Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день !
76 лет, установлен протез ТБС на цементную фиксацию. Три года назад стало болеть: в ягодице, паху и наружно-передней поверхности бедра до колена при вставании и ходьбе. В покое и при стоянии чаще вообще не болит. Могу передвигаться только с бадиком, дома на...
Здравствуйте.
В таких случаях, первым делом, делают рентгенографию и исключают нестабильность эндопротеза.
Как отличить Трохантерит (Тенденит) от артроза КПС ?
Всё правильно Вы написали. Если пальпируется боль в области вертела - это трохантерит.
Если пальпируется боль в области промежности, то это тендинит или его вариант - ARS-синдром.
Подтвердить можно на УЗИ или МРТ.
Лечение начинают после достоверного исключения нестабильности эндопротеза по рентгенографии.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 не в сустав, а обычной иглой в болевую точку, которую Вы нащупали т.е. в область сухожилий большого вертела.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Дипроспан на неделю примерно повысит сахар крови на 5-7 единиц. Поэтому вопрос о блокаде при сахарном диабете решается очно.
Через неделю после Дипроспана проколоть в эту же область Плексотрон через 2 дня №5
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Почти 2й год раз в пол года беспокоили боли в ягодице сильнее к вечеру , при ходьбе простреливающая острая боль в правую ягодицу , ночью вообще не могу переворачиваться к утру уже становится легче … сделала мрт ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-признаки дистрофических изменений...
Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте
Опишите пожалуйста характер боли . она куда то отдает ? Она в покое или если трогать высыпания ?
Не болели накануне ?
Здесь необходима дифференциальная диагностика герпетической и бактериальной инфекции
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Обнаружила пятно на правой ягодице. Не беспокоило, просто случайно заметила , появилось буквально одним днем . Что это такое? Внутри как потрескавшееся сухое
Здравствуйте!
Описанный участок кожи по внешним признакам напоминает проявление нуммулярного дерматита. Это воспалительное заболевание кожи, которое часто развивается под воздействием факторов, приводящих к повышенной сухости и повреждению кожного барьера. К таким факторам относятся трение одежды, использование агрессивных моющих средств, регулярное посещение бассейна, а также воздействие сухого воздуха в отопительный период.
Для коррекции состояния кожи на данном этапе рекомендую использовать восстанавливающий крем Cicaplast Baume B5 5–6 раз в день. Этот препарат помогает восстановить кожный барьер, увлажнить и успокоить кожу, а также снизить воспаление.
Дополнительно следует провести диагностику для исключения возможной грибковой инфекции. Рекомендую выполнить соскоб с поражённого участка кожи для исследования на грибы.
При положительном результате анализа начать противогрибковую терапию с использованием крема Тербинафин 3 раза в день на протяжении 14 дней.
При отрицательном результате продолжить терапию увлажняющими и противовоспалительными средствами, например, применяя крем с кортикостероидом Мометазон фуроат (например, Элоком или аналогичный) на ночь в течение 10 дней.
У ребенка 2,6 Месяц назад на ягодице вылезло небольшое пятнышко оно щелушилось, сейчас стало пятно на пол ягодицы. Мазала бипантеном, эффект не понятен.Также заметила такое же пятно и на другой ягодице малыша. Ребенок не жалуется , не чешет его. Может ли быть это не...
Здравствуйте, Анна.
На фото ограниченный нумулярный дерматит.
Провоцирующие факторы чаще всего внешние ( вода, моющие средства,раздражающие вещества, трение, тесная одежда,давление в этой области).
Рекомендовано: наружно крем Адвантан 2 раза в день 7 дней тонким слоем.
В течение дня Цикапласт Б5 бальзам 2-3 раза в день ежедневно до регресса.
Затем перейти на ( через 7 дней)-крем Эмолиум,Липобейз,Атопик,Сенсадерм, эмульсия Ла-Кри 3-4 раза в день ежедневно.
Контакт с водой минимизировать, не тереть губкой, сушить кожу промакивающими движениями, свободная хб одежда.
Использовать увлажнитель воздуха в осенне-зимний сезон.
