Перелом задних средних отделов эпифиза большеберцовой кости — вопрос №115839

Question

Перелом задних средних отделов эпифиза большеберцовой кости — вопрос №115839

Андрей, Санкт-Петербург

746 просмотров

25 февраля 2019

Приветствую. Упал, катаясь на лыжах 14.01. По результатам МРТ уточненный диагноз "Перелом задних средних отделов эпифиза большеберцовой кости, линия перелома от средних отделов межмыщелкового возвышения и наискосок вниз, дисатаз до 3 мм...".
6 недель был наложен гипс , сейчас участковый врач разрешил его снять и далее использовать эластичный утягивающий наколенник еще 4 недели. Появилось несколько вопросов :
1. После начала использования наколенника отек ноги усилился. Что предпринять для его уменьшения. Стоит-ли пить какие-либо медикаменты для этого, типа Трентала
2. При попытках спать на боку, колено в области перелома начинает побаливать. Есть-ли с этом опасность для сращивания перелома или вообще еще 4-6 недель ложиться на бок нельзя .
3. Врач рекомендовал ЛФК, однако подробно не расписал, что можно сделать. Какие упражнения после 6 недель уже можно выполнять с больной ногой?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 25 февраля 2019

Ортопед, Травматолог

здравствуйте, это внустрисуставной перелом что требует особого подхода. Иммобилизация в гипсовом туторе положено не менее 12 нед. Никакой нагрузки на коленный сустав в этом периоде давать нельзя. Вам рано сняли гипс.

Пожаловаться

Зинченко Вадим Васильевич, 25 февраля 2019

Хирург

Здравствуйте. Андрей вам выполняли контрольную рентгенографию или мрт, чтобы оценить консолидация?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андрей, 25 февраля 2019

Клиент

Приветствую Вадим. Нет, повторный снимок сказали сделать через 4 недели. Но старый гипс уже просто болтался на колене, держался только на лодыжке давя на пятку.

Пожаловаться

Зинченко Вадим Васильевич, 25 февраля 2019

Хирург

На самом деле гипс вам сняли рано, тем более без рентгенологического обследования. Вам по-прежнему необходимо создать покой ноге, ходьба на костылях, на ногу не наступать, противовоспалительные мази 2 3 раза в день, а заниматься лфк начинать только после удовлетворительно консолидации - срастания перелома. Спать на стороне травмированной конечности не стоит. Какие либо препараты принимать большого смысла нет, если не принимаете препараты кальция, то стоит начать в течении 1 месяца.

Пожаловаться

Андрей, 25 февраля 2019

Клиент

Вадим, надо опять накладывать гипс или достаточно полужестского ортеза с фиксирующим шарниром, или можно обойтись уже купленным утягивающим наколенником? Кальций с витамином D начал пить с самого начала. Начал использовать гель Долобене для колена, поскольку появилась возможность до него добраться. Передвигаюсь на костылях, больной ноге нагрузку не даю, разве что начал чуть сгибать когда сижу.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 25 февраля 2019

Ортопед, Травматолог

1. Гипсовая повязка по всем канонам снята рано.
Срок фиксации в ней должен быть не менее 3-х мес. На ногу сейчас наступать нельзя.
Ходьба на костылях. Трентал к отеку отношения не имеет. Используйте мази\гели НПВС.
2. Боли быть не должно. Нельзя принимать такие позы, в которых болит. Перелом, скорее всего, все-таки срастется, но может произойти вторичное смешение отломков, может начаться ОА коленного сустава из-за разрушения гиалинового хряща и др. Перелом внутрисуставной. Он опасен грядущими осложнениями.
3. Никаких упражнений делать нельзя. На ноге даже ночью должен быть бандаж.
Примерно такой http://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_kolennyy_sustav/t-8593/
Сустав нем должен быть туго фиксирован. Опираться на ногу нельзя категорически.
Таблетки, которые Вы пьете и любые другие - это только "для поддержки штанов".
Главное - фиксация и отсутствие нагрузки.

Пожаловаться

Андрей, 25 февраля 2019

Клиент

Правильно я вас понял, что обычног ортопедического наколенника https://www.terrapevtika.ru/catalog/ortezy-na-sustavy/ortopedicheskiy_nakolennik_genu_sensa_50k15_50k15/ не достаточно?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 25 февраля 2019

Ортопед, Травматолог

правильно поняли.
конечно недостаточно.

Пожаловаться

Андрей, 26 февраля 2019

Клиент

Константин, приобрел рекомендованный бандаж. В нем действительно сустав туго фиксируется, чего нельзя было сказать про гипс, в котором нога через 6 недель просто стала болтаться. Я конечно не врач. но не пойму почему все ответы так ратуют за гипс, когда есть такие бандажи или например туторы, с которыми можно еще осуществлять гигиенические процедуры и использовать лечебные мази.
Есть смысл сейчас самостоятельно сделать контрольный снимок или по рекомендации лечащего врача делать его через 4 недели?

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 25 февраля 2019

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер!Срок фиксации 12 недель,тутор,нагрузка до этого времени запрещена. Необходимы контрольные рентгенограммы!!!

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 26 февраля 2019

Врач УЗД, Терапевт

Вам слишком рано гипс сняли обячно до 12 нед иммобилизация

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отсутствует консолидация перелома лодыжки

3 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Галина

Перелом 5-плюсневой кости

4 ответа

7 часов назад

1499.00 р.

Евгения, Орёл

Латеропозиция

4 ответа

9 часов назад

699.00 р.

Маргарита

Не сросшийся перелом ноги

5 ответов

9 часов назад

800.00 р.

Анастасия

Перелом кости на ноге

3 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Алевтина, Луганск

Реабилитация после перелома

6 ответов

вчера, 15:43

700.00 р.

Анастасия

После эндопротезирования тазобедренного сустава

4 ответа

вчера, 15:06

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зинченко Вадим Васильевич, 25 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-25T14:49:09+03:00

Андрей, новый гипс накладывать не стоит, достаточно ортеза, гелем продолжайте пользоваться, лфк заниматься рановато, но сгинать ногу незначительно можно если вам это не приносит болевого синдрома. Старайтесь придавать ноге возвышенное положение, например лёжа - под ногу валик, плед или любое другое подручное средство.

Accepted Answer · 2019-02-26T19:35:46+03:00

почему все ответы так ратуют за гипс, когда есть такие бандажи?
Потому, что гипс входит в ОМС, а бандажи - нет. Их не все могут купить.
Ну, и некоторые виды переломов все-таки лучше фиксировать гипсом.
Торопиться со снимком необходимости не вижу.