Консультация гепатолога /

Маме не могут определить — вопрос №2176348

89 просмотров

Здравствуйте,моей маме 49 лет и при обследовании нашли что-то с печенью,но даже сами врачи не могут определить,что это,назначали 2 раза в день по 1 таблетке фосфоглив 2 месяца,но при повторной сдаче ничего не изменилось.Подскажите пожалуйста что нужно сделать и что это может быть

Возраст: 49

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Чуть повышены ферменты печени, ничего криминального нет, вполне возможно обычный жировой гепатоз.
Стоит сделать ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, если будет отрицательно достаточно разумной диеты, физкультуры, приёма антиоксидантов, например тиоктовая кислота по 600 мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц.
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, назначили повторно урдоксу по 5 таблеток в день,нужно ли ее принимать?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Исходя из этих данных не нужно
Инфекционист
Здравствуйте, вероятно присутствует стеатогепатит ( воспаление печени в результате ожирения)
Коррекция состояния: - снижение веса
- физическая активность 30 минут в день
- коррекция уровня глюкозы
- Средиземноморская диета
Также необходимо исключить хронические вирусные гепатиты В, C
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! судя по узи это неалкогольная жировая болезнь печени
Это обратимые изменения. Дополнительно стоит сдать HbsAg, антиHCV, АМА, АNA
И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормализации алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, фосфоглив просился 2 месяца,изменений нет.по анализам на фото видно,назначили урдоксу,нужно ее пить?
Инфекционист, Гепатолог
Да, можно ее
Инфекционист, Гепатолог
Основное лечение это снижение массы тела
Первый пункт важнее
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Эти изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

С целью коррекции рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.

Повышение АЛТ, АСТ характерно для метаболического синдрома. Учитывая, что есть стеатогепатит (повышение АЛТ), низкой биохимической активности показан прием гепатопротекторов.
Рекомендую следующую схему: тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

В плане дообследования (если не сдавали):
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ б/п имеются данные за нарушением обменных процессов в печени по типу нарушения жирового обмена (стеатогепатоза) и воспалительный процесс в печени (повышены печеночные трансаминазы) . Данные нарушения могут быть связаны с нарушением жирового обмена в печени и поджелудочной железе на фоне повышенной массы тела, приемом лекарственных препаратов, оказывающих токсичное действие на печень, наследственными нарушениями обменных процессов. Какой вес тела у мамы? Принимает ли какие-то лекарственные препараты на постоянной или курсовой основе? Вирусные гепатиты исключены?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит печень, есть камни
4 ноября 2021
Наталья, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста расшифровать
14 июня 2024
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Жкб, повышены печёночные показатели
22 ноября 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва