Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель, с утра до вечера
1 ответМесяц кашель, ночью его нет,только с утра до вечера, температура утром 36,6 к обеду и до вечера 37,2, пью таблетки ордис, бесопролол, индопамид, уехал в деревню на майские праздники кашель пропал, приехал в Москву опять кашель не возможный
Добрый день. Нужно исключить аллергическую природу кашля (IG E, эозинофильный катионный белок, ОАК). Обязательно исключить дебют БА (ФВД, ОАК, анализ мокроты, если она есть). Возможно, что это остаточный кашель после перенесенной инфекции: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Повышен фибриноген на фоне Клексана
9 ответовЗдравствуйте, беременность 9 недель и 4 дня. С самого начала беременности колю Клексан из-за подозрения на афс ( для подтверждения нужно пересдать антитела на 12 неделе), но дозировка пока 0.2, от 0.4 сразу начинается кровотечение. Раз в 2 недели сдаю коагулограмму. Все было...
Здравствуйте. Повышение фибриногена при беременности — это вариант нормы. Свертывающая система активизируется, показатели её могут меняться. Это норма для беременности. Эффективность клексана по уровню фибриногена не оценивается, Клексан не должен не него каким-либо образом влиять. Повышение фибриногена о риске тромбозов или замершей беременности не говорит, опасности не представляет, действий никаких не требует. АЧТВ может повышаться на фоне лечения клексаном. По прикрепленному анализу есть снижение уровня гемоглобина, вероятно, обусловленное дефицитом железа. Если ранее не сдавались, то имеет смысл сдать показатели ферритина, сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки. При подтверждении дефицита назначается лечение препаратами железа. Анализы на АФС во время беременности часто дают ложные результаты, к их оценке в этот период следует подходить весьма осторожно — высок риск, что они окажутся неинформативны.
Добрый день. 14 недель беременности в результате криопереноса. Репродуктолог ко всем препаратам назначил в самом начале клексан 0,4. Я не вдавалась в подробности, поняла что больше для профилактики. Анализы на мутации и антитела не сдавала. Речь шла о том, что после 1...
Здравствуйте, сейчас по вводным данным у вас 1 балл риска тромботических событий(ЭКО) , гепаринопрофилактика не показана. Уточните ваш вес, рост, возраст, какая беременность по счету? были ли тромбозы в прошлом, в каком состоянии вены на ногах, какие показатели артериального давления, отягощена ли наследственность по тромботическим событиям у родителей в молодом возрасте, имеются ли доказанные тромбофилии, антифосфолипиный синдром, есть ли риск преэклампсии, вредные привычки присутствуют?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Беременность 15 недель. В анамнезе две замерших беременности. Фосфолюпидный синдром не ставят, все анализы на невынашиваемость в норме, кроме антител к аннексину класса IgM, он выше нормы(12.58) Беременность после ЭКО, с начала беременности колю клексан 0,4 в...
Здравствуйте Тромбодинамика - это метод для оценки свертывающей системы здесь и сейчас. Активность свертывающей системы может повышаться в ответ на инфекцию, воспаление, травму, операцию, кровотечение, а также во время беременности. Никакого прогностического значения тромбодинамика не имеет. По ее результатам лечение не назначается, не отменяется и не корректируется. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Тромбодинамика и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Выделения на фоне Клексана
13 ответовДобрый вечер! У меня беременность 12 недель, гематолог назначил клексан 0,4 м до конца беременности. Протромбиновый индекс-106, Д-димер (полуколичественный)- 0,8,гомозиготные формы MTHFR T/T и FIIMet/Met и 4 генетических. В 10 недель была гематома, на фоне клексана было...
Здравствуйте , сейчас клексан не показан, учитывая выделения. Каков акушерский анамнез?
Кесарево сечение и уколы клексана
6 ответовЗдравствуйте! 15 мая была проведена операция кесарево сечение, при выписке в рекомендациях врач прописала уколы клексана до 6 недель от даты родов в 23:00. Не является ли это опечаткой? Можно ли так долго ставить уколы 6 недель и посему в 23:00? И что если один укол я...
Здравствуйте! Клексан назначают индивидуально каждому от 7 дней до 8 недель, в зависимости от риска послеоперационных осложнений. В Вашей выписке написано что риск ВТЭО высокий, это говорит о том что у Вас высокий риск тромбообразования. Уколы пропускать не желательно. Да, колоть в живот.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена Клексана на препарат в ампулах
11 ответовДобрый день. Беременность 10 нед и 2 дня. С начала беременности колола Клексан 0,4Х2 раза в день по рекомендации гематолога. В поликлинике выписали рецепт на Эноксапарин натрия 0,4 в ампулах. Купила инсулиновые шприцы 0,33 ммХ12,7 мм. Длина иглы Клексана 12 мм. Подскажите,...
Здравствуйте Ничего страшного нет. Клексан - это торговое название, эноксапарин натрия- это действующее вещество в клексане. Укол делать также.
Выделения на фоне клексана 8 неделя
23 ответаЗдравствуйте, у меня сейчас 7 недель и 2 дня. Колю 0,4 Клексан! Светло коричневые выделения идут уже 4 день. я очень сильно переживаю. По узи все отлично, никаких отслоек и гематом. Кровь на густоту сдавала, прикреплю! Все отлично! Врач назначила транексам 250 2р\ в день и...
Да, Утрожестан продолжать 400 в сутки
Назначение клексана
8 ответовЗдравствуйте! Нужна помощь в решении о применении клексана. 40 лет, 4 беременность, 2008 (дочь), 2021(ЗБ, ни один анализ не показал отклонения, диагноз "так бывает"), 2023 (сын), 2024 (сейчас 29 недель). Тк после 3 родов, забеременела через 4 месяца, то...
Чтобы уже точно исключить остальные факторы, которые бы говорили о необходимости в терапии клексаном, можно исключить наиболее важные факторы тромбофилии: - ПЦР факторов F2, F5 - анализ уровня гомоцистеина, антитромбина III - исключение АФС: волчаночный антикоагулянт, АТ к кардиолипинам, АТ к бета2-гликопротеину. По результатам уже можно будет вернуться к вопросу об антикоагулянтах..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сейчас 11ая неделя беременности. Гинеколог на 8й неделе беременности направил меня к гематологу из-за генетической предрасположенности к тромбам и анализам на афс По назначению гематолога (начиная с 9ой недели - 22.01.22) начала принимать курантил 25мг 3 раза в...
Здравствуйте, Александра. По анализам, в том числе и ПЦР маркеров тромбофилии неплохие. Генетические маркеры фолатного цикла лишь заслуживают внимания, но при нормальном гомоцистеине - они тоже значения не имеют. На данный момент необходимости в серьезной терапии не вижу. Но не переживайте, в любом случае клексан пагубного воздействия на плод не оказывает, тем более в профилактической дозе.