Коксартроз — вопрос №824882

Question

Коксартроз — вопрос №824882

Вера, Нижний Новгород

891 просмотр

28 марта 2022

сыну 22 года, болят т/б суставы, уже года 2, ходили к ортопедам и ревматологам, никто не может понять почему суставы у него уже такие больные( недавно, выяснилось, что проблемы в кишечнике, все списали на него. кишечник лечим, а что с суставами делать теперь? Диагноз: рентгенография костей таза, т/б суставов: крестцово-подвздошные сочленения прослеживаются на всем протяжении,сужены в нижних отделах. суставные поверхности четкие, ровные. Субхондральный склероз не выявляется. форма, контуры, структура суставных поверхностей головок бедренных костей не изменены.Суставные щели неравномерно сужены. Заключение: признаки двустороннего коксартроза 1 стадии, двустороннего сакроилеита 1 стадии.Ревматоидный фактор - отрицательный, с- реактивный белок 10,3УЗИ одноименных суставов: признаки артроза обоих т/б суставов. Слева хрящ: 0,9-1,0 справа 0,9-1,1.

Вопрос закрыт

сустав

нижний отдел

субхондральный склероз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Вера, 28 марта 2022

Клиент

Анна, Clostridium difficile В, терминальный илеит. HLA B27 отрицательный

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 28 марта 2022

Терапевт, Кардиолог

А кишечник чем лечите?

Пожаловаться

Вера, 28 марта 2022

Клиент

Анна, сейчас проходит лечение Метронидазолом, ванкомицином, бактистатином, Закофальком. потом повторно нужно сдать анализы на клостридии

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 28 марта 2022

Терапевт, Кардиолог

В Вашей ситуации должны быть назначены препараты сульфасалазина длительным курсом, НПВС (Аркоксиа или ксефокам для облегчения болевого синдрома).
Если предполагается длительный приём НПВС - то Омепразол или Нольпаза для защиты слизистой оболочки желудка (гастропротекция)
Разумеется лечение и наблюдение подбор доз препаратов у ревматолога очно.

Пожаловаться

Вера, 28 марта 2022

Клиент

Антон, мрт делали, там написано: МР картина начальных проявлений дегенеративных изменений крестцово- подвздошых суставов

Пожаловаться

Вера, 28 марта 2022

Клиент

Антон, мы сдавали кровь на болезнь Бехтерева , отрицательно

Пожаловаться

Вера, 28 марта 2022

Клиент

Наталья, терминальный илеит, проходит лесении от клостридий В, БК нет.

Пожаловаться

Вера, 28 марта 2022

Клиент

Наталья, прикрепила файлы. мрт было сделано в ноябре 2021 года и рентген. второй рентген который я описала в вопросе месяц назад

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 28 марта 2022

Ревматолог, Терапевт

Все Файлы которые вы прикрепили датированы 2020 годом и не на одном нет описания сакроиелита.

Как исключены болезнь Крона и НЯК? Биопсией и колоноскопией?

Пожаловаться

Вера, 28 марта 2022

Клиент

Наталья, ой, да извините, 2020 году делали, а рентген который описан в вопросе моем, делали недавно, когда он лежал в гастро. На болезнь Крона обследовали: биопсия, кт с контрастом, кальпротектин, колоноскопия, с- реактивный белок.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 28 марта 2022

Ревматолог, Терапевт

Надо бы делать свежее МРТ илеосакральных и уточнять по поводу сакроиелита.
Пока похоже на формирование серонегативного спондилоартрита на фоне клостридийной инфекции и воспалительных заболеваний кишечника.
После подтверждения на МРТ - речь пойдет о назначении сульфасалазина.

Пожаловаться

Вера, 28 марта 2022

Клиент

Наталья, скажите, а это серьёзное заболевание, если мрт подтвердит? Не вылечить?

Пожаловаться

Вера, 28 марта 2022

Клиент

Наталья, наличие гена HLA-B27 отрицательно у сына

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 29 марта 2022

Ревматолог, Терапевт

Это не о чем не говорит. Бывают серонегативные формы, а бывает просто носительство гена без клиники. К тому же, мы говорим не об анкилозирующем спондилите, HLAb27-ассоциированном, а о спондилоартрите, ассоциированном с ВЗК и бактериями.

Пожаловаться

Вера, 29 марта 2022

Клиент

Екатерина, да, в паху и еще в ягодице

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 29 марта 2022

Ревматолог

Видимо,надо пробовать приём сульфасалазина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не работает мышца руки

1 ответ

14 октября 2018

Александр, Самара

Вопрос закрыт

Панорамный снимок ВНЧС суставов

3 ответа

20 ноября 2020

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 28 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-28T17:36:50+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 28 марта 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
По рентгену признаки двустороннего сакроилеита.
На HLA B27 Вы сдавали? Как звучит диагноз относительно кишечника?

Принятый ответ

Лавренов Антон Альбертович, 28 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-28T19:47:14+03:00

Здравствуйте, в вашей ситуации нужно исключить анкилозирующий спондилит, а для этого нужно пройти МРТ сакро-илеальных сочленений. Не было ли у сына болей в области пяток, длительного и болезненного покраснения глаз, не болит ли спина?

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 28 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-28T22:25:25+03:00

Добрый день!
Вы в описании прикладываете заключение рентгена, где описывается двухсторонний сакроиелит, а далее в комментариях пишите заключение МРТ, где данных за сакроиелит - нет. Вы не ошиблись? Когда было сделано одно и второе исследование? Приложите фотографии заключений, чтобы можно было посмотреть самостоятельно.

Далее. Вы пишите про проблемы с кишечником. Какой диагноз верефицирован? Что по поводу диагностики болезни Крона и неспецифического язвенного колита? Какая терапия?

Даниленко Екатерина, 29 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-29T08:13:51+03:00

Здравствуйте. Надо переделывать мрт крестцово-подвздошных сочленений. Если там подтвердится сакроилеит, то это серонегативный спондилоартрит. Не Бехтнрева, видимо, но ассоциированный с поражением кишечника. Вы пишете про тазобедренные суставы. Тазобедренные болят в паху, у пациента в паху боли?