Что вас беспокоит?
Узел щитовидной железы
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результаты УЗИ, возможен ли рак щитовидной железы? Гормоны в норме, кальцитонин тоже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Описаны маленький и средний узелки. В правой доле узел с низким риском злокачественности (при Тирадс 3 он 2-4%), такие узлы пунктируют при размере от 20 мм; в левой доле узел среднего риска (при Тирадс 4 он 6-17%), такие узлы пунктируют при размере от 15 мм. Узелок Тирадс 4 нужно пунктировать для изучения клеточного состава. Пункция точнее скажет о риске, чем узи в данном случае
Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контрол узи. Повторная пункция показана при быстром росте и выраженных изменениях узла
Если злокачественный, то будет показано оперативное лечение
Так как кальцитонин в норме, то агрессивный рак (медуллярный) исключен. Остальные формы хорошо поддаются терапии
Нормальные гормоны говорят о хорошем функционировании железы
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
В ОАК изменения, которые могут быть характерны для бактериального воспаления. Не болели? Не было ли обострения хронических заболеваний или видимых воспалительных процессов?
Результаты Вит Д 11,3
Принятый ответ
Витамин Д снижен. Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Кальций, фосфор, ПТГ в норме
Увеличение ПРЩЖ может быть связано со снижением витамина Д
Здравствуйте!
Проводили ли ранее УЗИ щитовидной железы и пункцию.
Сейчас по УЗИ слева узел с риском злокачественности 6-17%. Справа небольшой узел с низким риском. Для исключения злокачественности требуется проведение пункции под контролем УЗИ.
Нормальный ТТГ говорит о сохранности функции, кальцитонин исключает медуллярный рак.
По ОАК - лейкоцитоз (есть ли проявления инфекции, может болели накануне) и проявления скрытого железодефицита (рекомендуется исследование железа, ОЖСС и ферритина).
Здравствуйте, по результатам УЗИ щитовидной железы у вас есть узелки на щитовидной железы EU TIRADS 4 – риск злокачественности 6-17%, пункция показана при узлах более 15 мм , делали ранее УЗИ щитовидной железы, пункцию ? Так же рекомендуется пройти до обследование паратгормона , витамина Д , ферритина.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам необходимо провести биопсию (ТАБ) узла в левой доле, который более 15 мм.
Анализ на кальцитонин исключил самый агрессивный рак щитовидной железы - медуллярный.
"возможен ли рак щитовидной железы?" - вероятность рака мала, не переживайте.
У вас практически выраженный дефицит витамина Д (норма витамина Д более 30 нг/мл). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20209 ответов
- 17 Мая 202113 ответов
- 30 Июня 20212 ответа