а онкологами состоящими в группе по лечению сарком. Вам надо провести на данном этапе мртзоны операции с контрастом посмотреть что там-есть ли послеоперационные осложнения, остаточная опухоль итд. В срочном порядке. вот вам ссылка по группе врачей занимающихся лечением сарком (правильным лечением)-https://sarcoma.pro/treatment/clinics/ попробуйте найти ближайший к вам город где есть такие врачи, либо обратитесь в ронц им нн блохина в москве, не надо ждать когда выздоровеет врач...он может болеть до бесконечности, а это ваш ребенок. почитайте про эту группу. Лечение сарком -это сложная проблема тк консультировать должны обученные врачи. Исполнять рекомендации могут онкологи вашего города, но наблюдение и консультации у специалистов, иначе результат такого лечения плачевный.