Что вас беспокоит?
Боли в колене
Добрый день, Уважаемые врачи. Жалобы появились с сентября, после долго нахождения за рулем в пробке - боль в правом колене. К вечеру боль усилилась , за ночь прошла. Но с тех пор при Долгой физ нагрузке (прогулка , Уборка и т.д.) боли повторяются, к вечеру усиливаются, за ночь становится легче. Применяла гель хондраксид и Вольтарене. От вольтарене боль проходит быстро , но недавно при сильной нагрузке появилась вновь . Результат МРТ прикладываю. При осмотре врача боль проявлялась в колене чуть левее ( со стороны врача), в области связки. Прописано лечение : Ограничение нагрузок Возможно ношение наколенника при повышенных нагрузках Аркоксиа, 1 таб в день, после еды, 5 дней Сирдалуд 4 мг, 1 таб на ночь, 7 дней Фастум гель, Лиатон гель местно. Вопрос правильно ли прописано лечение ? Так ли необходим НПВС? Можно ли принимать принимать таблетки вместе ?
добрый вечер! это характерно для дегенеративных изменений тканей на фоне нарушения кровообращения( боли, отёк, нарушение структуры). Необходимо восстановить эффективное кровообращение с одновременной разгрузкой сустава. Лечебная физкультура в качественном исполнении очень зффективна. Нестероиды не обязательны.
Здравствуйте,
Вопрос правильно ли прописано лечение ? - лечение назначено правильное но не полное, не назначены хондропротекторы, внутрисуставные инъекции гиалуроновой к-ты
Так ли необходим НПВС? - по МРТ у вас описано синовит (воспаление внутрненней оболочки сустава) НПВП в данном случае необходим
Можно ли принимать принимать таблетки вместе ? - эти таблетки можно принимать вместе
Виталий, спасибо большое за рекомендации .
Принятый ответ
Лечение прописано правильное, но Аркоксиа нужно принимать вместе с Омепразолом. Он защитит желудок.
Да, НПВС необходим, принимать вместе можно и нужно.
Дополнительно я бы рекомендовал:
1. Начать лечение с внутрисуставного однократного введения Дипроспана на Лидокаине. Это сразо бы убрало воспаление, синовит, отек и на следующий день клинических проявлений уже бы не было (прием таблеток не отменяет).
2. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон соло, Русвиск или др.) для консервации проблемы.
3. Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Гиалуронка и хондропротекторы необходимы и в свете хондромаляции надколенника.
Этого вполне хватит, чтобы клинические проявления заболевания ушли и наступила ремиссия.
Что останется?
1. Повреждение мениска. Если он разорвется до 3 ст. Нужно будет делать артроскопию.
2. Повреждение ПКС и коллатеральной связки. Они уже не будут выносить полной нагрузки и это будет "слабое место".
3. Артроз с Вами до конца дней со всеми "заострениями" и дисплазией медиального мыщелка бедренной кости.
Все это не критично. Но даже в период ремиссии при физ нагрузках нужно надевать бандаж для защиты сустава.
Ну, вот как-то так.
Константин, спасибо большое за подробный ответ .
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20242 ответа
- 17 Октября 202418 ответов
- 9 Сентября 20241 ответ
- 31 Июля 20243 ответа
- 11 Июля 20243 ответа
- 6 Апреля 202411 ответов
- 30 Октября 202312 ответов
- 7 Июня 20233 ответа
- 4 Августа 20222 ответа
- 23 Марта 20201 ответ