Сильные боли в паху — вопрос №2928293

Доброго времени суток!

Пациенту 72 года. С конца мая 2024 года постоянно испытывает ощущение позыва к мочеиспусканию, сопровождающееся чувством давления в мочеиспускательном канале. Мочеиспускание происходит без боли, но возникает ощущение, будто что-то мешает в уретре, как будто в ней находится препятствие.

Симптомы:

Ощущение давления в мочеиспускательном канале, вызывающее сильный дискомфорт.
Периодически возникает ощущение, будто хочется помочиться или эякулировать, но это не приводит к облегчению.
Сильное давление в области уретры, сопровождающееся болью и ощущением "надувания".
Спазмы в области паха, которые проявляются в виде подёргиваний или ощущений, напоминающих удары током.
Медикаментозная терапия (спазмолитики, противовоспалительные препараты) не даёт значительного эффекта.
История лечения:

3.06.24 сдавал анализы на онкомаркеры:ПСА общий (Простатический специфический антиген): 13.330 нг/мл (норма <4.00 нг/мл)
% свободного ПСА: 13.95% (норма >25%)
21.09.24 сдавал анализы на онкомаркеры: ПСА общий (Простатический специфический антиген): 15.09 нг/мл (норма <4.00 нг/мл)
% свободного ПСА: 13.32% (норма >25%)
15.10.24 УЗИ почек Признаки ангиомиолипомы (доброкачественного образования) в правой почке (под вопросом)
06.11.24 была проведена биопсия предстательной железы, по которой выявили признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы с возможным предраковым состоянием (PIN).
20.11.24 протокол консилиума. Диагноз и данные обследований:
Рак предстательной железы, стадия T2bNxM0 (локализованный рак, без данных о метастазах).
Глисон-индекс: 3+3=6
27.11.24 протокол консилиума. Основной диагноз: ЗНО (злокачественное новообразование) предстательной железы
12.12.2024 выписной эпикриз Диагноз:
Основное заболевание: Рак предстательной железы (стадия T2bNxM0, II стадия)
Глисон-индекс: 3+3=6
13.12.2024 проведена селективная трансартериальная химиоэмболизация внутренних подвздошных артерий
Проведена таксотеротерапия (химиотерапия препаратом Доцетаксел).
21.01.25 МРТ органов малого таза Признаки состояния предстательной железы на фоне гормонотерапии.
Очаги фиброзных изменений и возможное хроническое воспаление. Камень мочевого пузыря.(Все под вопросом, но на УЗИ камня не обнаружили)
24.01.25 анализ крови
Лейкоциты (WBC): 11.25 (норма 4-10) Повышен
Нейтрофилы (NEUT #): 8.29 (норма 2-7.2) Повышен
Мочевина 14.70 ммоль/л (норма 2.8 - 7.2 ммоль/л) Повышен
Креатинин 146.00 мкмоль/л (норма 58 - 110 мкмоль/л) Повышен
АЛТ 63 Е/л (норма <50) Повышен

Принимал самостоятельно болеутоляющие(кеторол, фламакс, трамадол, а позже монурал (говорит, что ему помогло)

Все сканы документов прикладываю: https://disk.yandex.ru/d/K8vOqqVED86BBA

Урологи направляют к онкологам, а онкологи — обратно к урологам, замкнутый круг повторяется

Возраст: 72