Что вас беспокоит?
Боли коленей
Сыну 17 лет. Три года назад заболело одно колено, на мрт и в заключении ортопеда синовит, киста беккера, бурсит. Лечили уколами дексаметазона и румалона. Через два года начал жаловаться и на второе колено. Там та же картина, только киста меньше. Сдали анализы на РА (РФ 4,4, СОЕ,АСЛО, не повышены). Сын страдает хроническим тоннзиллитом, поэтому на ревматизм сдаем часто анализы, ежегодно.Все в норме, но ортопед настаивает на лечении у ревматолга. Подскажите это к ортопеду или ревмотоголу ? Сын занимался скейтбордингом лет 5 назад, часто падал. Но последние два года вел малоподвижный образ жизни. После каникул,без подготовки побежал кросс и на следующий день как раз и появились жалобы на колени.Постоянных болей нет, только когда побегает или много походит без наколенника. Утром скованность минимальна, разогнул колени и все прошло.В семье нет случаев РА. Прилагаю свежее МРТ. Спасибо!
Принятый ответ
Добрый день!
Какие-либо другие суставы вовлечены, кроме коленных?
Дело в том, что суставной синдром у вашего сына начался еще лет в 14. Соответственно, это могут быть формы ювенильного артрита, который протекает совсем не так как у взрослых пациентов. И клиника может быть ограничена и иммунология отрицательная. Этим вопросом занимается детский ревматолог, здесь таких специалистов нет.
Сейчас он по возрасту на пограничной линии. Обычно дообследование на предмет наличия ревматологической патологии и перевод к взрослому ревматологу осуществляется не раньше 18 лет.
Сейчас вам нужно выполнить рентген кистей и стоп, сдать АЦЦП, выполнить МРТ илеосакральных сочленений. Тогда уже о чем-то можно будет говорить.
Наталья, три года никакие другие суставы не болят, ни плечи, ни таз. При пальпации и колени не болят. Температура не поднимается, сыпи и скованности нет и не было. Кисти не болят, стопы не болят. Отеков нет. Конечно мы еще раз пройдем обследование и рентген. Просто интересно, уже три года нас отфутболивают от ортопеда к другому ортопеду или ревматологу и ни один врач четкого лечения не назначил. Только вольтарен
Наталья, или может это серонегативный РА? Симптоматика отсутствует. Травмы были коленей, все колени в шрамах от падений.
Ещё раз повторюсь - это могут быть отличительные черты ювенильного артрита. В возрасте в котором вы обращались - однозначного ответа вам не даст никто.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужна консультация детского кардиоревматолога. Тут нет ткаих специалистов .
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20186 ответов
- 25 Декабря 20181 ответ
- 29 Августа 20191 ответ
- 30 Января 202010 ответов