Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама (74 года) с 1 января 26 года соблюдает постельный режим. Диагноз невролога от 09.01.26: Постменопаузальный остеопороз. Низкоэнергетический перелом тела L3 позвонка 3 ст. компрессии. В крайний прием 09.03.26 (т.е. спустя 2 месяца 9 дней от начала постельного режима)...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и Мрт/Мскт - Рекомендации невролога-нейрохирурга выглядят профессионально и соотвтствуют современным протоколам ранней реабилитации,несмотря на тяжесть травмы ,через 2+ месяца постельного режима, приотсутствии выраженной боли и стабильности позвоночника, вертикализация необходима для профилактики осложнений. Корсет обязателен. Можно ли садиться с опорой на руки? Да, вжестком корсете и по описанной схеме (начиная с 4-5 мин. с опорой на руки, чтобы снять нагрузку с позвоночника) это безопасный метод постепенного увеличения нагрузки. Сидеть 'прямо' без опоры или на низких стульях пока нельзя.Можно ли вставать с ходунками? Да,это следующий этап после освоения положения сидя. Начинать нужно с опорой находунки, в корсете, контролируя состояние. Если нет усиления боллей и слабости в ногах, вертикализация показана.Безопасна ли зарядка на корточках? Зарядка лежа отлично. Позиция на корточках также возможна,если при этом не возникает,например прострелов или болей в спине.В таких случаях целесообразно ориентироваться на самочувствие мамы-если сидение вызывает резкую боль в спине или усиливает онемение-боль в ногах (признаки стеноза)время нужно сократить.Вертикализацию желательно провести строго в жестком ортезе! Привыполнении упражнений сидя-стоя руки должны брать на себя часть веса тела.Если мама чувствует себя хорошо и настроена решительно,начинать вставать сходунками это верный шаг к восстановлению.Всего самого наилучшего !
Грыжа и протрузии L4/L5, ретролистез
19 ответовЗдравствуйте, подскажите, как помочь и облегчить боль. У супруга сейчас обострение болей от грыжи, очень тяжело вставать, боль отдаёт ногу. К нейрохирургу запись в конце месяца только. Пойдём консультироваться по поводу лечения и блокады. Можно ли обойтись консервативным...
Не совсем вижу наличие показаний к блокаде.
Здравствуйте.Мне 49 летВес 70.Рост 178.Три дня назад подскользнулся на льду .При падении ноги подлетели вверх и упал больше на место чуть правее позвоночника чуть ниже лопатки.Сразу после падения на короткое время перехватило дыхание.В этот же день при наклоне а затем и при...
По симптомам мы компрессионный перелом 1 степени исключить не сможем, тем более, что был и есть синдром хронической боли рядом. МРТ обязательно. Рассуждать о степени вероятности смысла не нахожу. Здесь нужен достоверный диагноз и без МРТ его не получить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщине 80 плюс, гипертоник. На фоне очень хорошей мобильности вдруг возникла боль в пояснице. На протяжении месяца лечили ишиас диклофенаком,токсаредом,дексалгином,кеторолом,Мидокалм,аркоксиа и т.д.,однако боль лишь на время приглушалась. В итоге выяснилось,что у пациентки...
Здравствуйте. Можно ли ксефокам дополнить каким-то ещё НПВП, например ,найзом или аркоксиа,совместимы ли эти препараты и как долго можно их принимать ? - я не думаю, что в этом есть смысл – это препараты одной группы И есть ли перспектива полноценно встать на ноги при таком диагнозе с учётом весьма почтенного возраста? -это можно обсудит с вертебрологом – сейчас появилось много малоинвазивных методик, значительно улучшающих качество жизни прри таких ситуациях И нельзя ли попробовать принимать габапентин? - можно, по согласованию с неврологом или специалистом по терапии боли В любом случае, неукротимая боль, не купируемая препаратами группы НПВС, требует лечения в стационаре. В идеальных условиях - госпитализация в спинальный центр, где проводят такие процедуры как вертебропластика или радиочастотная денервация. Если манипуляции на позвоночнике не показаны, существуют отделения и центры терапии боли - где специалисты помогут справиться с болями при помощи различных средств - блокады, пластыри, нейротропные препараты, уменьшающие потребность в обезболивающих, наркотические анальгетики, наконец (все это называется мультимодальная анальгезия). Вы сами понимаете, - дома самостоятельно с этим не справиться! Удачи и выздоровления !
Протрузии шейного отдела
1 ответПосле МРТ врач назначил э.фарез с карипазимом, больше ничего. Достаточно ли этого в моем случае? Описание МРТ: Статика: шейный лордоз выпрямлен с нерезкой кифотической девиацией. Вертикальная ось не искривлена. Соотношение позвонков нормальное, смещения позвонков не...
