Что вас беспокоит?
Частый кашель
Добрый день!Папе 71 год,сделали КТ легких(см фото),терапевту что-то там не понравилось и отправили на спирометрию(результат во вложении) и сказали нужна консультация пульмонолога….отец курит,беспокоит кашель переодический,иногда по лестнице подымается есть одышка…нам ждать врача 3 месяца,подскажите это опасно и как такое лечить??(был инсульт 2 года назад и рак простаты)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Мелкие очаги в легких до 3 мм более вероятно внутрилегочные лимфоузлы (компоненты нормальной легочной ткани) или зоны фиброза (рубцовая ткань, которую можно сравнить со шрамами на коже только в легочной ткани). Чаще всего причинами служит курение или перенесенные ранее инфекции. Данные размеры очагов, как правило, не представляют опасности, никаких симптомов не дают и лечения не требуют. Однако лучше проводить КТ- контроль образований через 3-6 месяцев для оценки динамики (лучше в том же месте, чтоб описывал тот же специалист)
По описанию КТ очаговых и инфильтративных изменений в легких нет, что исключает активные воспалительные процессы в легочной ткани.
Уплотнение стенок бронхов чаще всего говорит о наличии хронического бронхита, также, как правило, связанного с курением.
На спирометрии описаны снижение основных показателей (ЖЕЛ, ОФВ1, ФЖЕЛ), а также отрицательная проба с бронхолитиком, что чаще всего характерно для хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Также для ХОБЛ характерен длительный стаж курения, одышка и кашель.
Первоначально для лечения ХОБЛ, как правило, рекомендуются «двойные» препараты длительного действия (принимаются они постоянно, даже при отсутствии симптомов). Например,
Спиолто Респимат 2.5/2,5 мкг по 2 дозы 1 раз в сутки в одно и тоже время
Светлана Юрьевна, спасибо,а Спиолто можно купить без рецепта и его принимать пожизненно?и он не влияет на то ,что инсульт и рак был…
Лечение ХОБЛ пожизненное, чтобы болезнь не прогрессировала необходим постоянный прием ингалятора. Ингаляционную терапию при ХОБЛ можно принимать при перенесенном инсульте и раке, так как терапия не оказывает системного воздействия, а действует только в дыхательных путях (расширяет бронхи).
Светлана Юрьевна, а рецепт на него нужен?
Спиолто относится к рецептурным препаратам. Уточните, если есть возможность, в ближайшей аптеке условия отпуска данного препарата
Светлана Юрьевна, спасибо,а не знаете при инвалидности данный препарат дают бесплатно?и как называется данный диагноз?
Спиолто, как и другие «двойные» препараты для лечения ХОБЛ, не входят в перечни препаратов для льготного обеспечения.
С учетом симптомов и результатов обследования можно предположить хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ)
Светлана Юрьевна, спасибо
На здоровье! Была рада помочь
Уточнила по поводу льготного обеспечения данным препаратом. Если пульмонолог рекомендует данную терапию в своем осмотре, то человеку с инвалидностью терапевт делает заявку на данный препарат. Обычно через время приходит положительный или отрицательный ответ (может ли поликлиника обеспечить данный препаратом)
Светлана Юрьевна, спасибо
Светлана Юрьевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
На КТ описаны изменения в виде маленьких очажков. Такие мелкие очаги могут быть внутрилегочные лимфоузлы, которые видны после перенесенного ранее бронхита или воспалителения.
Утолщение стенок бронхов может быть косвенным признаком бронхита.
Кальцинаты аорты и артерий - это возрастные изменения, обычно рекомендуют в таких случаях провести УЗИ сердца.
КТ контроль назначают в таких случаях через 3-6ть месяцев для оценки динамики.
При наличии жалоб на длительный кашель рекомендуют проведение спирометрии для оценки функции бронхов.
По спирометрии можно оценить нужен ли ингалятор для поддержания бронхов (например Спиолто респимат или Дуаклир Дженуэйр).
С уважением!
Виктория Викторовна, спасибо,а в нашем случае нужен ингалятор?
При наличии жалоб на одышку, и при наличии признаков бронхита, ХОБЛ на спирометрии ингалятор необходим, он рассчитан на длительный прием.
Виктория Викторовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, ирина. По спирометрии картина характерная для ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).
Для лечения как правило назначают дозированные ингаляторы в длительном режиме, то есть навсегда, например Ультибро Бризхайлер 110\50 мкг по 1 вдоху утром.
Препарат входит в льготное обеспечение при наличии инвалидности по федеральной программе.
Курить стоит бросить!
Екатерина Сергеевна, спасибо
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Учитывая онкоанамнез за узлами пока еще нужно наблюдать, хотя и они очень маленького размера. Необходимо выполнить повторную томографию через 3-6 месяцев.
По результатам спирометрии необходим ингалятор для ежедневного использования.
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 201928 ответов
- 24 Апреля 20191 ответ
- 23 Октября 20191 ответ
- 9 Ноября 20192 ответа