Добрый вечер, уже больше 16 лет гипертония с тахикардией. Причину так и не смогла найти этих состояний. Последнее время пью бинелол 5 мг, норваск 5 мг, нижнее все равно высокое - в пределах 90-106. Неделю назад к этим препарат врач добавил арифон ретарб 1.5, нижнее давление...

Здравствуйте.
В 35 лет сочетание гипертонии и тахикардии на фоне трёх препаратов требует не только коррекции дозы, а поиска причины. Такое лечение слишком агрессивное для молодой женщины без явной сердечно-сосудистой патологии.
Нижнее давление 75–85 мм рт.ст. на фоне Арифон уже низкое, особенно при сохранённом пульсе 82–106. Это может указывать на вторичную гипертензию:
- стеноз почечных артерий,
- феохромоцитому,
- гиперальдостеронизм,
- синдром обструктивного апноэ сна,
- или дефициты: магния, витамина D, железа (низкий ферритин), В12, В9, влияющие на сосудистый тонус и ритм.
Рекомендовал бы на очном приеме:
- Не меняйте бинелол на Беталок-ЗОК без показаний если переносится хорошо, можно продолжать.
- Норваск лучше принимать утром вместе с Арифон, но при снижении АД рассмотрите снижение дозы (например, до 2,5 мг).
-Арифон (индапамид) стоит отменить или уменьшить, если нет выраженной отечности и нижнее давление стабильно ниже 85.
- Обследуйте:ферритин, В12, В9, витамин D, магний, калий, креатинин, УЗИ почек, ЭКГ, суточное мониторирование АД и ЭКГ.
Цель -не подбирать таблетки, а найти первопричину.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.