Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №178656

Что вас беспокоит?

Укус животного в контактном зоопарке

Здравствуйте! В контактном зоопарке укусил енот за большой палец руки (вчера, 03.11.2019, город сочи), обратился в травмпункт через пару часов (обычная больница), сделали в итоге прививку от столбняка и против бешенства (кокав). Далее почитал в интернете: есть еще аиг (антиробический иммуноглобулин), который также применяют именно при укусах животных в руки в частности, его инъекций я не делал, что меня немного смущает. Также выяснил про енота: ему делали прививку от бешенства робикан, но юмор ситуации в том, что сделали больше года назад (полтора года; по словам хозяина, прививка делается формально раз в год, но ветеринар сказал, что в случае молодого животного можно делать раз в 1.5 - 2 года, енот молодой, ему чуть больше 2 лет); сам енот вел себя как другие еноты в вольере (у этих енотов с привиками все в порядке), укус, думаю, был спровоцирован мной (начал мягко пытаться оттащить его от сумки). Вопрос у меня в следующем: Стоит ли в такой ситуации вводить аиг? Если да, то в какие сроки (06.11.2019 планирую вернуться домой в мск из сочи, могу ли я слелать аиг в эту дату) и требуется ли после введения аиг наблюдение в стационаре? Также интересует вопрос: можно ли делать аиг после кокав (везде пишут по-разному)?

4 Ноября 2019·Просмотров: 2836·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте! Иммуноглобулин вводится при укусе заведомо инфицированного животного. Продолжайте КОКАВ. Необходимо наблюдение за животным в течение 10 дней. Если в течение этого срока зверек останется здоровым, то можно прекратить вакцинацию.

Принятый ответ

Дмитрий, если вам начали КОКАВ, то вводите его. Через десять дней уколы можно прекратить, если енот будет живой и так же здоров. Но можно доделать все уколы, чтобы сформировался устойчивый иммунитет. Сообщите администрации зоопарка, чтобы понаблюдали за животным, и вовремя известили вас, если у него резко изменится поведение или умрет.

Дмитрий, также, если прошло более 10 лет после вакцинации против столбняка, постарайтесь сразу сделать и эту прививку.

Дмитрий, здравствуйте !
Вы очень наблюдательны, все Ваши вопросы логически обоснованы !
Если подходить к вопросу манипулируя исключительно сухими фактами и пунктами приказа МЗ о профилактике бешенства , без всякого человеческого фактора, то Вы правы, до начала введения вакцины (КОКАВ), должны были вводить АИГ , либо гомологичный (сделанный из крови человека, что предпочтительнее) либо гетерологичный (сделанный из крови иммунизированной лошади ) ! Почему Вам его не сделали могу лишь предположить ! Учитывая то, что енот , пусть давно , но был привит; он вёл себя адекватно; укус был спровоцирован ребёнком ; енот известен, есть возможность наблюдать за ним в течение 10 дней , в виде карантина ! Всё перечисленное, а также небольшая неопределённость в том , что АИГ гетерологичный может вызвать у ребёнка аллергическую реакцию , (а гомологичного АИГ , скорее всего в больнице не было , - его везде и всегда не хватает), склонили доктора принять именно такое решение, - не вводить АИГ !
Что касается Вашего вопроса, - можно ли вводить АИГ после КОКАВ, то однозначно этого делать нельзя ! Не могу знать , кто и почему мог в интернете написать противоположное , когда это общепринятое решение !
Логика простая : КОКАВ , это ни что иное, как ослабленные вирусы бешенства, а АИГ , это готовые антитела , которые уничтожат вирусы до того , как организм успеет среагировать на них и дать иммунный ответ !
Повода для переживаний у Вас нет, т. к. вероятность того, что бешенство у Вас не разовьётся почти = 100% !
Вам необходимо продолжать получать назначенный условный курс КОКАВ (0, 3, 7 - е сутки ), а по истечении 10 суток взять справку от вет врача о том, что спустя 10 суток после укуса енот клинически здоров, что станет основанием для прервания курса КОКАВ !
Кроме вопроса бешенства ,я полагаю , что в травмпункте решили вопрос по столбняку тоже ! Или нет ?
Может ли человек заболеть столбняком или нет, зависит от того как он был привиты против столбняка до этого !
Дело в том , что столбняк включен в национальный календарь прививок и в плановом порядке, начиная с детского возраста люди прививаются ! А когда случается экстренная ситуация, как в Вашем случае, то принимается решение исходя из следующего правила :
- ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК С ДЕТСТВА РЕГУЛЯРНО ПРИВИВАЛСЯ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА И ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ЕМУ ПРИВИВАТЬ ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ, ТО НУЖНО ПРИВИВАТЬ И ДЕЛАЕТСЯ ТОЛЬКО ОДИН УКОЛ , - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО БОЛЕЕ 10 ЛЕТ, ТО ТАКОЙ ЧЕЛОВЕК РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК НЕ ПРИВИТЫЙ , СЛЕДОВАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ВВОДИТСЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА И СЛЕДОМ, - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН.
ПРИВИВКИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ДОЛЖНЫ ВЫПОЛНЯТЬСЯ В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ , НО НЕ ПОЗДНЕЕ 21 СУТОК !

Удачи Вам !
Возникнут новые вопросы, - напишите !

Здравствуйте вакцинацию продолжайте
Иг показан не всем

Принятый ответ

Здравствуйте. Продолжайте КОКАВ и наблюдение за животным 10 дней

Дмитрий, прочитав Ваш вопрос , у меня почему - то сложилось так, будто укусили не Вас , а ребёнка ! По видимому из - за ассоциации зоопарк - ребёнок !
Потому, в тексте моего ответа дважды упоминается ребёнок, там , где вопрос касается Вас ! Я в конце поняв, забыл исправить !

Принятый ответ

Здравствуйте. Продолжайте вакцинацию, если енот останется жив спустя 10 дней, прекратите вакцинацию. И вакцина и иммуноглобулин обладают побочными эффектами, зачем вам лишний риск по побочным эффектам.

Принятый ответ

Здравствуйте! Не стоит, делайте прививки, если енот будет жив и здоров в течение 10 дней от инцидента риска заражения нет и прививки можно прекратить.

Если животное будет живо 10 дней вакцинацию продолжать не нужно. Иммуноглобулин котят только при 100% подтверждении бешенства у животного по анализам.

Добрый день. Продолжайте вакцинацию вакциной КОКАВ. Необходимо также наблюдать за укусившим вас животным в течение 10 дней (лучше его изолировать от других животных). Если животное останется здоровым и живым за это время, значит, никакого бешенства у него нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.