Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 ый день болит зуб. 6 лет назад у него удаляли нервы и поставили коронку. Сейчас на море, врачи не принимают,Нет записи. До Москвы 4 дня. Что делать? Как дожить до дома? В городской поликлинике сказали удалять, но талонов нет. В 3х частных не приняли даже с сильной болью
Не подскажите город? Может подскажу что-то, если есть знакомые врачи
Доброго времени суток уважаемые врачи. Скажите пожалуйста после гриппа началось тревожное состояние 08 июня, второй месяц принимаю флуоксетин ланахер 40мг в два приема утром и в 16ч. С начало августа тревожности гораздо меньше было, четыре дня вообще не было не тревожности не...
Здравствуйте. Если всё-таки на 40 мг флуоксетина Ваше состояние не до конца нормализовалось. Состояние нестабильно.. то тут скорее всего надо повышать дозу флуоксетина до 60 мг. Обсудите это со своим доктором.
Не могу выбрать таблетки
1 ответПил оланзапин, от него большая сонливость, перешёл на рисперидон, от него проблемы с половой системой и повышенный пролактин. Выписали арипипразол - от него бессонница. Кветиапин пил - он не помогает: попал в психиатрическую больницу. Врачи сказали, что других таблеток у них...
Здравствуйте. У вас была проба нескольких атипичных антипсихотиков, и каждый из них вызвал нежелательные побочные эффекты или оказался неэффективным. Давайте разберём возможные пути решения: Сонливость - часто вызывается антипсихотиками с выраженным седативным эффектом (оланзапин, кветиапин). Проблемы с половой системой и повышенный пролактин - это побочные эффекты, связанные с влиянием антипсихотиков (например, рисперидона) на допаминовые рецепторы в гипоталамусе. Бессонница - арипипразол может вызывать активацию у некоторых пациентов, особенно в начальной фазе терапии или при высоких дозах. Обострение симптомов - неправильный подбор дозы или препарата, а также индивидуальная реакция могут усилить проявления основного заболевания. Если стандартные препараты не подошли, возможно использование таких лекарств, как луразидон или карипразин. Эти препараты имеют более мягкий профиль побочных эффектов, особенно в отношении пролактина и сонливости. Так, луразидон меньше воздействует на вес и пролактин, также имеет антидепрессивный эффект. Карипразин же эффективен при негативной симптоматике и обладает меньшим влиянием на эндокринную систему. Если ни один антипсихотик не приносит нужного результата, можно рассмотреть комбинацию препаратов в низких дозах. Например, сочетание антипсихотика с нормотимиком (например, ламотриджином) или с малой дозой антидепрессанта под контролем врача. Также возможна медикаментозная коррекция возникающих побочных эффектов, например, добавление мягкого снотворного средства (например, мелатонин или гидроксизин) на период адаптации к арипипразолу. При повышении пролактина могут быть назначены препараты, снижающие его уровень, например, каберголин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не срастается перелом
4 ответаУчастник сво, вот что имею уже 7 месяцев не консолидированный многооскольчатый перелом диафиза мало берцовой костив средней трети со смещением отломков, диастазом между основными отломками до 12 мм. Военные врачи говорят что лечить не нужно, незначительно и не влияет на...
Здравствуйте. Описанная картина характерна для несращённого перелома малоберцовой кости со смещением и диастазом. Малоберцовая кость действительно не несёт основной осевой нагрузки, но её роль недооценивать нельзя: она участвует в формировании голеностопного сустава, стабилизирует его и служит местом прикрепления мышц. При значительном смещении отломков возможно хроническое раздражение тканей, формирование рубцов, а также влияние на соседние нервы и сосуды. Именно этим можно объяснить боли, покалывания и онемение пятки — такие симптомы чаще всего указывают на повреждение или сдавление малоберцового нерва. Болевой синдром и неврологические проявления обычно не связаны только с отсутствием сращения, а больше с посттравматическими изменениями мягких тканей и нервов. Однако наличие диастаза до 12 мм означает полноценный костный дефект, что повышает риск нестабильности в голеностопе и хронической боли. Для уточнения ситуации обычно рекомендуют контрольные рентгенограммы, МРТ или КТ голени, а также электронейромиографию (ЭНМГ) для оценки состояния нерва. При выявлении компрессии нерва или его вовлечения в рубцовый процесс обсуждается консультация нейрохирурга. Для оценки необходимости вмешательства на кости полезна консультация травматолога-ортопеда, так как при симптомном несращении в некоторых случаях рассматриваются варианты костной пластики или остеосинтеза. План действий может включать дообследование с рентгеном и ЭНМГ, обращение к неврологу и травматологу, обсуждение вопроса о хирургической коррекции при сохранении выраженных симптомов, а также подбор медикаментозной терапии для контроля нейропатической боли.
Не могу уснуть
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Предыдущую ночь спал максимум 4-ре часа, заснул под утро. Следующую ночь, вызвали в ночную смену, вообще не спал. Вернулся с ночной смены днем, хоть и сильно хочу спать, но уснуть не могу. Началась паника из-за этого, потому что завтра работать,...
Добрый день. Я уверен, вы не умрёте без сна, такое бывает только при редких болезнях. Наверно, ваш мозг перепутал день с ночью из за смены графика😔Сейчас важно сбросить этот страх заснуть. Перестаньте лежать и пытаться уснуть силой! Встаньте, выпейте тёплой воды, сходите в душ. Сделайте простую дыхательную штуку, медленный вдох на 4 счёта, потом выдох на 6 счётов. Это убирает панику. Когда успокоитесь, лягте на бок и разрешите себе просто смотреть в темноту без цели заснуть. Если через полчаса сна нет, не мучайте себя!Посидите в кресле полчаса, потом снова лягте. Организм возьмёт своё, когда тревога отпустит. Я уверен, вы справитесь🙏
Не проходит кашель
17 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. 5 дней назад возила детей в больницу, начался кашель была температура, детям 4 года и 5 лет. Врач послушала сказала что бронхит, назначила ингаляции с флуимуцилом и сироп кленбутирол, прошло 5 дней дети кашлять не перестали, подскажите,...
Здравствуйте. Флуимуцил и кленбутерол будут только удлинять течение кашля, они не нужны. Когда кашель сейчас больше беспокоит? Утром/ночью/в течение дня? Что с носом? Сейчас лучше отменить эти сиропы и делать дыхательную гимнастику (надувать шарики/надувать мыльные пузыри/дуть через трубочку на воду) и перкуторный массаж грудной клетки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемотома не рассасывается
20 ответовДоброго дня, уважаемые врачи! Я опять с вопросом к вам про гематому. Пару дней назад разболелась почки и уретра, врач назначил антибиотики. Сделала УЗИ в динамике- гемотома без изменений. Напомню, первое УЗИ было 23.07, последнее - 09.08. Подскажите пожалуйста, нормально ли...
Здравствуйте. Может длительно рассасываться. Прикрепите результат УЗИ. Необходим контроль общего анализа мочи, крови, биохимического анализа крови на креатинин, мочевину. Продолжать назначения врача. Температуры нет? Какие препараты ещё принимаете?
Рана не проходит
16 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Мама ударила ногу в районе щиколотки, задела об штырь , выступающий в диване. Область была плотная . с неделю мазала Левомеколь. Плотность прошла , синяк спал, место стала мягче. Но место раны не затягивается, дней 10 прошло уже. Первое фото ,...
Здравствуйте, по фото имеет место инфицированная рана. Не исключается, что под корочкой скопился экссудат, или остатки гематомы которые поддерживают воспаление. В данной ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для удаления корочки. В данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином, затем гель Пронтосан под повязку. Прием таб. Ципролет 1 таб х 2 раза в день 5 дней, таб. Нурофен 400 мг х 2 раза в день 3 дня. Сделать прививку от столбняка если не прививались больше 5 лет, сделать ее следует в течение 20 дней после травмы, чем раньше тем лучше. Здоровья
У меня эссенциальная тромбоцитемия Надо удалять зубы под седацией Врачи стоматологи страхуются , боятся то ли кровотечения , то ли тромбообразования и дают следующие рекомендации. Я сам принимаю только первую линию терапии уже много лет тромбоасс 100 мг. Фото прикреплю ниже ....
Здравствуйте. Уровень тромбоцитов менее 1000 не опасен риском кровотечений, оперативное лечение в плановом порядке не противопоказано. Тромбоасс рекомендуется отменить за 6-7 дней до хирургических вмешательств. Отмечается повышение общего холестерина, рекомендуется исследовать липидный профиль, УЗИ сердца и сосудов шеи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме не могут определить
10 ответовЗдравствуйте,моей маме 49 лет и при обследовании нашли что-то с печенью,но даже сами врачи не могут определить,что это,назначали 2 раза в день по 1 таблетке фосфоглив 2 месяца,но при повторной сдаче ничего не изменилось.Подскажите пожалуйста что нужно сделать и что это может быть
Здравствуйте! Чуть повышены ферменты печени, ничего криминального нет, вполне возможно обычный жировой гепатоз. Стоит сделать ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, если будет отрицательно достаточно разумной диеты, физкультуры, приёма антиоксидантов, например тиоктовая кислота по 600 мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц.