Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Гистологически выявлена злокачественная опухоль щитовидной железы - папиллярный рак с метастазами в лимфоузлы
Прогноз даже несмотря на метастатическое поражение лимфоузлов благоприятный
Но после операции рекомендуется проведение радиойодтерапии
Витамин Д снижен. Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Кальций, фосфор, ПТГ в норме
Увеличение ПРЩЖ может быть связано со снижением витамина Д
Здравствуйте, сделала пункцию щитовидной железы и по результату необходимо удаление её, так как подозрение на паппилярный рак.
В нашем городе предлагают только удаление, без дополнительных обследований, а мне кажется что нужно наверное сначала посмотреть нет ли ещё где то...
Здравствуйте!
Да, конечно, обследование требуется
В таких случаях МРТ шеи с контрастом
Скт грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом.
Гастроскопия.
Кал на скрытую кровь
Искали причину сниженного гемоглобина?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Кальцитонин повышается при раке более чем 100. Мониторить кальцитонин начинаем при 25. Медуллярного рака у вас нет. Для остальной диагностики нужно провести пункционную биопсию узелков.
31 июля удалили половину щитовидной железы, пришла гистология с папиллярным рак щитовидной железы (в капсуле) и метастазами в лимфоузлах. Теперь рекомендуют удалить остатки щитовидки и сделать радиойод. Почему не назначили узи лимфоузлов? Или МРТ лимфоузлов на предмет...
Здравствуйте
По данным гистологического исследования после удаления половины щитовидной железы выявлен папиллярный рак щитовидной железы с метастазом в одном лимфоузле
У молодых лиц даже учитывая метастаз в лмифоузел речь идет о первой стадии болезни и прогноз отличный
НО!
Выполненных действий недостаточно - так как есть неблагоприятный прогностический фактор - это метастаз (N1)
Обязательно выполняют:
1 - удаление оставшейся доли с полноценной лимфодиссекцией шеи по щитовидному варианту (операция ФФИКЩ - фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи) - это важно для исключения клеток опухоли в оставшейся части железы и неутоленных лимфоузлах
2- после операции обязательно проводят радиойодтерапию - уничтожает потенциально имеющиеся в организме клетки опухоли рака ЩЖ
3 - супрессивно-заместительная терапия Тироксином - несет две цели:
- замещает отсутствие "родных" гормонов
-снижает уровень ТТГ - и профилактирует рецидив
Теперь Ваши вопросы:
Почему не назначили узи лимфоузлов? Или МРТ лимфоузлов на предмет матастазов.
До операции должны были выполнить УЗИ лимфоузлов - но далеко не всегда это исследование покажет метастазы, так как часто это микрометастазы - их видно только под микроскопом
То же самое можно сказать про КТ и МТ
Надо ли мне сделать пэт кт? Или это после полного удаления щитовидки надо?
ПЭТ КТ вообще не показан при капиллярном раке ЩЖ
Из дообследований достаточно выполнения КТ легких без контраста
Какие последствия после радио йода будут?
Чаще всего никаких - изоляция на пару дней и все
И какой прогноз? Сколько живут с таким диагнозом?
Прогноз ОТЛИЧНЫЙ
В подавляющем большинстве случаев пациенты полностью выздоравливают и с этой болезнью более не сталкиваются
Здравствуйте уважаемые врачи, прошу вас посмотреть моё контрольное КТ, в ремиссии 1 год, было 3 опрерции, рак шейки матки, 1 степень, рак почки 1 степень, рак щитовидной, 1 степень
Стоит ли подать на пересмотр диск с контрольным КТ, так как в октябре 25 года, на печени не...
Здравствуйте!
Учитывая анамнез я бы пересмотрела оба диска кт : новое и предыдущие
+ дополнительно исключительно ради печени можно пройти МРТ брюшной полости с контрастом
Часто МРТ намного информативнее и точнее для этой зоны.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Если узел 2 мм то он очень маленький и такие обычно доброкачественные. Медуллярный рак ставится когда кальцитонин выше 100, незначительное повышение возможно при многих состояниях, при гиперпаратиреозе, панкреатите, болезнях печени, почечной недостаточности. Увидел анализы, медуллярного рака точно нет. ТТГ в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Низкий ферритин означает нехватку железа
Удалена левая доля щитовидной железы, 2000 год, диагноз - фуникулярный рак с проникновением в капсулу. 2 недели назад на УЗИ, в правой доле было обнаружено новообразование. Сдала анализы на онкомаркеры щитовидной железы. Нужна их расшифровка.
Здравствуйте
При обнаружении узловых образований щитовидной железы сдают только один онкомаркер - кальцитонин (позволяет исключить медуллярный рак)
ПТГ в данном случае не является онкомаркером. РЭА так же не используют в качестве онкомаркера для щитовидной железы. ТГ смотрят после полного удаления железы (показывает только на наличие ткани железы)
Прикрепите пожалуйста протокол узи. Не обязательно, что в данном случае будет злокачественное образование.
Кальцитонин сейчас не сдавали?
Получила анализы по пункции щитовидной железы, результат фолликулярная неоплазия bethesda 4,риск злокачественности 6 - 17 %. Что дальше делать, насколько это опасно?
Лучше да, потому что самый точный результат будет после гистологии, которая берется во время оперативного лечения.
Но насильно Вас никто не будет оперировать, выбор всегда за Вами.
По поводу удалят другие узелки или нет и какой объем операции будет- это Вы сможете узнать после консультации с хирургом, к которому Вас направит эндокринолог.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
ТТГ и гормоны щитовидной железы - в норме они или повышены/понижены - никаким образом с раком щитовидной железы НЕ СВЯЗАНЫ
Прикрепите заключение УЗИ и цитологии к вопросу