Ванна 1-2 раза в неделю с маслом для купания Лакри или Липобейз.
Не переживайте, ничего страшного не вижу.
Здравствуйте,уже больше недели мучают боли в бедрах и верхней части ягодицы,преимущественно справа,слева бывает пульсация в бедре.Решила попробовать упражнение,когда нужно лечь на живот,подогнуть правую ногу ,логоть под подбородок и левой рукой упираться в...
Татьяна,такое возможно за счет мышечного напряжения.
Советую тогда мильгамму в инъекциях заменить на мильгамму композитум в таблетках по 1 таб 1 раз в день-1 мес
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Месяц назад у мужа начались боли в ягодице (справа). Больно ходить, вставать из положения сидя, поднимать ногу, согнутую в колене. Однако боль не всегда появляется в одинаковых положениях, иногда ее нет. Несколько дней бывает очень сильно беспокоит, потом на...
По описанию пока больше данных за механический характер боли, а не воспалительный, который как раз бывает при спондилоартритах (то есть боли ночные, боли, которые усиливаются в покое и улучшаются после нагрузки, длительная утренняя скованность более 1-2 часов). Но наличие у брата ББ значимо повышает риски спондилоартрита. В подобных случаях все рекомендации по анализам и тактике выше - актуальны. Обычно оценивают эффект от применения НПВС через 2 недели. Если отмечают положительный эффект - это может быть в пользу воспалительной природы заболевания
Добрый день.
Есть диагноз КРБС, невропатия мало и большеберцового нервов левой ноги. Последние два года мучали неврологические боли (мурашки, жжение) в левой стопе. 25.06 сделали блокаду в поясницу. Боль неврологическая отступила. Но 4 дня назад появилась на ночь новая боль,...
Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы можно выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя, диагностика может включать ЭНМГ нижних конечностей, игольчатая ЭМГ проводится через 3 - 4 недели от начала появления симптомов.
Лечение может включать:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также рекомендуют:
-Блокады под УЗИ контролем ГКС + местный анастетик
-Ботулинотерапия под УЗИ контролем
в случае неэффективности консервативной терапии проводится тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва
Здравствуйте ! Муж делал уколы внутримышечно деклофинак ,на ягодице шишка температура поднимается 38 ,скажите что нужно делать ,шишка уплотнение сильное.
Если есть болезненность в зоне «шишки», немедленно обратитесь к хирургу. Если очно врач увидит признаки гнойника - вскроет. Ни в коем случае не пытайтесь «вытягивать» гной самостоятелтными перевязками. Не грейте. Можно нанести мазь левомеколь на салфетку, пропитанную димексидом с водой (1 часть димексида, 4 части воды) и фиксировать пластырем.
Нестероидные противовоспалительные в таблетированной форме ни по эффекту ни по частоте осложнений не отличаются от инъекционных. Не делайте больше такие инъекции, особенно в домашних условиях.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Настудила ноги, заболела поясница, там 2 грыжи. Через неделю стала болеть нога в правой икре, как только встаю на ноги и в ягодице, лягу, проходит. Была у невролога, лечение не помогает Боль в икре жгучая. Болит уже 2 недели, спина немного полегче, но икра не проходит. Ногу...
В рамках онлайн-режима (без очного осмотра) могу рекомендовать: Ксефокам (табл.) 8мг/сут 5-7 дней (можно заменить на Найз, Нимесил, Ибупрофен по инструкции (одно из)). Прием НПВС более 5-7 дней нужно сочетать с приёмом Омепразола 20мг.
При технической возможности для купирования высокоинтенсивной боли можно выполнить в/м инъекцию Дексалгина 2мл (не более 5 дней).
Толперизон/Мидокалм (табл.) 150мг/сут, либо Сирдалуд 4мг/сут. до 10 дней.
Остальное лечение Вам должен назначить невролог на очном приёме.
Если улучшения не будет или будет хуже, МРТ ПОП лучше повторить, так как годичная МРТ при новом обострение считается устаревшей. Выздоравливайте!