Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снять боль при онкологий. Пролежни
13 ответовДобрый день. Женщина 82 года колоректальный рак. Метастазы. Обезболь воим пластырем фентанил. 75+ Трамал ретард 200+ НПВС. Боль усиливается. Сегодня получили морфин однопроцентный. Для инъекций. Как начать его принимать применять? Также подскажите как обрабатывать пролежень.
Конечно можно и нужно подколоть Морфин!! Парацетамол - один из лучших адъювантов в интервалах между уколами Морфина На Прегабалин нужен рецепт
После приседания услышала сильный хруст и болезненность, до этого проблем с коленными суставами небыло. Много чего предполагали врачи и кроме нпвс и гипса никакого лечения назначено не было, боль не уходит отечность тканей такая же.
Здравствуйте по МРТ ничего страшного нет. Небольшое воспаление в суставе, истончение суставного хряща и менисков. Оперировать ничего ненужно. Можно лечиться косервативно: Лучше начать с внутрисуставных уколов, это окажет максимально быстрый и положительный эффект. - Нужно на период лечения щадить сустав. Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога; - Или эластичный бинт не туго или Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава). На ночь снимать. - Нужны Хондропротекторы - в уколах - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20; - Принимать противовоспалительные можно - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5; - Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней; - Наиболее эффективно - внутрисуставные уколы ❗Гиалуроновую кислоту (Остенил, Ферматрон)! - Плазмотерапия (PRP-терапия)
Боль в плечевом суставе
13 ответовЖенщина, 74 года, беспокоит боль в правом плечевом суставе при выполнении повседневных бытовых дел, в ночное время. Сон с НПВС. Получала лечение с временным положительным эффектом: остеогенон, артогистан, сустагард порошки, сирдалуд, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
На КТ трактуют, как посттравматическую деформацию головки. При асептическом некрозе примерно такие же изменения только без травмы. Смысла что-то ещё обследовать не нахожу. Лечение ничем не отличается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена препарата
14 ответовЗдравствуйте.Имею болезнь Бехтерева.С 2022 ежедневно принимаю омепразол перед приемом НПВС (целекоксиб). Нужно ли сменить омепразол так как часто пишут,что он способствует плохой усвояемости кальция и В12, а также связывают его с риском развития деменции
Олег, здравствуйте! Менять Омепразол на другой аналогичный препарат из той же группы (например, Нексиум, Нольпазу или Париет) не имеет смысла, так как все ингибиторы протонной помпы при длительном приеме обладают абсолютно одинаковым влиянием на кислотность и в равной степени могут снижать усвоение микроэлементов. Учитывая, что вам необходимо ежедневно принимать Целекоксиб для контроля болезни Бехтерева, полностью бросать защиту желудка опасно. Но вы можете минимизировать побочные эффекты Омепразола. Можно рассмотреть отмену Омепразола после консультации с врачом. Целекоксиб это высокоселективный НПВС. Он разработан специально так, чтобы минимально вредить желудку по сравнению со старыми препаратами (вроде Диклофенака или Ибупрофена). Если у вас никогда не было язвы желудка, желудочных кровотечений, вам меньше 60–65 лет и нет тяжелых сопутствующих патологий, постоянный ежедневный прием Омепразола вместе с Целекоксибом может быть вообще не нужен. Обсудить с ревматологом или гастроэнтерологом возможность полной отмены Омепразола под контролем вашего самочувствия. Сдать Витамин B12, ионизированный кальций , Магний. Если обнаружится дефицит B12 или кальция, обычные поливитамины из аптеки не помогут, так как они не всосутся в желудке без кислоты. В таком случае кальций принимают в форме цитрата кальция (он единственный усваивается в щелочной среде желудка), а витамин B12 восполняют уколами или высокими дозами сублингвальных форм.
Отказали ноги
3 ответаЗдравствуйте, месяц назад упала, щелкнуло в позвоночнике. Пила мтдокалм, нпвс. Сначала сильно болело, теперь меньше. неделю назад ноги стали как у пьяной и снизилась чувствительность спереди от груди до пяток. Подскажите пожалуйста что можно сделать?
