Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска 3 степени
4 ответаЗдравствуйте. Мужа беспокоит боль и хруст в коленях время от времени, иногда правое колено распухает, потом опухоль сама спадает постепенно без лечения. Сделали МРТ обоих коленных суставов. Посмотрите, пожалуйста, по результатам МРТ нужно ли ему делать операцию? Если да, то...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Сначала правый сустав, потом левый. Вместе нельзя. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте. Нам 4 месяца. Было подозрение на дисплазию. Узи для врача ортопеда было не информативно. Сделали рентген. На рентгене тазобедренных суставов ядра головок бедренных костей четко не просматриваются. Ацетабулярные углы с лева 28 гр с права 19 гр. d увеличена с...
доброй ночи! Что бы ответить на ВАш вопрос ,нужно видеть сам снимок.
Стресс-перелом медиальных мыщелков
11 ответовДобрый день. Неделю назад во время бега заболели колени. В течение недели применял гель Диклофенак 5%, но улучшений это не принесло. Отеков, опухолей, синяков нет. Визуально колени выглядят как обычно, к концу дня больно наступать на ноги. Вчера сделал МРТ обоих коленных...
1. Насколько серьезная травма? - травма сама по себе не серьезна. Когда не было МРТ и КТ ее, вообще, не диагностировали. Серьезными бывают последствия стресс переломов, если в результате них повреждается сосуды, питающие эти мыщелки. Тогда через 6 - 12 мес после перелома развивается остеонекроз мыщелка, часть кости рассасывается и наступают тяжелый артроз коленного сустава с исходом в эндопротезирование. Поэтому переломам нужно дать срастись, чтобы минимизировать риск повреждения сосудов. 2. Если работа физическая или связана с длительным нахождением на ногах придется брать б\л примерно на 2 мес. Если работа офисная (сидячая) и шеф вменяемый то необходимости в б\л нет. Гипс то же можно не накладывать, но обязательно ношение бандажей с полужесткой, а лучше с жесткой фиксацией коленного сустава. Они не очень дорогие. Посмотреть можно здесь http://www.trives-spb.ru/catalog/na-sustavy/kolennyij 3. Бандажи и все жесткие ограничения на 2 мес. Потом еще месяца на 4 ограничения по бегу, прыжкам и т.п. Через пол года контрольное МРТ (исключение признаков остеонекроза) и если все в порядке, то ограничений нет. Сейчас я не советую принимать НПВС и другие обезболивающие по двум причинам. Во-первых, они дурно влияют на сращение переломов и кровоснабжение мыщелков. Во-вторых, боль ограничит тот вред, который Вы пытаетесь себе нанести излишней физической активностью. Ну, как-то так...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит локтевых суставов
1 ответЗанимаюсь в зале с железом, травмировал локтевые суставы в феврале, не сильно, но и не дал зажить травме, не прошло по сей день, сейчас не занимаюсь почти месяц и мажу диклофенаком, сделал узи, сказали слабовыраженный подострый синовит локтевых суставов, вопрос как долго это...
Здравствуйте, восстановительный период занимает около месяца , с целью восстановления суставной жидкости, улучшения фосфорно-кальциевого обмена рекомендуют препарат артравир в капсулах, это препарат Хондроитин сульфата, который часто используют в восстановительном периоде
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаНам 5 месяцев. Результаты узи Ядро окостенения слева угол в=39, а =66 Справа в=40, а=76 И ещё складочки у нас не равномерные. Хоть аппарат и выдал норму, нооо.... Это я так понимаю не так Скажите пожалуйста можно ли считать, что у нас дисплазия тазобедренных суставов? И как...
Углы, как будто, в норме, но слишком отличаются. УЗИ - метод не точный, он часто ошибается в обе стороны. При таких неоднозначных ситуациях всегда назначаем дообследование рентгенографически. Рентген всегда расставляет все по своим местам. Рентгенограмму можно проконсультировать очно, заочно и кому угодно показать. Что видел врач на УЗИ - знает только он. Так же имеет большое значение очный осмотр. Нужно проверить симптом соскальзывания головки и проверить разведение ног в ТБС. Потом решать - что и как. Пока больше вопросов, чем ответов. Данные результаты УЗИ я бы трактовал, как "неоднозначные".
