Что вас беспокоит?
У мужа мутная моча с резким запахом, что делать?
Болен муж, инвалид 1 группы. Основной диагноз: C61 - Злокачественное новообразование предстательной железы. Подтвержден. Рак предстательной железы pT3bN0M0 3 ст. Глисон 9. Простатэктомия, тазовая лимфаденэктомии от 27.06.2022 г. Мтс в левый надпочечник, кости . Хронический болевой синдром. (ВАШ 7 баллов). Грудная миелопатия на уровне Th10-11 позвонков. Нижний парапарез. Нарушение функции тазовых органов. Троакарная цистостомия 06.02.24. Цистостому меняли 06.03.24, 13.03.24. 02.04.24 во сне вырвал сам у себя цистостому. По скорой через три часа поставили новую. С 05.04.2024 по 7 04.2024 Три дня практически ничего не ел, отказывался, пил очень мало( запивал таблетки), отказывался от питья, с уговорам не более 1 литра в сутки. Моча стала мутная , вязкая, с резким запахом. Сейчас ест и пьет в номе, в дополнение 1,2-1,5 литра, мочи выделяется 2.5 литра Сдали ОАМ. Результаты прикладываю. рн 8,5, Лейкоциты 866,4, Эритроциты 230,7, Уробилиноген 66, Бактерии умеренно. Посмотрите подскажите, что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. На данный момент необходимо начать прием препарата Канефрон по 2 табл 3 раза в день в течение месяца, Нитрофурантоин 200 мг 2 р\день 7 дней. Питьевой режим поддерживать на уровне 2-2,5 л\день. Рекомендую сдать бак.посев мочи с определением чувствительности флоры к антибиотикам, для корректировки антибактериальной терапии. Учитывая наличие злокачественного образования предстательной железы желателен очный осмотр урологом, выполнение УЗИ мочевого пузыря и простаты.
Полина Дмитриевна, Фуромаг принимали сразу после установления цистостомы, с 9.02.2024 и после смены катетера с 06.03.2024 в течении 10 дней по 3 раза в день. Сейчас получается нужно еще раз повторить?
В таком случае антибиотик пока не нужно, только канефрон и питьевой режим. Антибиотикотерапия только после резултатов бак.посева мочи.
Полина Дмитриевна, пришел анализ мочи на микрофлору, сдавали вчера. Обнаружен Staphylococcus aureus 10*8
А не определяли чувствительность к антибиотикам в данном анализе?
Полина Дмитриевна, завтра этот анализ будем сдавать
Как правило, данная бактерия чувствительна к амоксициллину. Поэтому после результата анализа на чувствительность, если там подтвердится чувствительность к амоксициллину, целесообразно в течение 10 дней прием препарата Амоксиклав в дозировке 875 мг + 125 мг 2 раза в день (после еды).
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть воспаление в анализе мочи. Есть повышение и лейкоцитов, и эритроцитов. Необходимо наблюдение у онколога в связи с основным заболеванием. У него сейчас стоит цистостома, поэтому анализа идеального Вы не добьётесь, катетер - это всегда риск инфицирования, но это не означает, что нужно постоянно принимать антибиотики. Достаточно фитотерапии периодически, можно канефрон по 2 драже или по 50 капель 3 раза в день 20 - 30 дней, фитосборы, можно бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 3 ответа
- 16 Октября 202517 ответов
- 7 Мая 20253 ответа
- 16 Марта 20253 ответа
- 1 Марта 202513 ответов
- 17 Мая 202422 ответа
- 8 Февраля 20246 ответов
- 1 Ноября 20222 ответа
- 16 Мая 202210 ответов
- 25 Марта 20222 ответа