Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс эзофагит ст С
17 ответовДоброго времени. Заключение фгдс приложу. Эндоскопист спустя год сделал фгдс, также в этом году атрофический гастрит с очагами метаплазии, по Кимура также С-2, а по Olga: стадия 2, степень 1,olgim 1. Визуально эндоскопист сказал, что метаплазии стало меньше. Скажите...
Здравствуйте! В отношении прогноза особо не стадии не смотрят на практике, интересует сам факт наличия атрофии, стадии больше для диагностов-морфологов нужны, чтоб описать, стадировать. Если за год динамики отрицательной не произошло, то в дальнейшем рекомендуют контроль фгдс не реже, чем 1 раз в 3 года. Основная причина эрозий в пищеводе- это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. В целом все успешно поддается терапии, прогноз благоприятный. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 6-8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
ГПОД 1 степени
63 ответаДобрый день , примерно год назад по результатам гастроскопии была диагностирована рефлюкс эзофагит 0-1 по Savary Miller на фоне скользящей хиатальной грыжи пишевода 1 степени. Изжоги не было , лечил тогда эрозивный гастрит и на фоне контрольной ФГДС это была случайная...
Здравствуйте, Гпод 1 ст в лечении не нуждается и потом нужно провести Р- скопию в положении Тренделенбурга с бариевой взвесью. Продолжительность приём антидепрессанта?
Может ли при ГПОД ощущаться ком в горле , есть необходимость в операции.
Здравствуйте! Да при ГЭРБ(гастро-эзофагеальный рефлюкс за счет грыжи ПОД) может ощущаться ком в горле. Операция проводиться в случае большой грыжи ПОД, когда значительная часть желудка выходит в грудную клетку и вызывает расстройства питания) , и в случае когда рефлюксная болезнь не поддается консервативному лечению и сохраняется выраженное воспаление в пищевода(эрозии, язвы). Грыжи ПОД оперируются крайне редко, так как правило хорошо корректируется лечением и режимом питания, и сама операция не считается 100% гарантией, что грыжа вновь не появиться, так же у части пациентов после операции симптоматика сохраняться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят симптомы характерные для рефлюкса и ГПОД. Все проблемы начались после длительного запора несколько лет назад. УЗИ с водно-сифонной пробой показало выраженный доуденогастральный рефлюкс и менее выраженный гастроэзофагеальный рефлюкс. При гастроскопии в разное время...
Здравствуйте! "Золотым" стандартом диагностики ГПОД является рентгеноскопия пищевода и желудка с барием. Оно поможет определить строение этих органов, а также точно покажет наличие грыжи, её размер и тип (скользящая или параэзофагеальная). Исследование обычно выполняется в нескольких проекциях (прямая, боковая), а также в положении лежа (в позе Тренделенбурга) и стоя, что способствует распределению контраста. Также рентгеноскопия может показать рефлюкс ГЭР и ДГР. Для диагностики сократительной способности пищевода, а также оценки работы сфинктеров пищевода наиболее информативным будет являться манометрия пищевода. Касаемо КТ и МРТ, можно будет увидеть грыжу, если она большая, но нельзя будет оценить функциональные особенности работы пищевода, поэтому для диагностики ГПОД лучше использовать рентгеноскопию с контрастом.
Видна ли на КТ ОГК ГПОД?
1 ответДобрый день! Лет 10 назад делала ФГС, нашли ГПОД 2 степени. Пару лет назад и недавно делала КТ грудной клетки, пишут, что пищевод нормальный, отклонений нет. Могла ли сама уйти ГПОД или её не видно на КТ?
Здравствуйте! Наиболее частая причина расхождения полученных данных заключается в том что ГПОД скользящая, фактически засвидетельствовать ее наличие или отсутствие и установить объективные размеры возможно только на рентгеноскопии пищевода/желудка.
