Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама, 76 лет. При переходе через дорогу резко ускорила шаг. Боли в правом колене. МРТ заключение: МР-картина остеоартроза правого коленного сустава 2 ст. по Kellgren. МР-картина участков отека костного мозга бедренной и большеберцовой костей...
Здравствуйте. На основании МРТ и осмотра, ситуация в коленном суставе действительно сложная. На мой взгляд в такой ситуации в таком возрасте, приоритетней консервативное лечение. Операция на мениске не вылечит артроз, который является фоновым и прогрессирующим заболеванием. Боль может вернуться. В любом возрасте есть риски, связанные с анестезией и самой операцией (тромбозы, инфекция). Успех операции сильно зависит от последующей реабилитации, что в пожилом возрасте может быть сложным. Во многих случаях у пожилых пациентов удается купировать болевой синдром без операции. Лечение в таких случаях включает: Разгрузку сустава: трость, ограничение длительной ходьбы и стояния. Лекарственная терапия: короткий курс противовоспалительных средств, Целебрекс 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Нольпаза согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Лечебная физкультура: щадящие упражнения для поддержания тонуса мышц бедра, которые являются естественным «корсетом» для колена. Ношение отреза при нагрузках. Решение должно быть взвешенным. Если боль терпимая, однозначно стоит начать с активного консервативного лечения в течение 1-2 месяцев и оценить его эффект. Всего вам хорошего, здоровья вашей маме! Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Была на УЗИ с Доплером, в пятницу срок 36 недель ровно был (сказали все в порядке, но преждевременное старение плаценты) но переживать не за чем, единственное роды могут начаться раньше. Сегодня уже 36 и 3 дня, самочувствие прекрасное,...
Здравствуйте! Если возникли показания для стационара, значит нужно госпитализироваться!
Моему отцу 42 года. работает дорожником, в июле перед работой стало плохо (кружиться голова, обморочное состояние)на тот момент курил и иногда выпивал. пошел на обследование, выявили тромб небольшой, сказали пить таблетки и что он рассосётся, ещё небольшие узлы щитовидки,...
Здравствуйте! Предобморочное состояние и головокружение не может быть вызвано болью в поясничном отделе. На сколько баллов от 1до 10 болит спине? В ногу боли отдают? Покакой поверхности ноги? Обезболивающее помогает на время?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укусила собака
11 ответовСегодня утром(около 10 утра) моего ребенка (1 год 8 мес)укусила наша собака(10кг, непородистая) Укусила за руку есть несколько кровоточащих разрывных ран, раны сразу помыла проточной водой немного и обработала спиртовым антисептиком, другого сразу не было ничего, добежала до...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией Понимаю ваше беспокойство,но все не так страшно…🙏🏻 Вирус бешенства находится в слюне животного.Заражение происходит при контакте слюны больного животного, с ссадинами, ранами от укуса и слизистыми оболочками(то есть есть доступ к кровотоку) При этом возбудитель (вирус бешенства) появляется в слюне животного уже на последней стадии болезни и как правило, в течение 10 дней животное погибает. Было бы характерное поведение у животного.В связи с чем вывод,что не каждое животное заразно. Обычно если вас укусило животное ,в котором вы не уверенны и нет возможности понаблюдать за его дальнейшей судьбой,рекомендуют вакцинацию по схеме .А Если есть возможность отслеживания судьбы в течении 7 дней и с животным все впорядке(нет признаков бешенства-слюнотечение,отказ от еды,воды,и гибели животного-то беспокоится не о чем. )Так как болезнь в среднем у собак протекает около 8 дней с 100% гибелью. В вашем случае собака является домашней,есть возможность наблюдать за её судьбой+собака была привита. Если через 10 дней с собакой все будет хорошо-значит бешенства у собаки нет. Если с ней что-то и произойдет-начать вакцинацию будет не поздно.Поэтому стоит придерживаться наблюдательной тактики. В случае повторного подъема температуры-осмотр педиатора,либо консультация хирурга с осмотром раны и решения вопроса о необходимости антибиотиков Пентаксим лучше отложить на более благоприятное время,так как сейчас иммунитет несколько нагружен(имеется температурная реакция)
Депрессия в декрете. Ребенку 5 месяцев.
11 ответовС роддома была одна с ребенком, были дикие колики и крики, моя жизнь перевернулась полностью. Я постоянно ревела, была уставшая и подавленном состоянии. Муж не поддержал тогда. Сейчас ребенку 5 мес., а я не хочу жить, хочется умереть и освободиться. Моя жизнь кажется мне...
Полина, здравствуйте. возможно у вас послеродовая депрессия. Это очень серьезное состояние, поэтому прежде всего вам нужно обратится очно на консультацию к психотерапевту. Доктор проведет диагностику и исключит депрессию, или подтвердит ее и назначит вам лечение, это может быть фармтерапия в сочетании с психотерапией по методу когнитивно-поведенческой терапии. Или что-то одно. Потом следует пройти обследования у гинеколога эндокринолога и терапевта. Проверить гормоны щитовидную железу ферритин дефициты витаминов. Это может усугублять ваше эмоциональное состояние. Огромный расход был у вашего организма в последнее время, беременность роды, маленький ребенок 24/7 вам нужно пополнять свои запасы, физические и психологические. Обязательно нужно поискать человека который мог бы вас заменять хотя бы на час. Если такого человека нет, а доверить ребенка няне страшно, берите няню 2-3 раза в неделю на час, это будет не дорого за час и вы можете находиться дома но заниматься своими делами, или няня может на прогулку выводить ребенка хоть по стадиону круги делать а вы просто попьете кофе. Позже повесите камеру и спокойно уйдете отдыхать. Возможно выйдете на работу 2-2 и в рабочие дни будет няня. Но прежде лечение. Нужно искать любые возможности отдыхать, вы не будете плохой мамой от того что не 24/7 со своим малышом, малышу нужна здоровая счастливая мама в хорошем настроении. Пролечитесь и все быстро наладится. Помните о том, что дети правда очень быстро растут, и скоро у вас появится гораздо больше сил и времени. Берегите себя.
Ребенок упал и ударился лбом
4 ответаЗдравствуйте, вопрос такой. Дочка, 2 года 5 месяцев. Ехали в автобусе, она сидела рядом со мной, не пристегнута, при резком торможении упала вперёд лицом/лбом на сиденье спереди (сиденье мягкое), завалилась на бок и упала на пол. На сам пол уже упала мягко, ничем не билась,...
Здравствуйте Если рвоты, головокружении, внезапной потери сознания,судороги нет, то все нормально Самое страшное позади , всё обошлось, не переживайте Есть мазь трауамель, если ребёнок ударяется, очень сильно помогает от гематом, на следующий день ничего не остаётся
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перевоз препаратов зимой
17 ответовЗдравствуйте! Подскажите как вообще аптеки перевозят и в чем лекарства которые обычно хранят при комнатной температуре не выше 25 градусов цельсия? Сейчас у нас были морозы -10 -15 градусов, а то и -20 , могу я быть спокойна за лекарства которые покупаю в аптеке ? Это...
Здравствуйте. Транспортировка препаратов в аптеку осуществляется специальным образом, учитывающим окружающую температуру. Но это касается больше препаратов, которые нельзя «перегревать» и которые хранятся в холодильнике (так их и переводят). Описанный путь и хранение совершенно безопасны с точки зрения сохранности препарата и его контрацептивных свойств. Можно не переживать на этот счет совершенно.
Каменеет живот на 21 неделе
15 ответовЗдравствуйте! У меня 21 неделя беременности, неделю назад была на скрининге, сказали все хорошо, единственное легкий тонус и малыш очень низко лежит, прям давит мне, так выразились, на следующий день было просто УЗИ, сказали уже малыш перевернулся за сутки, уже не давит, все...
Здравствуйте. Прошу вас не переживать . Такое может быть- это тонус матки . Матка - мышечный орган и она на любой раздражитель может реагировать ( шевеления малыша , ваши движения, стресс ). Вам нужно принимать магне В6 или магнелис по 2 таблетке 3 раза в день , снимает тонус и не будет ощущения каменения в животе. При тянущих болях можно использовать свечи папаверин ректально. Если есть запоры , то можно использовать микроклизму микролакс , к ней нет привыкания. А редкий стул может так же вызывать тонус.
Укус животного в контактном зоопарке
11 ответовЗдравствуйте! В контактном зоопарке укусил енот за большой палец руки (вчера, 03.11.2019, город сочи), обратился в травмпункт через пару часов (обычная больница), сделали в итоге прививку от столбняка и против бешенства (кокав). Далее почитал в интернете: есть еще аиг...
Здравствуйте! Иммуноглобулин вводится при укусе заведомо инфицированного животного. Продолжайте КОКАВ. Необходимо наблюдение за животным в течение 10 дней. Если в течение этого срока зверек останется здоровым, то можно прекратить вакцинацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено ночью
13 ответовЖенщина,56 лет. Со 2 на 3 января вдруг ночью стало болеть правое колено ,под коленом и сбоку с внутр.стороны.Боль ноющая. Сначала не сильно,с каждой ночью сильнее. Днем не болит,только немного чувствуется,что что-то не то, движения не ограничены,положение ноги ночью на боль...
Здравствуйте. Совершенно согласен с подходом ревматолога. Я так понимаю, внутрисуставной инъекция Дипроспан или его аналоги. Действительно,эти препараты обладают очень хорошим противовоспалительным эффектом. Они являются препаратами выбора у ревматологов для снятия не купирующегося нестероидными противовоспалительными средствами болевого синдрома. Всё это прописано в клинических рекомендациях. К сожалению, больше ничего не придумать 🙄. Я правильно понял, что взяты под наблюдение ревматолога, сдавали анализы, ревматологический диагноз подтверждён?