Что вас беспокоит?
Результаты тромбодинамики на фоне приема клексана
Добрый вечер! Беременность 15 недель. В анамнезе две замерших беременности. Фосфолюпидный синдром не ставят, все анализы на невынашиваемость в норме, кроме антител к аннексину класса IgM, он выше нормы(12.58) Беременность после ЭКО, с начала беременности колю клексан 0,4 в день. Сегодня сдала анализ на тромбодинамику все показатели на нижней границы нормы. Является ли это нормой? Или нужно корректировать прием клексана?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Тромбодинамика - это метод для оценки свертывающей системы здесь и сейчас. Активность свертывающей системы может повышаться в ответ на инфекцию, воспаление, травму, операцию, кровотечение, а также во время беременности. Никакого прогностического значения тромбодинамика не имеет. По ее результатам лечение не назначается, не отменяется и не корректируется.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Тромбодинамика и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте!
Тромбодинамика в норме, но она может быть сильно изменена в сторону гиперкоагуляции естественным образом по факту беременности, именно поэтому данный вид исследования гемостаза не информативен, а также показанием к началу терапии , дообследованиям не является.
Опасного ничего нет.
Показанием к гепаринопрофилактике является сумма балов равная 4: по шкале риска ВТЭО у беременных:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Всех благ вам!
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20153 ответа
- 11 Февраля 20161 ответ
- 2 Апреля 20172 ответа
- 6 Марта 20187 ответов