Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже более полугода беспокоит боль с тыльной стороны колена и внутренней. Травмы не было. Колено стало опухать с задней стороны, боль может быть как ноющая, так и режущая/жгучая. Со стороны разгибания/сгибания не чувствую сильной разницы, кажется при разогнутой ноге больше...
Допустимо все, что не вызывает боли. Боль преодолевать нельзя.
Здравствуйте доктор! Дочери 16 лет, занималась волейболом, часто падала, это травма уже на протяжении 4 лет беспокоит, боли разные: то пульсирующий, то как онемение, тяжести. Делали дома магнитотерапию по 15 мин, может из-за этого добавили проблем, пропивали ибупрофен 5...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Ибупрофен 200 мг 2р в день с Омепразолом (защита желудка) 7-10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. Магнитотерапию применять аппаратом на фото можно. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Ортез, который на фото, можно использовать, но вряд ли от него Ваша дочь в восторге. Он не очень функционален и больше для пожилых пациентов подходит. Идеально BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день. Поставили диагноз пателло-феморальный остеоартроз коленных суставов 1 степени и плоскостопие 2-3 степени. Колени болят после физических нагрузок, обычно к концу дня и ночью. Болят уже порядка 8 лет, после травмы. Назначили лечение: внутрисуставно "Супразин" 2,0...
Здравствуйте Ольга, лечение назначено относительно правильно, только при артрозе первой степени прибегать к внутрисуставным инъекциями совершенно не обязательно. Обязательны: ношение бандажа (до 4 часов в день) и ортопедических стелек, регулярное ЛФК, приём пероральных форм хондропротекторов по 2-3 месяца каждые полгода, физиолечения. Внутри суставные инъекции не травмируют хрящ - есть специальные методики и места введения. Поправляйтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Продолжать влечение ?
13 ответовДобрый день Пекло сзади колена , болело , дня три , сделала узи , подтвердился синовит ( узи прилагаю ) По рекомендации на вашем сайте ревматолога прошла лечение три дня артрозан и 6 дней тексоред по 20 мг в день , мазь Диклофенак и компресс делала , ношу наколенник отрез...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. В настоящий момент возможно принимать перорально НПВС до 15 дней безопасно, под прикрытием омеза. Спустя это время рекомендуется пройти УЗИ в динамике для контроля синовита. Сейчас можно осторожно вводить упражнения ЛФК на колени и в целом тренировки с отягощениями
Здравствуйте. Последний месяц в колене боль при ходьбе, а также ноющая боль ночью. Результаты МРТ: МР картина горизонтального разрыва медиального мениска (IIIа ст. по Stoller), хондромаляции медиальных мыщелков и надколенника grade II. Мукоидная дегенерация передней...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. ----------------------- Если артроскопию не рассматриваете, то Можно ли одновременно принимать 2 разных НПВС: фламадекс и аторика? Нельзя. Побочные эффекты возрастают в 2 раза противовоспалительный эффект может, вообще, не увеличиться. Нужны ли хондропротекторы? - Да, обязательно нужны. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Может ли помочь ЛФК? Может помочь https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Показано введение в коленный сустав гиалуроновой кислоты после купирования воспаления. Показан курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Боль в коленом суставе
11 ответовДобрый день, была травма коленного сустава 11.06.2025 г, сидела на корточках, резко встала, был щелчок и резкая боль, к вечеру пошла отёчность, обратилась в больницу, отправили на рентген по рентгену нечего, отправили на МРТ- заключение: МРТ - картина в пользу стресс-...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Ситуация действительно сложная и требует внимания. По данным мрт наблюдается положительная динамика, но процесс восстановления идет медленно. Наличие боли и отека через полгода после травмы указывает на то, что процесс заживления еще не завершен. Судороги и утренняя боль часто связаны с длительной неподвижностью и слабостью мышц. Лечение в такой ситуации должно быть комплексным. Ключевую роль играет грамотная реабилитация для восстановления подвижности и силы мышц. Необходима консультация травматолога ортопеда или врача лфк для составления индивидуальной программы упражнений, которые можно выполнять дома. Для обсуждения необходимости операции требуется очный осмотр специалиста, так как решение принимается на основе состояния сустава и динамики. Рассмотрите возможность поездки в специализированный центр для получения точного плана действий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по следующим вопросам. Неделю назад у меня появилась резкая боль в коленном суставе левой ноги.Я обратилась к траматологу-ортопеду, который порекомендовал сделать МРТ коленного сустава и назначил консервативное лечение ...
Здравствуйте. Мы обязаны Вас предупредить о том, что отказ от оперативного лечения приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. А у Вас и так хондромаляция 4 ст. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Консервативно при отсутствии боли и отека показаны следующие процедуры: - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. - пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 - из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. - показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Прием хондроитина, глюкозмина, коллагена и других комплекчных препаратов-хондропротекторов не возбраняется, но это не очень эффективно, потому что биодоступность их из кишечника не более 20%. Обычно мы назначаем хондропротекторы в инъекциях Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Чуда от хондропротекторов не ждите.
Боли коленей
5 ответовСыну 17 лет. Три года назад заболело одно колено, на мрт и в заключении ортопеда синовит, киста беккера, бурсит. Лечили уколами дексаметазона и румалона. Через два года начал жаловаться и на второе колено. Там та же картина, только киста меньше. Сдали анализы на РА (РФ 4,4,...
Добрый день! Какие-либо другие суставы вовлечены, кроме коленных? Дело в том, что суставной синдром у вашего сына начался еще лет в 14. Соответственно, это могут быть формы ювенильного артрита, который протекает совсем не так как у взрослых пациентов. И клиника может быть ограничена и иммунология отрицательная. Этим вопросом занимается детский ревматолог, здесь таких специалистов нет. Сейчас он по возрасту на пограничной линии. Обычно дообследование на предмет наличия ревматологической патологии и перевод к взрослому ревматологу осуществляется не раньше 18 лет. Сейчас вам нужно выполнить рентген кистей и стоп, сдать АЦЦП, выполнить МРТ илеосакральных сочленений. Тогда уже о чем-то можно будет говорить.
Боли в колене
5 ответовДобрый день, Уважаемые врачи. Жалобы появились с сентября, после долго нахождения за рулем в пробке - боль в правом колене. К вечеру боль усилилась , за ночь прошла. Но с тех пор при Долгой физ нагрузке (прогулка , Уборка и т.д.) боли повторяются, к вечеру усиливаются, за...
Лечение прописано правильное, но Аркоксиа нужно принимать вместе с Омепразолом. Он защитит желудок. Да, НПВС необходим, принимать вместе можно и нужно. Дополнительно я бы рекомендовал: 1. Начать лечение с внутрисуставного однократного введения Дипроспана на Лидокаине. Это сразо бы убрало воспаление, синовит, отек и на следующий день клинических проявлений уже бы не было (прием таблеток не отменяет). 2. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон соло, Русвиск или др.) для консервации проблемы. 3. Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html 4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. Гиалуронка и хондропротекторы необходимы и в свете хондромаляции надколенника. Этого вполне хватит, чтобы клинические проявления заболевания ушли и наступила ремиссия. Что останется? 1. Повреждение мениска. Если он разорвется до 3 ст. Нужно будет делать артроскопию. 2. Повреждение ПКС и коллатеральной связки. Они уже не будут выносить полной нагрузки и это будет "слабое место". 3. Артроз с Вами до конца дней со всеми "заострениями" и дисплазией медиального мыщелка бедренной кости. Все это не критично. Но даже в период ремиссии при физ нагрузках нужно надевать бандаж для защиты сустава. Ну, вот как-то так.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приветствую. Упал, катаясь на лыжах 14.01. По результатам МРТ уточненный диагноз "Перелом задних средних отделов эпифиза большеберцовой кости, линия перелома от средних отделов межмыщелкового возвышения и наискосок вниз, дисатаз до 3 мм...". 6 недель был наложен гипс ,...
Андрей, новый гипс накладывать не стоит, достаточно ортеза, гелем продолжайте пользоваться, лфк заниматься рановато, но сгинать ногу незначительно можно если вам это не приносит болевого синдрома. Старайтесь придавать ноге возвышенное положение, например лёжа - под ногу валик, плед или любое другое подручное средство.