Консультация инфекциониста /

Укус животного в контактном зоопарке — вопрос №178656

2367 просмотров

Здравствуйте!

В контактном зоопарке укусил енот за большой палец руки (вчера, 03.11.2019, город сочи), обратился в травмпункт через пару часов (обычная больница), сделали в итоге прививку от столбняка и против бешенства (кокав). Далее почитал в интернете: есть еще аиг (антиробический иммуноглобулин), который также применяют именно при укусах животных в руки в частности, его инъекций я не делал, что меня немного смущает. Также выяснил про енота: ему делали прививку от бешенства робикан, но юмор ситуации в том, что сделали больше года назад (полтора года; по словам хозяина, прививка делается формально раз в год, но ветеринар сказал, что в случае молодого животного можно делать раз в 1.5 - 2 года, енот молодой, ему чуть больше 2 лет); сам енот вел себя как другие еноты в вольере (у этих енотов с привиками все в порядке), укус, думаю, был спровоцирован мной (начал мягко пытаться оттащить его от сумки).
Вопрос у меня в следующем:
Стоит ли в такой ситуации вводить аиг? Если да, то в какие сроки (06.11.2019 планирую вернуться домой в мск из сочи, могу ли я слелать аиг в эту дату) и требуется ли после введения аиг наблюдение в стационаре? Также интересует вопрос: можно ли делать аиг после кокав (везде пишут по-разному)?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Иммуноглобулин вводится при укусе заведомо инфицированного животного. Продолжайте КОКАВ. Необходимо наблюдение за животным в течение 10 дней. Если в течение этого срока зверек останется здоровым, то можно прекратить вакцинацию.
Принятый ответ
Фтизиатр
Дмитрий, если вам начали КОКАВ, то вводите его. Через десять дней уколы можно прекратить, если енот будет живой и так же здоров. Но можно доделать все уколы, чтобы сформировался устойчивый иммунитет. Сообщите администрации зоопарка, чтобы понаблюдали за животным, и вовремя известили вас, если у него резко изменится поведение или умрет.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр
Дмитрий, также, если прошло более 10 лет после вакцинации против столбняка, постарайтесь сразу сделать и эту прививку.
Хирург
Дмитрий, здравствуйте !
Вы очень наблюдательны, все Ваши вопросы логически обоснованы !
Если подходить к вопросу манипулируя исключительно сухими фактами и пунктами приказа МЗ о профилактике бешенства , без всякого человеческого фактора, то Вы правы, до начала введения вакцины (КОКАВ), должны были вводить АИГ , либо гомологичный (сделанный из крови человека, что предпочтительнее) либо гетерологичный (сделанный из крови иммунизированной лошади ) ! Почему Вам его не сделали могу лишь предположить ! Учитывая то, что енот , пусть давно , но был привит; он вёл себя адекватно; укус был спровоцирован ребёнком ; енот известен, есть возможность наблюдать за ним в течение 10 дней , в виде карантина ! Всё перечисленное, а также небольшая неопределённость в том , что АИГ гетерологичный может вызвать у ребёнка аллергическую реакцию , (а гомологичного АИГ , скорее всего в больнице не было , - его везде и всегда не хватает), склонили доктора принять именно такое решение, - не вводить АИГ !
Что касается Вашего вопроса, - можно ли вводить АИГ после КОКАВ, то однозначно этого делать нельзя ! Не могу знать , кто и почему мог в интернете написать противоположное , когда это общепринятое решение !
Логика простая : КОКАВ , это ни что иное, как ослабленные вирусы бешенства, а АИГ , это готовые антитела , которые уничтожат вирусы до того , как организм успеет среагировать на них и дать иммунный ответ !
Повода для переживаний у Вас нет, т. к. вероятность того, что бешенство у Вас не разовьётся почти = 100% !
Вам необходимо продолжать получать назначенный условный курс КОКАВ (0, 3, 7 - е сутки ), а по истечении 10 суток взять справку от вет врача о том, что спустя 10 суток после укуса енот клинически здоров, что станет основанием для прервания курса КОКАВ !
Кроме вопроса бешенства ,я полагаю , что в травмпункте решили вопрос по столбняку тоже ! Или нет ?
Может ли человек заболеть столбняком или нет, зависит от того как он был привиты против столбняка до этого !
Дело в том , что столбняк включен в национальный календарь прививок и в плановом порядке, начиная с детского возраста люди прививаются ! А когда случается экстренная ситуация, как в Вашем случае, то принимается решение исходя из следующего правила :
- ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК С ДЕТСТВА РЕГУЛЯРНО ПРИВИВАЛСЯ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА И ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ЕМУ ПРИВИВАТЬ ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ, ТО НУЖНО ПРИВИВАТЬ И ДЕЛАЕТСЯ ТОЛЬКО ОДИН УКОЛ , - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО БОЛЕЕ 10 ЛЕТ, ТО ТАКОЙ ЧЕЛОВЕК РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК НЕ ПРИВИТЫЙ , СЛЕДОВАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ВВОДИТСЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА И СЛЕДОМ, - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН.
ПРИВИВКИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ДОЛЖНЫ ВЫПОЛНЯТЬСЯ В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ , НО НЕ ПОЗДНЕЕ 21 СУТОК !

Удачи Вам !
Возникнут новые вопросы, - напишите !
Педиатр
Здравствуйте вакцинацию продолжайте
Иг показан не всем
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Продолжайте КОКАВ и наблюдение за животным 10 дней
Принятый ответ
Хирург
Дмитрий, прочитав Ваш вопрос , у меня почему - то сложилось так, будто укусили не Вас , а ребёнка ! По видимому из - за ассоциации зоопарк - ребёнок !
Потому, в тексте моего ответа дважды упоминается ребёнок, там , где вопрос касается Вас ! Я в конце поняв, забыл исправить !
Инфекционист
Здравствуйте. Продолжайте вакцинацию, если енот останется жив спустя 10 дней, прекратите вакцинацию. И вакцина и иммуноглобулин обладают побочными эффектами, зачем вам лишний риск по побочным эффектам.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Не стоит, делайте прививки, если енот будет жив и здоров в течение 10 дней от инцидента риска заражения нет и прививки можно прекратить.
Принятый ответ
Педиатр
Если животное будет живо 10 дней вакцинацию продолжать не нужно. Иммуноглобулин котят только при 100% подтверждении бешенства у животного по анализам.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Продолжайте вакцинацию вакциной КОКАВ. Необходимо также наблюдать за укусившим вас животным в течение 10 дней (лучше его изолировать от других животных). Если животное останется здоровым и живым за это время, значит, никакого бешенства у него нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бешенство
21 ноября 2019
Маргарита
Вопрос закрыт
Бешенство не подтвердилось
28 июня 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Употребление алкоголя при вакцинации от бешенства
4 сентября 2023
Александр, Смоленск
Вопрос закрыт
Могла ли укусить мышь во сне?
4 мая 2024
Иван, Тверь
Вопрос закрыт
Нужна ли вакцинация от бешенства ?
25 июня 2024
Александр, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана