Здравствуйте! У меня камни в желчном, очень беспокоят боли, но мне отказываются делать операцию, так как мой вес 120 кг (рост 165). Сказали похудеть на 20-25 кг, за помощью обратится посоветовали к эндокринологу, сказали сейчас есть много разных хороших средств и препаратов...

Здравствуйте
Ваш индекс массы тела составляет 44,1 кг/м2, что соответствует критериям ожирения 3 ст. С таким ИМТ разрешено использование препаратов для снижения массы тела
На территории РФ зарегистрировано 3 препарата:
1. Голдлайн/Редуксин - противопоказан при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (у вас гипертония)
2. Орлистат - противопоказан при ЖКБ
3. Энлигрия - противопоказан при наличии панкреатита. У вас не указано, что есть панкреатит, значит к применению разрешен
Их всех трех препаратов Вам разрешена только Энлигрия (первые два противопоказаны из-за ваших сопутствующих заболеваний)
Энлигрия эффективный препарат, то достаточно дорогой
Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Дополнительно рекомендую сдать анализы:
Из анализов:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин
- витамин Д