Трехлодыжечный перелом

Константин Тищенко13 Апреля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Трёх лодыжечные переломы ранее 8 недель не срастаются. Давать нагрузку на ногу до этого срока не рекомендуют.
Через 8 недель после травмы сделаете контрольные снимки без гипса и, если всё хорошо, можно будет начинать расхаживаться.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка ориентировочно 8-10 недель. Жёсткий ортез на усмотрение лечащего врача. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.

Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур.
ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Александр Победин13 Апреля

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
У вас описан трёхлодыжечный перелом без смещения, это стабильная , но всё же достаточно серьёзная травма. По снимкам грубого смещения не видно, что хороший признак
По срокам. Кость начинает срастаться через 3-4 недели, но это ещё мягкая костная мозоль. Более плотной и устойчивой она становится обычно к 6-8 неделям от момента травмы. Полное ремоделирование занимает месяцы
Сейчас у вас около 5 недель после травмы. Отсутствие боли при пальпации и уменьшение отёка признаки благоприятного течения, но это не равно полной прочности кости
Нагрузку обвчно начинают не раньше 6-8 недели и только после подтверждения сращения на контрольном рентгене. Раннее полноценное наступание может привести к вторичному смещению, особенно при переломе заднего края большеберцовой кости
Поэтапная нагрузка возможна, но очень аккуратно. Сначала частичная опора через костыли, ориентир около 10-20 процентов веса , затем постепенное увеличение при отсутствии боли и нарастания отёка

Виктор Лаврин13 Апреля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По снимкам имеется двухлодыжечный перелом голени с отрывом заднего края б/берцовой кости с удовлетворительным стоянием отломков на контрольных снимках. Срастаются такие переломы 2,5- 3 месяца, не менее. Проводится прием кальций содержаЩих препаратов кальцемин адванс по 1т. 2 р. в день , физиолечение : увч № 6, электрофорез Са и Р № 10,магнитотерапия №8. По сращению перелома по результатам рентгеноконтроля, показана длительная разработка г/стопного сустава не менее 1 месяца.

Расул Гелимов13 Апреля

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах перелом обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости, состояние после репозиции. Положение отломков удовлетворительное.

В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8-10 нед ;либо в ортезе

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)

Раньше 8 недель наступать на ногу нельзя ,иначе может произойти вторичное смещение. Именно к 8 неделе костная мозоль при таких переломах становится окрепшей и выдерживает осевые нагрузки.
Всего самого наилучшего!

Станислав Литвиненко14 Апреля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. По представленным снимкам - смещения практически нет. Однако, обращает на себя внимание явления остеопении и слабой костной мозоли. Причина - дефицит кальция. Для сращения кости и укрепления костной мозоли нужен молекулярный кальций. А его в организме всегда не хватает, кроме того он очень быстро связывется в крови с белками и до кости плохо доходит. Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции).

Александр Сердитов16 Апреля

5.0

Травматолог

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.

Можно ли начать поэтапно наступать? ➡️ Полную нагрузку на стопу может разрешить только лечащий врач после последнего контрольного рентгена

И через сколько обычно кость становится плотным? ➡️ Максимально плотной кость становиться через 12 недель с момента травмы