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаДобрый день. Ходили к ортопеду на осмотр, так по УЗИ тазобедренных суставов ставили дисплазию слева. Сделали снимок, врач написал заключение что здорова. Посмотрите верно ли заключение. Сейчас беспокоит то что когда садится то под себя поворачивает левую ногу, а правую...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов. У Вас 25 и 22. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линии Шентона плавная, крыши не скошены. Данных за дисплазию ТБС нет. Приоритет всегда отдаётся рентгенографии. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. В таких случаях обычно профилактически рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Наблюдение ортопеда по м\ж.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
7 ответовПрошу помощи в расшифровке рентгена тазобедренного сустава? На сколько серьезно? Какие дальнейшие действия? Девочка 8 мес. По узи 1 мес «эхографическая картина тазобедренных суставов не изменена». Ортопед нас смотрел в 3,5 мес-без патологий. В 7,5 мес невролог отправила на...
Здравствуйте. Дисплазия может возникнуть до года в любое время. Это нарушение в процессе формирования суставов и далеко не всегда врождённое событие. Я по снимку ацетабулярной дисплазии не нахожу, но асимметрия развития суставов настораживает. Норма углов для девочки в 8 мес 22 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Но есть признаки шеечно-диафизарной дисплазии, которые рентгенолог не описывает. ШДУ слева 160 градусов, справа - 155 градусов при норме 148 градусов. Это Coxa Valga. После начала ходьбы Coxa Valga может изменить форму нижних конечностей. Рекомендовано: 1. Решение о необходимости шины принимает ортопед очно. Я такой необходимости по снимку не вижу. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Артрит и профзаболевание
11 ответовпосле обследования в проф.центре мне поставили предварительный диагноз профессионального заболевания: Вегетативно-сенсорная полинейропатия верхних и нижних конечностей I - II ст. с умеренно выраженными чувствительными и трофическими нарушениями кожи кистей рук, умеренным...
Здравствуйте. У вас диагноз РА не верифицирован, т.е. стоит под вопросом. Для его установления нужно убедительные клинические, лабораторо-инструментальные данные говорящие в пользу РА. К таким относятся: утренняя скованность более часа, повышение острофазовых показателей (СОЭ СРБ), припухание не менее 1 мес хотя бы одного из проксимальных МФ, пястно-фаланговых либо л/з суставов, находки на рентгенограмме кистей рук. Если это найдут, то РА м.б. выставлен даже при отсутствии положительного ревмофактора и АЦЦП.
Бабушке 84 года. Сильные боли при движении в плечевых и коленных суставах. не встает на ноги уже 6 месяцев после болезни желчного и язвы двеннадцатиперстной кишки.Периодически примерно раз в неделю поднималась температура до 38,5 и сама спадала. Начала принимать вобэнзим и...
Добрый день. Прикрепите анализы - общий анализ крови неполный. По биохимии отклонения нет. Мочевая кислота, РФ и онкомаркеры в норме. Вы не сдавали СРБ? По мскт у нее описывают застой жидкости в плевральной и перикардиальной области. Есть ли отёки на ногах? По рентгену коленных суставов - остеоартроз 3 ст, который к сожалению даёт боль при любом движении, поэтому ей очень сложно ходить. Скажите, получается ли у неё полностью разогнуть ногу в коленном суставе? Прикрепите фото коленных суставов в согнутом и разогнутом состоянии. Как давно начались боли в плечевых суставах? Руки поднять выше шеи может? Завести за уши, как будто рассчитывается? Сколько по времени держится температура? Нет ли сейчас боли в животе в связи с желчекаменной болезнью? Не было недавно орви?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз
20 ответовсыну 22 года, болят т/б суставы, уже года 2, ходили к ортопедам и ревматологам, никто не может понять почему суставы у него уже такие больные( недавно, выяснилось, что проблемы в кишечнике, все списали на него. кишечник лечим, а что с суставами делать теперь? Диагноз:...
Добрый день! Вы в описании прикладываете заключение рентгена, где описывается двухсторонний сакроиелит, а далее в комментариях пишите заключение МРТ, где данных за сакроиелит - нет. Вы не ошиблись? Когда было сделано одно и второе исследование? Приложите фотографии заключений, чтобы можно было посмотреть самостоятельно. Далее. Вы пишите про проблемы с кишечником. Какой диагноз верефицирован? Что по поводу диагностики болезни Крона и неспецифического язвенного колита? Какая терапия?