Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У мужа поставили диагноз (до ПЭТ КТ): сТ3аN1M0. Глисон 9. Консилиум в ЦОАПе вынес решение : гозерелин 10,8, цикл 90 дней. Поскольку заключения МРТ МТ и КТ с контрастом разнились, сами дополнительно сделали ПЭТ КТ, на основании которого диагноз поставили:...
Здравствуйте. При раке предстательной железы стадии cT3bN1M1a (метастазы в лимфоузлы, без костных очагов) стандарт первой линии это немедленная комбинированная андроген-депривационная терапия (агонисты/антагонисты ЛГРГ + ИАС: абиратерон или энзалутамид). Такой подход повышает выживаемость по сравнению с одной гормонотерапией. Краткий приём бикалутамида 50 мг в течение 10–14 дней после первой инъекции гозерелина нужен, чтобы предотвратить «вспышку» тестостерона это общепринято. Откладывать ИАС на 9 месяцев при наличии метастазов в лимфоузлах не соответствует современным рекомендациям.
Положительный край резекции
16 ответовЗдравствуйте! Моему папе 67 лет. 11 сентября ему была проведена операция по удалению рака предстательной железы и лимфоузлов. До операции Глисон был 6, после операции стал 7. Но самое главное, мы не ожидали, что край резекции будет положительным аж в нескольких местах. 2...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать Тактика совершенно верная!! Если раньше при положительном крае после РПВЭ сразу же назначали как минимум лучевую терапию, а иногда и гормонотерапию - то сейчас тактика несколько поменялась! При R+ - то есть положительном крае - тактика активно-выжидательная Каждый месяц контролируется ПСА Если он достиг 0.1 НГ/мл (а не 0.2 как после обычной РПВЭ без края) - тогда проводят лучевую терапию на ложе. И в этом есть большой смысл - в половине случаев положительный край не приводит к о рецидиву То есть мы таким образом можем не назначать избыточное лечение ряду пациентов
КТ и остеосцинтиграфия
15 ответовВ 2018 году после операции по поводу аденомы простаты(предварительгый диагноз) выяснилось, что это рак( Глисон 9(4+5)). После дополнительных обследований (МРТ малого таза, ПЭТ КТ всего тела и остеосцинтиграфии)получил заключение, что поражены обе доли простаты, семенные...
Золадекс прекращать нельзя. Альтернатива хирургическая кастрация. Описанные симптомы можно лечить-гипертонию у кардиолога (он подберет препараты), ожирение и повышение сахара у эндокринолога. Золадекс -это основа лечения рака предстательной железы. В некоторых случаях могут проводить прерывистые курсы терапии (если пса не повышался выше 20), но здесь нужен грамотный онкоуролог и тщателтное (!) наблюдение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная форма фибрилляция предсердий, почечная ипеченочная недостаточность. 80 лет. Есть ли российский стандарт лечения? Максимально эффективная схема лечения сегодня??
Здравствуйте Помню Ваш предыдущий вопрос И российским, и мировым стандартом метатастатического рака простаты в первой линии является гормонотерапия гормональными уколами агонистами ГТРГ (например, Золадекс или Диферелин) ПЛЮС антиандроген новое поколение – либо Апалутамид , либо Энзалутамид Ничего современнее в мире нет и в ближайшие годы существовать не будет И эта схема лечения безопасна как в аспекте заболеваний сердца, так и в аспекте возраста У меня есть пациенты с подобным диагнозом, которые лечатся на такой схеме с 2017 г. И повторюсь, как онкоуролог могу утверждать, что остеомодифицирущие агенты (Деносумаб и Золедроновая кислота) - НЕ требуются и не используются при первичном генерализованном раке простаты!!!!!
Болен муж, инвалид 1 группы. Основной диагноз: C61 - Злокачественное новообразование предстательной железы. Подтвержден. Рак предстательной железы pT3bN0M0 3 ст. Глисон 9. Простатэктомия, тазовая лимфаденэктомии от 27.06.2022 г. Мтс в левый надпочечник, кости . Хронический...
Здравствуйте. На данный момент необходимо начать прием препарата Канефрон по 2 табл 3 раза в день в течение месяца, Нитрофурантоин 200 мг 2 р\день 7 дней. Питьевой режим поддерживать на уровне 2-2,5 л\день. Рекомендую сдать бак.посев мочи с определением чувствительности флоры к антибиотикам, для корректировки антибактериальной терапии. Учитывая наличие злокачественного образования предстательной железы желателен очный осмотр урологом, выполнение УЗИ мочевого пузыря и простаты.
Рак предстательной железы
6 ответовДобрый день! Моему отцу 71 год, в сентябре 2024 года поставили диагноз рак предстательной железы T3N0M1, метастазы в повздошной кости и позвонках, Глисон 3+4, ПСА 30. Лечение: золадекс 10.8, бикалутамид, золедроновая кислота, лучевая терапия на простату и метастазы суммарно...
Дженерик уступает по качеству оригинальному Кстанди
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты с mts
10 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, насколько правильно назначено лечение свекру (64 года, из хронического - грыжи в спине, больше года назад стали сильно болеть, лечил их, когда отнялась нога, стал обследоваться, и нашли рак простаты). По данным...
По правилам онкологической службы, если пациент приходит на приём к онкологу, с проведёнными по стандартам исследование м, врач онколог направляет пациента на консилиум, где прописывают лечение, по предоставленным данным в диагнозе звучит 4 группа - это означает, что пациент тяжёлый по состоянию, истощённый, с трудом перемещается - такое состояние у вашего свекра??? Если есть возможность обращайтесь центры в городе Москва, но базовую терапию это гормональная терапия алгрг (Гозерелин/бусерелин) нужно уже осуществить
Сильные боли в паху
3 ответаДоброго времени суток! Пациенту 72 года. С конца мая 2024 года постоянно испытывает ощущение позыва к мочеиспусканию, сопровождающееся чувством давления в мочеиспускательном канале. Мочеиспускание происходит без боли, но возникает ощущение, будто что-то мешает в уретре, как...
Доброго времени суток. Касаемо урологии на мой взгляд необходимо сдать 3-х стаканный анализ мочи, сделайте исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам или тоже самое, но исследование эякулята. Желательно выполнить урофлоуметрию. Заполнить опросник IPSS и дневник мочеиспускания на 3 дня подряд, в интернете есть шаблоны для заполнения. Далее по результатам.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. У мужчины обнаружен рак предстательной железы 3 ст. Глисон 8, объем 80. Был консилиум, назначены уколы гормоном 6 месяцев, а потом лучевая терапия. Я сейчас анализирую, что сказал врач и возник вопрос. Он сказал, что укол может быть один...
Тогда можно сдать, но это тактику не поменяет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы и температура
19 ответовЗдравствуйте. Папе 72 года. Диагноз: C61 ЗНО предстательной железы (мГЧРПЖ) IV ст. Т4N1M1с. (кости, паховые лифоузлы). Новообразование предстательной железы 7*7*8, паховая, тазовая забрюшинная лимфоаденопатия до 28 мм. Опухоль передавила вены, с начала ноября сильно опухла...
Здравствуйте Я онкоуролог, работаю с раком простаты каждый день, готов Вас проконсультировать Чтобы ответить на Ваши вопросы мне нужно видеть 3 последних цифры ПСА Какие прогнозы при таком диагнозе? - прогноз при метастатическом раке простаты серьёзный, болезнь неизлечима - но современная лекарственная теарпия позволяет жить с таким диагнозом годы Почему нельзя сделать операцию? - она бессмысленна абсолютно при метастатическом раке простаты. В целом, Вас правильно лечат - Вам показана пожизненная гормонотерапия агонистами ГТРГ (вот только Бикалутамид Вам не нужен. уберите его!!) и провели 6 курсов ХТ Доцетакселом. Прикрепите последние 3 цифры ПСА и если есть - остеосцинтиграфию
