Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы 88 лет стали наблюдаться каждую ночь судороги в ногах, а теперь и в руках. Надо ли провести исследования на уровень магния в плазме крови, витамина в ( какого не знаю ), фолиевой кислоты? Мало движений по квартире из-за немощи, ХПН 4 стадия, эндопротез тазобедренного...
Здравствуйте. Судороги в конечностях могут быть из-за повышенного уровня калия, такое бывает при ХБП на последних стадиях, надо сдать кровь на электролиты.
Здравствуйте. В 2016 г из-за гигантоклеточной опухоли установлен онкологический эндопротез (снимки прилогаю). Недавно родила ребёнка, кормлю грудью. Понимаю что во время грудного вскармливании вымывается кальций из костей... Подскажите пожалуйста как его можно поддерживать в...
Здравствуйте. При онкологии в анамнезе применение любых препаратов должно быть согласовано с онкологом, хотя бы по телефону. Я привожу ниже препараты, в инструкции к которым, онкология в качестве противопоказания не указана. Витамин Д3 - естественный метаболит и вырабатывается в организме. В профилактических дозах онкологию не потенцирует. Возможные варианты: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 2. Кальций-Д3 Никомед 1т 2р в день. Здесь только Са и Д3. 3. Глюконат кальция 1т 2р в день. Здесь уже совершенно никаких противопоказаний. Необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка, чтобы не было передозировки. На кальций нужно сдавать 2 анализа - общий Са и ионизированный. https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2571/2962/ https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2571/2941/ Витамин Д то же нужно проконтролировать https://www.invitro.ru/moscow/library/labdiagnostika/23961/ П.С. Состояние эндопротеза без признаков нестабильности.
Болевой синдром в суставах ноги
5 ответовПоявился в летний период болевой синдром в правой ноге,начиная с ягодиц до коленного сустава. На этой же ноге эндопротез тазобедренного сустава. По-видимому, нагрузка после установки эндопротеза перераспределилась на нижележащий сустав - коленный. Нестероидные препараты...
Здравствуйте : Временные меры :-артрокер 1к2р.д 2мес( безопасный препарат! Можно обсудить его приём с неырологом) -пиаскледин 1к 1р.д 6 мес -Мидокалм 150мг 2р.д 10дн -ортез фиксатор на коленный сустав -местно димексид гель +Диклофенак гель 2р.д -консультация травматолога очная с целью осмотра, оценки объёма движений -блокада с дипроспаном в триггерную точку (врачебная манипуляция) -рентген тазобедренного и коленного сустава
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндопротез тс и остеопороз
3 ответаПрошло 4 месяца после эндопротезирования тс.Выявлен остеопороз.Больно наступать на ногу, болит в области протеза .Принимаю остеомед форте и коллаген.Боли такие же,что и после 2 месяцев после операции
? Добрый день ? Необходимо выполнить рентген для исключения нестабильности эндопротеза
Эндопротез или Тунелизация тбс
9 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста такой вопрос. 23 декабря 2023 года произошла травма, а именно перелом вертлужной впадины. 18 января 2024 года был произведён остиосинтез пластиной с угловой устойчивостью. На данный момент беспокоят боли в тазобедренном суставе, врач...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. СКТ уже не актуальный, но начальные признаки остеонекроза там были. Слева на МРТ кроме асептического некроза определяются признаки смешанного импиджмент синдрома и артроз 3 ст. В такой ситуации уже туннелизация не проводится. Она успеха иметь не будет. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA П.С Рекомендации используются по мере нарастания болей в ТБС.
После применения костылей заболело плечо,на МРТ - импиджмент синдром, ортопед предложил инъекцию флексотрона соло,на операцию пока не готова.Боли в плечевом поясе и руке практически постоянные.Мне 72 года,в январе сделали эндопротез коленного сустава,с марта боли в...
Доброе утро! Измените, пожалуйста, категорию вопроса и адресуйте её специальности - хирургия, а не детская хирургия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Моя свекровь (67 лет) была сбита с ног на улице и сейчас лежит в больнице с диагнозом вколоченный перелом шейки бедра. Рекомендация лечащего врача - проводить тотальное эндопротезирование и ставить хороший (американский) бесцементный эндопротез. Изучив множество...
Здравствуйте.Ваши опасения совершенно верны. Пациентам почтенного возраста- кому за 60-70 лет и при наличии дефицита кальция и низкой плотности костной ткани предпочитают ставить цементные эндопротезы. В некоторых случаях ставят однополюсные эндопротезы (вертлужная впадина остается прежней ), но бедренный компонент ставят на цемент. Удачи ВАМ.
Не срастается перелом на ноге
10 ответовДобрый день, у меня 3 года назад был установлен эндопротез коленного сустава. Три недели назад я упал и сломал бедренную кость выше эндопротеза. Поставили титиновую пластину, произошла миграция, шов 2 см не зарастает из него идёт сукровица и выглядывает болт. Страшные боли,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото последней рентгенограммы.
Прививка от кори.
1 ответВозраст 64года,в детстве переболела корью, имею хронические заболевания бронхит,удолен желчный пузырь, эндопротез коленного сустава, проблемы с почками (кисты на почках), аллергия на куриное яйцо, клубнику, цитрусовые,на лекарство диклофенак (аллергия в виде крапивницы,...
Здравствуйте. Кисты почек не являются противопоказанием к вакцинации. Учитывая ваш аллергоанамнез и реакцию на пневмококковую вакцину , то Вам нужно добро на прививку от аллерголога, а не нефролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Несколько дней назад нестерпимо заболел коленный сустав, очень трудно и больно ходить, боли и ночью. Записалась к врачу. Но как добраться, какое обезболивающее лучше принять? И какие исследования будут нужны, если МРТ нельзя (на другой ноге эндопротез ТБС...
Здравствуйте. Для снятия острой суставной боли лучше всего подходят НПВС.например, Найз, Нимесил), мелоксикама (Мовалис) или эторикоксиба (Аркоксиа). Они дают мощный обезболвающий и противовоспалительный эффект,желательно с Омепразолом. Обязательно исключите любую нагрузку на ногу. Чтобы неусугубить состояние во время поездки к врачу, используйте трость или костыль для опоры на здоровую ногу.Местно для облегчения боли можно нанести на колено гель или с НПВС (например, Найз гель, Вольтарен Эмульгель или Кетопрофен)Не желательнл применение согревающих мазей при сильном отеке и остром воспалении.Альтернативы МРТ для диагностики - 1)Рентгенография коленного сустава-золотой стандарт для исклюения переломов, оценки состояния костной ткани и суставной щели.УЗИ коленного сустава- абсолютно безопасно при любых имплантах. Идеально для выявления воспаления (жидкости в суставе), оценки связок, суожилий и кист (например, кисты Бейкера). Мультиспиральная Компьютерная Томография (МСКТ)дает детальное изображение костей. При наличии металла могут быть небольшие артефакты, но костные структуры видны отлично.Обычно обследование начинают с рентгена и УЗИ.Если в суставе будет слишком много лишней жидкости, врач прямо на приеме может предложить сделать пункцию (откачать шприцем жидкость)Это мгновенно снизит распирающую боль и облегчит ваше состояние.Всего самого наилучшего !