Снять боль при онкологий. Пролежни — вопрос №2428969

Question

Снять боль при онкологий. Пролежни — вопрос №2428969

Батраз, Армавир

78 просмотров

9 сентября 2024

Добрый день. Женщина 82 года колоректальный рак. Метастазы. Обезболь воим пластырем фентанил. 75+ Трамал ретард 200+ НПВС. Боль усиливается. Сегодня получили морфин однопроцентный. Для инъекций. Как начать его принимать применять? Также подскажите как обрабатывать пролежень.

Возраст: 82

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рак боль пролежень

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 сентября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Фентанил не сочетается с Трамадолом
До начала приёма Морфина не пробовали увеличивать дозировку пластыря?

Пожаловаться

Батраз, 9 сентября 2024

Клиент

Владислав, так рекомендовал доктор. Нет не пробовали. Так как у нас весит кожа. А как выяснилось при отсутствие жира он плохо работает.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 сентября 2024

Онколог, Маммолог

написал свои рекомендации ниже

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 9 сентября 2024

Онколог

Здравствуйте!
При переходе на 3 ступень препараты второй отменяют.
К фентанилу допустимо добавить морфин, вводят его , сначала утром 1 мл, смотрите эффект, если обезболивающий эффект слабый, через 6 часов допустимо вводить повторно. У морфина нет максимальной суточной дозы, вводить допустимо каждые 6 часов, но увеличивать дозировку нужно не ранее, чем через 2-3 дня. Дополнительно можно парацетамол 1000 мг до 3-4 тысяч приписать, прегабалин 75 мг утро/вечер. Трамадол отменяйте.

Пожаловаться

Батраз, 9 сентября 2024

Клиент

Юлия Бабековна, пластырь отклейли 2 часа назад.в общем пользовались 14 дней. Трамал ретард давали утром в 06.00. Больная стонет. Можно ли уже попробовать морфин. И почему именно парацетамол.нельзя ибупрофен или ещё что.она очень тяжело глотает препараты. Пригабалин тоже нужен рецепт?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 9 сентября 2024

Онколог

Парацетамол можно принимать длительно, у всех остальных препаратов ограниченный период введения, нужно смотреть инструкции по допустимым срокам введения. Если трамадол не помогает, вводите морфин, дополнительно прегабалин ( он рецептурный) и нпвп или парацетамол. Но морфин используется в дополнении к фентанилу, если фентанил хотя бы немного помогает

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 сентября 2024

Онколог, Маммолог

Если Фентанил перестаёт помогать - то схема такая:
1. Морфин 1 мл каждые 6-7 часов
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день

Трамадол и Фентанил нужно при переходе на Морфин отменить

Пожаловаться

Батраз, 9 сентября 2024

Клиент

Владислав, пластырь отклейли 2 часа назад.в общем пользовались 14 дней. Трамал ретард давали утром в 06.00. Больная стонет. Можно ли уже попробовать морфин. И почему именно парацетамол.нельзя ибупрофен или ещё что.она очень тяжело глотает препараты. Пригабалин тоже нужен рецепт?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 сентября 2024

Онколог, Маммолог

по поводу пролежней - обрабатывайте водным хлоргексилином, далее обильно присыпайте порошком Банеоцин
максимально сушите пролежень

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 9 сентября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Трамадол нужно отменять. К фентанилу можно добавить морфин по 1 мл каждые 6 часов. Если эффект слабый в перерывах добавляете парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день, прегабалин 74мг раз в день. У морфина нет максимально суточной дозы поэтому дозировку можно увеличивать. Что касается пролежней обрабатывать злоргексидином или фурацилином сверху посыпать банеоцином. Старайтесь что бы рана была открытой так она быстрее подсохнет.

Пожаловаться

Батраз, 9 сентября 2024

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо. Для пролежня Используем трипсин борной кислота перекись водорода их отменять? Ещё подскажите больная часто бредит можно сказать постоянно не можем определить когда ей больно когда она просто бредит.. Может ли трамадол или фентанил давать такую по бочку. И может ли давать такую побочка в дальнейшем морфин.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 9 сентября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Можете использовать данные препараты.
Да бредить может из за наркотических препаратов. Отклейте фентаниловый пластырь и переходите на морфин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на рак шейки матки

1 ответ

40 мин. назад

800.00 р.

Анна

Папиллома на язычке/Новообразование

1 ответ

1 час назад

999.00 р.

Михаил, Санкт-Петербург

Химиотерапия

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Марина

Повышен nse-20,5нг/мл

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Вера, Красноярск

Увеличен надключичлый лимфоузел

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Данилова, Москва

Болит колено (кость)

2 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Юлия

Доброкачественная?

3 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 9 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-09T17:38:48+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 сентября 2024

Онколог, Маммолог

Конечно можно и нужно подколоть Морфин!!
Парацетамол - один из лучших адъювантов в интервалах между уколами Морфина
На Прегабалин нужен рецепт

Принятый ответ