Консультация ортопеда /

Боли в колене — вопрос №715639

506 просмотров

Добрый день, Уважаемые врачи.
Жалобы появились с сентября, после долго нахождения за рулем в пробке - боль в правом колене. К вечеру боль усилилась , за ночь прошла. Но с тех пор при Долгой физ нагрузке (прогулка , Уборка и т.д.) боли повторяются, к вечеру усиливаются, за ночь становится легче. Применяла гель хондраксид и Вольтарене. От вольтарене боль проходит быстро , но недавно при сильной нагрузке появилась вновь .
Результат МРТ прикладываю.
При осмотре врача боль проявлялась в колене чуть левее ( со стороны врача), в области связки.
Прописано лечение :
Ограничение нагрузок
Возможно ношение наколенника при повышенных нагрузках
Аркоксиа, 1 таб в день, после еды, 5 дней
Сирдалуд 4 мг, 1 таб на ночь, 7 дней
Фастум гель, Лиатон гель местно.
Вопрос правильно ли прописано лечение ?
Так ли необходим НПВС?
Можно ли принимать принимать таблетки вместе ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
добрый вечер! это характерно для дегенеративных изменений тканей на фоне нарушения кровообращения( боли, отёк, нарушение структуры). Необходимо восстановить эффективное кровообращение с одновременной разгрузкой сустава. Лечебная физкультура в качественном исполнении очень зффективна. Нестероиды не обязательны.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте,
Вопрос правильно ли прописано лечение ? - лечение назначено правильное но не полное, не назначены хондропротекторы, внутрисуставные инъекции гиалуроновой к-ты

Так ли необходим НПВС? - по МРТ у вас описано синовит (воспаление внутрненней оболочки сустава) НПВП в данном случае необходим

Можно ли принимать принимать таблетки вместе ? - эти таблетки можно принимать вместе

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виталий, спасибо большое за рекомендации .
Ортопед, Травматолог
Лечение прописано правильное, но Аркоксиа нужно принимать вместе с Омепразолом. Он защитит желудок.
Да, НПВС необходим, принимать вместе можно и нужно.
Дополнительно я бы рекомендовал:
1. Начать лечение с внутрисуставного однократного введения Дипроспана на Лидокаине. Это сразо бы убрало воспаление, синовит, отек и на следующий день клинических проявлений уже бы не было (прием таблеток не отменяет).
2. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон соло, Русвиск или др.) для консервации проблемы.
3. Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Гиалуронка и хондропротекторы необходимы и в свете хондромаляции надколенника.
Этого вполне хватит, чтобы клинические проявления заболевания ушли и наступила ремиссия.

Что останется?
1. Повреждение мениска. Если он разорвется до 3 ст. Нужно будет делать артроскопию.
2. Повреждение ПКС и коллатеральной связки. Они уже не будут выносить полной нагрузки и это будет "слабое место".
3. Артроз с Вами до конца дней со всеми "заострениями" и дисплазией медиального мыщелка бедренной кости.
Все это не критично. Но даже в период ремиссии при физ нагрузках нужно надевать бандаж для защиты сустава.
Ну, вот как-то так.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо большое за подробный ответ .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в колене
31 октября 2020
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Болит колено
15 декабря 2021
Елена
Вопрос закрыт
Острая боль в колене
3 декабря 2022
Елена, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория