Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Как правило в таких случаях рекомендуется:
1 этап
-препараты из группы ингибиторов протонной помпы, например, рабепразол, эзомепразол 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 20 - 30мин до еды 14 дней.
-Препараты висмута (например, денол, новобисмол) 120мг по 2 таб 2 раза в день за 40 мин до еды 14 дней.
-метронидазол 500 мг по 1 таб 3 раза в день после еды 14 дней
2 этап:
- курс пробиотиков (например, баксет, максилак и др.) 14 дней
-фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день сразу после еды 10 дней.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Добрый день
По результату гастроскопии описывают недостаточность кардии, это плохо смыкающийсяс разделительный клапан между пищеводом и желудком из за чего кислое содержимое желудка(из за наличия соляной кислоты) может забрасывать в нейтральный пищевод, раздражать его и вызывать воспаление(эзофагит), что может проявляется изжогой. Эритематозная гастропатия это поверхностное покраснение и отек слизистой желудка. ДГР это заброс желчи из ДПК в желудок. Заброс желчи может быть причиной воспаления слишистой желудка.
При подобных заключених рекомендуют обследование на хеликобактер пилори, например, можно сдать АГ КАЛА на хеликобакер или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, но при условии что до 3-4 недель не принимали никакие антибактериальные препараты, препараты для лечения желудка. Если результат положительный, то необходимо проведение эрадикационной терапии.
Если нет, то назначается противоспалительная терапия и препараты, направленные на работу кардиальным сфинктером:
ганатон или итомед по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды 3 недели
Рабепрозол 10 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз в день ещё 2-3 недели
Альмагель 3 раза в день курсом до 7 дней после еды минут через 40, а потом оставить прием 1 раз в день на ночь 2-3 недели,
При ДГР рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, например, урсосан по 250 мг вечером 4-6 недель.
Будьте здоровы 🌼
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста нужно ли делать вторичный снимок пазух при гайморите (риносинусит) в конце лечения? Лечилась антибиотиками агументин , каплями називин + полидекса, синупрет, тантумверде. Жалоб нет! Делали пункцию однократно и кукушку один раз!
Анастасия, в пазухе может сохраниться воспаление, даже если нет никаких жалоб. Для этого мы и проводим контрольную рентгенограмму (тем более, что по снимку воспаление у Вас сильное).
Количество пункций зависит от того, что мы получаем при проколе. А именно, если при проколе чисто или получена слизь, то необходимости делать еще прокол нет. Если же при проколе получен гной, то необходимо провезти еще пункцию. Если при второй пункции тоже получили гной, то необходимо провезти еще пункцию.... и т.д. Пока не будет чисто. Или, если мы получаем гной на протяжении нескольких пункций подряд, то необходимо менять антибиотик, или добавлять антибиотик, или делать КТ ОНП для того, чтобы найти причину, почему длительно идет воспаление..... Иными словами, каждый пациент индивидуален! И лечение должно проводится не по шаблону, а по индивидуальным особенностям.
Здравствуйте. У ребенка частые болезни, месяц назад был вирус+аллергический риносинусит. Сделали рентген. Поясните пожалуйста по рентгену пазух носа. Лор сказал, что в пазухах инородное тело? Что это может быть? Направили на КТ.
Добрый день. Для того и направили на КТ, чтобы разобраться, что это может быть, и вообще в пазухе ли это справа, или просто какая-то суммация теней на снимке / артефакт. Гадать до более информативного исследования никакого смысла нет, на мой взгляд.
Ребенок 2,8. С 24/10 пропили амоксиклав -отит среднего уха правого. С 10/11 пропили Панцев - Риносинусит. С27/11 диагноз -отит среднего уха левого. Назначили Зеннат -можно так часто? Т -была один день
Не видя ребёнка, сложно сказать нужен ли антибиотик в вашем случае.
Смущает подъем температуры после нормализации. Если Вы сомневаетесь то нужно обратиться к другому лор врачу, но очно. Или сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Все остальное лечение сейчас правильно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Полторы недели назад появился насморк( прозрачные сопли) и температура 37,4 . Температура поднималась до 37,4 три дня. Из лечения назначили амоксициллин 875 +клавулиновая кислота 125, ксилометазолин, синупрет. Температура спала, сопли стали жёлтые. По снимку...
Марат, Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС диагностировано:
- признаки дисфункции сфинктера между желудком/пищеводом (недостаточность кардии) за счет чего кислота попадает в пищевод (рефлюкс-эзофагит) и желудком/ДПК (дуодено-гастральный рефлюкс) за счет чего желчь забрасывается в желудок.
- признаки воспалительного процесса в слизистой желудка (эритематозная гастропатия)
По результатам УЗИ органов брюшной полости клинически значимых отклонений не диагностировано.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
- частое, дробное питание, небольшими порциями с ограничением острого, кислого, горького, газированного, копчёного, продуктов с содержанием специй
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели, затем по 20 мг 1 раз в сутки до еды 2 недели
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4-6 недель (для нормализации моторики или устранения забросов кислоты /желчи)
Что касается приема препаратов антибиотиков+ Де-нол это схема эрадикационной терапии, которая применяется при подтвержденной инфекции Н. pylori. Метод диагностики, который проводился в Вашем случае не является точным и часто дает ложные результаты. Поэтому для понимания необходимости такого серьёзного лечения рекомендуется дополнительно пройти более высокоспецифичное обследование: 13С уреазный дыхательный тест на Н. Р.
При подтверждении к схеме действительно добавляются указанные препараты.
По поводу необходимости приема назначенных препаратов, таких как ферменты и Тримедат подскажите пожалуйста, какие у Вас жалобы?
Здравствуйте
Если золофт назначил невролог или психиатр то лекарства от желудка (эзомепразол, Де-Нол, антибиотики) в целом с ним совместимы
Касаемо антибиотика то с амоксициллином всё хорошо, с кларитромицином или ципрофлоксацином нужно следить за сердцебиением
Единственный нюанс , из-за эзомепразола Золофт может действовать чуть сильнее обычного. Поэтому в первые дни возможна небольшая сонливость или тошнота это не опасно, просто организм привыкает
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 37-37.2 почти 3 месяца. Был на приеме у лора, осмотрел, сказал, что ротоглотка слизистая небных дужек гиперемированная, отечная, миндалины 1-2 ст. в лакунах гнойные пробки. Поставил диагноз хр. тонзилит и риносинусит
Совсем ничего не высеялось? Или высеялась нормальная микрофлора? В целом, если у вас хронический тонзиллит, ничего может и не высеиваться: такое тоже может быть, ничего странного.