Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка КТ органов грудной клетки
16 ответовМоя мама, 55 ть лет, не курит, не пьет. Жалобы: сухой кашель, боль и заложенность в груди, насморк, першение в горле, общая утомляемость, температуры нет. Жалобы уже на протяжении 3-х, 4-х месяцев с моментами улучшения и ухудшения. Сделали КТ органов грудной клетки, фото...
Здравствуйте. Пневмонии у Вас нет. Есть фиброз, который является следствием перенесенных воспалений(которые уже прошли). Есть увеличение лимфоузлов лёгких. Это чаще возникает, как ответ на воспаление, ведь хронический бронхит имеется. Также увеличение лимфоузлов может быть в составе отдельного заболевания. Поэтому Вам необходимо проверить брюшную полость (УЗИ или МРТ), если там лимфоузлы не увеличены, то это реакция на бронхит. Если лимфоузлы и там увеличены необходимо обследование лимфатической системы.
Свист при дыхании
4 ответаМаме 70 лет, примерно год назад начался свист в положении лежа, в ночное время, сейчас свист слышно и в покое и при нагрузке. Переболела 2 раза ковидом, гипертоник. На приеме к терапевта дыхание чистое, все имеющиеся анализы в приложении. Были на приеме у пульмонолога, ничего...
Здравствуйте в подобных случаях по данным обследований: на КТ лёгких очаговых изменений не выявлено, бронходилатационный тест отрицательный, прирост FEV1 минимальный (3,2%), эозинофилы слегка повышены (7%). Это указывает на отсутствие выраженной обструктивной болезни лёгких, но лёгкое повышение эозинофилов может отражать аллергическую или поствирусную реакцию. Свист в дыхании скорее связан с постковидными изменениями или раздражением дыхательных путей, при органической патологии лёгких и бронхоспазме подтверждения нет. Рекомендуется наблюдение, симптоматическая поддержка и контроль у пульмонолога, при необходимости повторная спирометрия и оценка аллергических триггеров.
Здравствуйте.На днях пришла в больницу с болью отдающей под левую лопатку.Поставили невролгия под вопросом и отправили на рентген.Рентгенолог не подтвердил невролгию,но сдела следующую запись: определяется инфильтрация и грубая деформация корня левого легкого. Полостные...
Анастасия, в первую очередь необходимо исключить туберкулез. Если туберкулез не подтвердится, тогда вас будут обследовать пульмонолог, другие специалисты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит сильная отдышка, не хватает воздуха, кашель тяжёлый, мокрота не отходит, спать невозможно, много лет назад был диагноз бронхиальная астма, рецидивы были и лечились серетидом и т.д. Сейчас ничего не помогает, дышать очень тяжело. Сегодня сделали бронхоскопию,...
Здравствуйте. При таких жалобах нельзя исключить обострение бронхиальной астмы. В таких случаях рекомендуют дообследование: 1. Сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции и реакции бронхов на ингалятор 2. Если есть подозрение на аллергию - сдать анализ крови на маркеры аллергии (общий igE и Эозинофильный катионный белок) 3. При наличии хрипов в лёгких рекомендуют сделать КТ органов грудной клетки На фибробронхоскопии описаны изменения в виде эндобронхита, слизистой обструкции, что может быть и при астме. При подтверждении обострения бронхиальной астмы, обычно рекомендуют базисную терапию, например Серетид 160/4,5 по два вдоха два раза в сутки на три месяца с последующим контролем на спирометрии. Дополнительно рекомендуют усилить базисную терапию ингаляциям через небулайзер Беродуала и Пульмикорта. Если по анализам крови будет подтверждена аллергия (высокий уровень igE), то к лечению в таких случаях рекомендуют добавить Монтелукаста препарат, например Монтрал МЛ или Монтлезир по таблетке в сутки в течении месяца С уважением!
Не помогает лечение при ГЭРБ
15 ответовКашель осиплость и ком в горле уже с сентября. Обследовалась у Лора, пульмонолога, всё хорошо. Поставили ГЭРБ и грыжу. Лечусь два месяца, результата нет. Из лечения: Нексиум утром и вечером, ганатон три раза в день урсосан два раза в день. Отсутсвует желчный. Что делать...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют выполнить рентгенографию желудка с контрастом в позе Тренделенбурга для диагностики размеров грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, если грыжа имеет большие размеры, то назначают консультацию хирурга. В противном случае на практике ганатон заменяют акотиамидом (диспевикт) 100 мг 3 раза в день на 4-8 недель
Частый кашель
20 ответовДобрый день!Папе 71 год,сделали КТ легких(см фото),терапевту что-то там не понравилось и отправили на спирометрию(результат во вложении) и сказали нужна консультация пульмонолога….отец курит,беспокоит кашель переодический,иногда по лестнице подымается есть одышка…нам ждать...