Рефлюкс-эзофагит: лечение
9 ответовДобрый день! У мамы (72 года) после процедуры гастроскопии поставлен диагноз: Эрозивный рефлюкс-эзофагит, стадия С, эндоскопические признаки аксиальной ГПОД, атрофический пангастрит, бульбит. Имеются частично эпителизированные деффекты до 1.5х0.3 см Вся эта картина произошла...
Здравствуйте. для заживления необходима более высокая дозировка. 1)Рабепрозол 20 мг за 30 мин до еды утром -8 недель далее перейти на 10 мг утром-1 месяц. ИЛИ Нексиум 40 мг-8 недель, а далее 20 мг утром-1 месяц 2)Для нормализации моторики и смыкания кардии можно добавить ретч за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц. 3)Альфазокс по 1 пакетику после еды 3р\д и на ночь -3 недели(не есть и нить 2-3 часа после приема препарата) ИЛИ ГЕВИСКОН по той же схеме. 4)Для заживления слизистой и повышения ее защитных свойств можно добавить ребагит по 1 таб после еды 3 р\д-2 месяца. Фгдс+гистологическая оценка биоптатов слизистой оболочки желудка с использованием системы OLGA через 3 месяца.(для подтверждения атроф. гастрита) На хеликобактер не обследовались?(на фоне него часто развивается атроф. гастрит) если нет, то Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения. Также необходима рентгеноскопия пищевода и желудка с барием для уточнения размера грыжи. Какие препараты принимает не по гастроэнтерологии? Диета и образ жизни при гэрб. не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Бросить курение, если курите. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли быть ГПОД?
2 ответаДобрый день! Все началось полтора года назад: тошнота, дисфагия, боль в правом подреберье. В октябре 20 года, появился дискомфорт в подложечной области( не боль), постоянное чувство голода(если не поем, то плохо), также боль в правом подреберье( если нажать пальцами, ещё...
зависит от врача и методики рентгенографии.
Упражнения при ГПОД
4 ответаДобрый день! Мне ставят ГПОД 1-2 степени, врач сказала срочно сбросить избыточный вес. (91 кг при росте 165 см). Помимо диеты, записалась в спорт зал на силовые тренировки. Есть ли ограничения? Какие упражнения мне нельзя выполнять?
Здравствуйте, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы противопоказаны любые физические нагрузки, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления - это тяжёлая атлетика, подъем больших весов. Можно заниматься легкой атлетикой, можно работать с собственным весом: подтягиваться, отжиматься, качать пресс, турник, брусья; заниматься велоспортом, плаванием, подвижными игровыми видами спорта. Специфической ЛФК, направленной на коррекцию грыжи пищеводного отверстия, нет. Но благоприятным является поддержания мышц брюшной стенки, спины и грудной клетки в тонусе - то есть это гармоничное физическое развитие.
Гэрб и гпод
18 ответовПри консультации у врача, рекомендовал сделать операцию. Несколько лет болею гэрб и гпод, пью постоянно Омез (20мг), нексиум (20), рабепрозол. Пытался отказаться от ИПП, возращается изжога. Отрыжка после приема пищи или жидкости, часто осиплость голоса, вздутие живота постоянно.
Тут конечно нужно дифференцировать, но больше все же это остаточный кашель после болезни, желательно выполнить рентген лёгких. В целом рекомендации остаются прежними! При гэрб кашель все же длительный, усилив при наклонах, в лежачем положение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подтверждение ГПОД
1 ответЗдравствуйте, поставили предположительный диагноз ГПОД, много лет беспокоят боли в солнечном сплетении, 7 фгдс отклонений не выявили, сердце и лёгкие в порядке. Хотели провести рентген для подтверждения диагноза. Везде пишут: сделайте эзофагографию с контрастом, но на сайтах...
Здравствуйте Софья, рекомендуемое обследование - это рентген пищевода с барием, при данном исследовании рассматривается пищеводная трубка на всем протяжении и конечно же верхний пищеводный сфинктер, где формируется грыжа пищеводного отверстия