Здравствуйте, я врач-невролог Ирина Викторовна, ознакомилась с представленным описанием исследования. Обычно обьем лечения зависит от симптомов и клинических проявлений заболевания. Электрофорез с карипазином, по некоторым источникам, способствует ускорению уменьшения грыжевых выпячиваний, но больших научных исследований подтверждающих значимую эффективность этого метода не проводилось. В период вне обострения (в период отсутствия болевого синдрома и неврологических нарушений) : -рекомендуется регулярное выполнение лечебной физкультуры для улучшения кровообращения в суставах и мышцах, укрепления мышц шеи. С учетом наличия артрозов дугоотросчатых суставов позвонков, гимнастика улучшит кровобращение и выработку суставной жидкости в суставах, что будет способствовать замедлению прогрессирования артрозов. - Организация спального места с применением удобной ортопедической подушки. - Организация рабочего места с исключением вынужденного напряжения мышц шеи (комфортная высота стула, стола, расположение компьютера), при регулярных разговорах по телефону лучше использовать гарнитуру. Возможен прием хондропротекторов с коллагеном типа хондроитин, дона, артра, обычно, данные препараты применяются по 3 месяца каждые полгода (весной и осенью). В период обострений используют короткие курсы нестероидных противовоспалительных препаратов типа ибупрофена или найза, в сочетании с препаратами, расслабляющими мышцы типа мидокалма + местное лечение согревающими мазями с противовоспалительным эффектом типо випросала или фастумгеля. В случае наличия хронических заболеваний и аллергических реакций назначение лекарственных препаратов проводится только на очном приеме врача.
Протрузии в ШОП
12 ответовДобрый день, врачи. Последнее время беспокоят боли в шее, затылке, голове, и в районе лопаток. Месяца 2 периодически болит шея по 3-4 дня, думала неудачно поспала. Потом может сама пройти. Но после каждой зарядки, растяжки, физкультуры начала тянуть шея, изза этого болит...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения, которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку. Локальные боли данные изменения не дают. Локальные боли обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты) Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом s5 позвонка
19 ответовЗдравствуйте, вчера ближе к 12 часам ночи поскользнулся на плитке в квартире и упал местом, где находится крестец и копчик. Боль возникла очень сильная и я вынужден был поехать в травмпункт, где мне сделали рентген и сказали, что там не видно перелома и написали мне в справке...
Здравствуйте. Для уточнения диагноза рекомендуется сделать КТ или МРТ. Можно делать сразу. Лечение должно проходить по канонам лечения перелома пока не будет установлено иное. Перелом, если он есть, то без смещения, не очень серьёзный. В таких случаях обычно рекомендуют: Первые 1-2 сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. Носить пояснично-крестцовый корсет с рёбрами жёсткости. Постельный режим не строгий. Можно ходить в туалет в корсете. Используйте костыли или ходунки, перенося вес на руки. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный ортопедический круг для сидения. Медикаментозная поддержка Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани. Когда расходитесь, можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют - электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, - магнитотерапия №10 - хвойно-салициловые ванны №10, - парафиноозокерит или грязи №10, - массаж, иголки по 10-15 процедур. Коррекция рекомендаций после КТ или МРТ.
Добрый день! Две недели назад у меня появилась сильная боль и скованность в левой икроножной, непроходящее напряжение. Почти неврзможно сидеть. Затем добавились неприятные ощущения где-то в тазобедренном суставе. УЗИ вен - все ок Невролог заподозрила межпозвонковую...
Здравствуйте! По МРТ выявлены протрузии и грыжа диска. Имеются гемангиомы позвонков поясничного отдела. Гемангиомы представляют собой доброкачественное образование в теле позвонков в виде сосудистого клубка. Образования необходимо наблюдать. Через год МРТ поясницы повторите. В виду этих образований противопоказаны массаж, мануальная терапия, физиотерапия и тепловые процедуры- сауна, грязи на позвоночник. Лечение назначено адекватное, добавьте хондропротектор Амбене био по 2 мл в мышцу через день курс 10 дней, повторять два раза в год. Так как имеется нестабильность позвоночника, ношение полужесткого корсета по 3-4 часа в день. Если болевой синдром не пройдет в течение 6 недель, показана консультация нейрохирурга.
Ребенок 4года, прыгала на батуте, упала с высоты но на мягкое, жалоб на спину не было, падение было 6 дней назад. Вчера при езде на велосипеде и подпрыгнув на кочке пожаловалась на боль в спине ( не особо на этом заостряла внимание), сегодня, при прыжке на домашнем батуте,...
Здравствуйте. Вам не нужно ждать рентгенолога или кого-то ещё. Рентгенография при обследовании детей на компрессионные переломы позвонков не информативна. По снимку предположить можно, но достоверно ничего сказать нельзя. Может быть повреждён не один позвонок, а несколько. Стандартом обследования детей на компрессионные переломы позвоночника является МРТ 1,5 Тл без контраста. Обратитесь на санпропускник детского травматологического отделения. Там обследуют и окажут помощь. По Протоколам при переломах 2-х и более позвонков у детей показано стационарное лечение в течение 2-х недель. Сейчас соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете. Лежать на спине. Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504. Детский СаД3 в возрастных дозировках. Симптоматическое обезболивание детским Нурофеном в дозировке по возрасту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это МРТ спины моего папы. Просьба, объяснить на простом языке, на сколько всё плохо, есть ли какие-то шансы на лечение, куда бежать и что делать. К онкологу записались. Заключение: Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз пояснично-крестцового и нижнегоудного отделов...
Здравствуйте. Описывают проблемы с позвоночником возрастные + подозрения на метастазы в тела позвонков. Сейчас задача такая: исследовать весь организм на предмет поиска источника(опухоли) этих метастазов. СКТ Легких СКТ или МРТ малого таза и брюшной полости, забрюшинного пространств с контрастом. сцинтиграфия всего скелета для поиска других метастазов в кости. обязательно Общий анализ крови и уровень ПСА(онкомаркер рака предстательной железы) какие жалобы у папы?