Здравствуйте, Ирина! Мелкие очаги в легких до 3 мм более вероятно внутрилегочные лимфоузлы (компоненты нормальной легочной ткани) или зоны фиброза (рубцовая ткань, которую можно сравнить со шрамами на коже только в легочной ткани). Чаще всего причинами служит курение или перенесенные ранее инфекции. Данные размеры очагов, как правило, не представляют опасности, никаких симптомов не дают и лечения не требуют. Однако лучше проводить КТ- контроль образований через 3-6 месяцев для оценки динамики (лучше в том же месте, чтоб описывал тот же специалист) По описанию КТ очаговых и инфильтративных изменений в легких нет, что исключает активные воспалительные процессы в легочной ткани. Уплотнение стенок бронхов чаще всего говорит о наличии хронического бронхита, также, как правило, связанного с курением. На спирометрии описаны снижение основных показателей (ЖЕЛ, ОФВ1, ФЖЕЛ), а также отрицательная проба с бронхолитиком, что чаще всего характерно для хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Также для ХОБЛ характерен длительный стаж курения, одышка и кашель. Первоначально для лечения ХОБЛ, как правило, рекомендуются «двойные» препараты длительного действия (принимаются они постоянно, даже при отсутствии симптомов). Например, Спиолто Респимат 2.5/2,5 мкг по 2 дозы 1 раз в сутки в одно и тоже время
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать результаты КТ легких
10 ответовДобрый день! У недоношенного ребенка диагноз - блд тяжелой формы. Возраст-3 мес, родились на 29 нед., сейчас находимся в больнице, подготавливают на выписку домой, остаемся кислородозависимые, но находимся на минимал.параметрах (1л/мин). Сделали кт с последующим наблюдением у...
Здравствуйте. Вам вводили Сурфактант, Синагис? Желательно дышать Пульмикортом 250 мкг 1 мл 2 р в день 3-6 месяцев.
Здравствуйте, родственница из отдаленного населенного пункта, тяжело переболела 56 дней в больнице (42 в реанимации) выписали домой с кислородным концентратором, дыхательную гимнастику делать пока не разрешили, сатурацию не держит, передвигается только по дому ей 49 лет, чем...
Здравствуйте. Пропейте Гипоксен 250 мг 3 р в день 1 месяц, проколите по возможности Деринат 5,0 в/м 1 р в 3 дня 10 инъекций. Дышите Аноро Эллипта или Спиолто Респимат 3-6 месяцев. Дыхательный тренажёр Тресшолд ИМТ 3-6 месяцев для улучшения вентиляции и восстановления ткани лёгкого.
Здравствуйте. Мне 42 года, мужчина. У меня уже полтора месяца не проходит заложенность носа, сильное и постоянное выделение мокроты, приступы бронхиальной астмы. Не могу контролировать астму(диагноз с 2013 года) как раньше симбикортом160 на 4,5, мометазон не снимает...
Здравствуйте, Николай. При потере контроля за Бронхиальной астмой как правило добавляют Монтелукаст 10 мг 1 таблетка в день до 1 месяца, а также ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Пульмикортом, натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день до 5-7 дней, от мокроты Эльмуцин до 10 дней в капсулах. Если эффект от терапии недостаточной, тогда пересматривают базовую терапию, Симбикорт Турбухайлер можно заменить на более эффективные ингаляторы. .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузная В-клеточная лимфома
4 ответаМужчина 72 года, диффузная В-клеточная лимфома с первичной локализацией в яичке. Сейчас проходит 5й курс химиотерапии по программе мсмарт старт. После второго курса была пневмония, делали КТ, и сейчас сделали КТ. Оцените пожалуйста динамику, Верно ли что не стали делать ПЭТ...
Здравствуйте! Острых проявлений пневмонии по КТ нет в настоящее время, явления ателектаза и признаки бронхиолита могут оставаться по КТ длительно. Поэтому в подобной ситуации скорее клиническое значение будут иметь жалобы пациента. Если нет прямых указаний на острое бронхолегочное воспаление, то химиотерапия продолжается дальше в полном объеме. ПЭТ КТ выполнять желательно, но не обязательно. Клинические рекомендации допускают проводить обычное динамическое КТ. После 6 курсов или при подозрение на прогрессию опухоли - выполняется ПЭТ КТ. Ситуацию курирует только очный гематолог. При возникновении спорных моментов собирается консилиум или пациент направляется в федеральный/областной центр за вторым мнением.