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется срочное проведение МРТ грудного отдела позвоночника со срочной консультацией нейрохирурга. Также Вы можете вызвать 03 для госпитализации в неврологический стационар для дообследования и осмотра нейрохирурга.
Здравствуйте. У меня астма (аспириновая триада, полипы в носу, непереносимость нпвс). Сдала анализ крови, периодически сдаю для себя. А там повышены Антителосинтезирующие лимфоциты (AS-LYMP). Скажите пожалуйста что это и почему повышены? Анализ крови прикрепила.
Здравствуйте! Повышение Антителосинтезирующих лимфоцитов - обычно их не смотрят в общем анализе крови и особого диагностического значения не имеют. Отреагировать могли как на инфекцию, воспаление так и на фоне астмы - все же иммунная реакция. Так что не переживайте. Еще у вас анемия легкой степени тяжести. Сдайте ферритин (запасы железа в организме), витамин В12 и В9 для уточнения типа анемии. Норма ферритина не менее 40нг/мл. Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели. Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эзофагит?
5 ответовУстанавливали импланты, занесли инфекцию, принимала аб 10 дней ( сначала азитромицин 3 дня, потом фторхинолоны 7 дней), на этом фоне пила НПВС 1200 мг Нурофена в сутки, 5 дней кетанов 40 мг/сут, сейчас завершила приём НПВС и аб, но несщадно болит и чувство жжения в горле даже...
Добрый день Начните разо 20 мг 2 рд,14 дн Ребагит 100 мг 3рд ,4 нед Выполните эгдс , вероятно обострение эзофагита и Нпвп гастропатия на фоне приёма Нпвп Далее коррекция лечения
Здравствуйте, маму беспокоят боли в области суставов пальцев рук и коленных суставов. Уже практически месяц, обращалась к ревматологу и травматологу-ортопеду, были назначены НПВС, в частности Целикоксиб 10дней, потом Нимесулид 14дней, эффект минимальный, временный, если не...
Здоровья вашей маме и вам! Если будут еще вопросы- задавайте
Лопнула гигрома
3 ответаздравствуйте!впервые появилась гигрома на боковой косточке стопы,не беспокоила.дня 4 назад стали беспокоить остре боли(сослалась на артрит,у меня псориатический артрит,установленный),но боли такие острые,что невозможно ходить в обуви,абсолютно любой.увидела что вместо...
Есть признаки бурсита 1 плюснефалангового сустава+скорее всего признаки артрита суставов. Причина: перегрузка стопы+ псориатический артрит . Имеется поперечное плоскостопие стопы (в связи с этим появилось вальгусное отклонение 1 пальца Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы. Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом . Рекомендации: -рентгенография стопы +УЗИ ; либо МРТ (точнее) -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) --ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Импинджмент синдром тбс
7 ответовДД. На протяжении полутора лет периодически при нагрузках беспокоят боли в районе тбс, сбоку или по передней части бёдра, плюсом добавились боли в поясничном отделе позвоночника. Делал рентген, МРТ, диагноз двусторонний дисплатический коксартроз 1-2 ст. Лечение лфк, бассейн,...
Консервативное лечение, конечно, фемороацетабулярный конфликт не излечит. Оно направлено на лечение последствий - воспаления и боли. Поэтому артроскопия предпочтительна. Но я бы сначала убедился в наличии фемороацетабулярного импинджмента. На КТ суставную губу вертлужной впадины не видно, а именно ее травмирует головка бедренной кости при импиджменте. Если МРТ свежее, нужно сопоставить данные, а если МРТ старше 6-ти мес нужно обновить. Настораживает неполное перекрытие головок бедренных костей вертлужной впадиной, костные разрастания по краям вертлужной впадины, укорочение шеек бедренных костей. Похоже, что мы имеем последствия не излеченной дисплазии ТБС из детства, и здесь с импиджментом все не так просто. Нужно получить консультацию в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с дисками МРТ и КТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и, если нужна операция, дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Артроскопию ТБС лучше делать там. Это не рядовая операция.