Маме не могут определить

Павел Александров6 Июня 2024

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чуть повышены ферменты печени, ничего криминального нет, вполне возможно обычный жировой гепатоз.
Стоит сделать ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, если будет отрицательно достаточно разумной диеты, физкультуры, приёма антиоксидантов, например тиоктовая кислота по 600 мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц.

Ольга Астахова6 Июня 2024

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятно присутствует стеатогепатит ( воспаление печени в результате ожирения)
Коррекция состояния: - снижение веса
- физическая активность 30 минут в день
- коррекция уровня глюкозы
- Средиземноморская диета
Также необходимо исключить хронические вирусные гепатиты В, C

Ирина Труханова6 Июня 2024

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте! судя по узи это неалкогольная жировая болезнь печени
Это обратимые изменения. Дополнительно стоит сдать HbsAg, антиHCV, АМА, АNA
И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормализации алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Инна Каплиева6 Июня 2024

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Эти изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

С целью коррекции рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.

Повышение АЛТ, АСТ характерно для метаболического синдрома. Учитывая, что есть стеатогепатит (повышение АЛТ), низкой биохимической активности показан прием гепатопротекторов.
Рекомендую следующую схему: тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

В плане дообследования (если не сдавали):
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).

Марина Гвоздева7 Июня 2024

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам УЗИ б/п имеются данные за нарушением обменных процессов в печени по типу нарушения жирового обмена (стеатогепатоза) и воспалительный процесс в печени (повышены печеночные трансаминазы) . Данные нарушения могут быть связаны с нарушением жирового обмена в печени и поджелудочной железе на фоне повышенной массы тела, приемом лекарственных препаратов, оказывающих токсичное действие на печень, наследственными нарушениями обменных процессов. Какой вес тела у мамы? Принимает ли какие-то лекарственные препараты на постоянной или курсовой основе? Вирусные гепатиты исключены?