Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 4 недели назад появилась боль в плечевом суставе при поднятии руки вверх и в сторону, а также отведение назад. Мне поставили после МРТ диагноз: "Субакромиальный импиджмент синдром справа". Хотел бы узнать поддается ли эта проблема консервативному лечению или...
Можно пробовать лечить консервативно.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав (бурсит, синовит).
Артроз 2 ст то же участвует в болевом синдроме, но уменьшить степень артроза невозможно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Хронотроном можно заменить PRP терапию. Противовоспалительного эффекта не будет, но регенерацию простимулирует.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
---------------------------------------------------------------
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
-------------------------------------------------------------
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый вечер. Более месяца беспокоит боль в левом лучезапястном суставе (с внутренней стороны) при нажатии на косточку и при хватательных движениях. Также боль вызывает отведение большого пальца в сторону или при сгибе. По сравнению с правой рукой (визуально) она не...
Помогите расшифровать две прикрепленные ЭКГ. Разница в снятии - несколько минут.
Вопрос и примечание: на первой ЭКГ то ли артефакт, то ли блокада (не специалист). Но ее снимали по 3 сек на отведение. Вторую сняли уже с более длинным интервалом (где лента длиннее). Не опасно...
Добрый день! Обе представленные пленки ЭКГ идентичны.
Регистрируется правильный синусовый ритм. Нарушений ритма и проводимости не выявлено. Ишемических изменений нет.
На второй ЭКГ регистрируется синусовая аритмия (дыхательная аритмия), которая возникает на фоне синхронизации акта дыхания и сердцебиения и является вариантом нормы, так как водитель ритма правильный синусовый узел.
Не переживайте, значимых изменений по ЭКГ не выявлено.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. Нам 4 месяца. Сделали рентген заключение прилагаю в фото. Подскажите насколько это критично для ребенка нашего возраста. Узи делали там ядра окостенения есть, узист сказала что все в порядке и дисплазии нет.
Были на приеме у ортопеда, он говорит что...
Здравствуйте. Нужна рентгенограмма.
Потому что описание снимка никакое. Углы в норме, а по одной линии дисплазию не ставят.
Рентгенолог не описал требуемых параметров, не провел необходимых измерений.
Без снимка не понятно, откуда в заключении взялась дисплазия.
Пока ничего сказать нельзя. Нужен снимок.
Здравствуйте.
31 год
Не курю, не пью.
Беспокоит периодически одышка при легких нагрузках.
Рост 180
Вес 80
Худощавый, но есть жир на животе и боках.
Сделал экг. Смущает «Нарушение Т в заднем отведение»
Что это значит?
Не полная блокажа правой ножки пучка гиса была всегда....
В 1 месяц ребёнку поставили Дисплазию тбс . Ограничение отведение бёдер до 80 гр. в 2,5 месяца сделали снимок тбс. Ядра окостенения оголовок бедренных костей не визуализируются. Ацетабулярный индекс справа 17гр, слева 27. Латеропозиция проксимальных отделов бедренных костей....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, на узи тс была поставлена дисплазия тс, обратились к ортопеду, внешних признаков дисплазии не было, хорошее отведение без ограничений, щелчков нет, но на всякий случай сделали рентген( самого снимка не дали, только Расшифровка) сказали поносить шину фрейка 2-3...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Конечно, было бы желательно увидеть сам снимок.
Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, ядра окостенения пока могут не визуализироваться.
Крыши вертлужных впадин скошенные.
Как я и писал в первом вопросе, ДТБС подтвердилась на рентгене.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Стремена Павлика или шина Кошля. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Фрейка не противопоказана, но после 3-х мес она работает хуже.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
Остальные рекомендации из прошлого вопроса сохраняют актуальность.
Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.
Обходиться без шины - это провоцировать прогресс дисплазии.
Коррекция рекомендаций через 2 мес после контрольной рентгенографии.
В 1,5 года установлен у ребёнка диагноз по результатам глазного отводящего нерва. Не отводит в крайнее положение левый зрачок. По неврологии всё в порядке. Делали год назад электрофорез по Бургиньону. Делаем упражнения на отведение зрачка в сторону. Хотела бы узнать, есть ещё...
Ребенку 7 лет. С сентября месяца недомогание, увеличение лимфоузлов ( затылочное, шейные, подчелюстные, пазовые). Лечение было ацикловир. Анализы на герпесные инфекции методом пцр - отрицательные. С 13.10 температура, кашель, слабость. В оак - повышены показатели mid. Анализ...
Тогда пока обильное питье и наблюдайте, антибиотик тут не требуется, если температура так и не спадёт или будут ухудшения то нужно очно показаться врачу
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,есть ли в данном заключении какие либо отклонения,с которыми следует обратится к врачу?
Заключение
— FM отведение (бассейн сонных артерий) —
-Пульсовое кровенаполнение в норме справе, незначительно снижена слева.
-Асимметрия ПК в физиол.допуст. пределах.
-Тонус...