Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
3 ответаЗдравствуйте,уважаемые доктора! У меня псориатический артрит около 10 лет.последние 3 года на метотрексате 15мг. Было неплохо,но в этом году заболевание стало прогрессировать,пошло поражение новых суставов,адские боли. Обратилась к ревматологу. Для купирования болей назначили...
Здравствуйте! В таких ситуациях обсуждается увеличение дозы метотрексата до рабочей -до 25 мг/нед. Заболевание прогрессирует,потому что 15 мг/нед это маленькая дозировка,нерабочая,а начальная,стартовая. Гормоны могут усилить кожные проявления псориаза. И пить и колоть одновременно + ещё и нпвс принимать категорически не рекомендуется. Это большой риск поражения жкт. Выбирают что-то одно. Плюс важно посмотреть суставы на узи,разобраться с анализами крови: ОАК и СОЭ,СРБ,биохимией крови,прежде чем лечение корректировать,чтобы не навредить.
Ревматоидный артрит
4 ответаЗдравствуйте, у меня ревматоидный артрит. Может ли быть такое, что человеку проще без метотрексата и других лекарств? Потому что когда я его не ставлю около месяца у меня ничего не болит, я себя чувствую намного лучше. Но стоит мне его поставить, то все я просыпаюсь с...
Добрый день. У вас установлен диагноз ЮРА в каком возрасте? Какое лечение получали изначально и какая стабильная доза метотрексата у вас сейчас? Если есть, прикрепите последние анализы крови. Теоретически, ЮРА может на какое-то время затухнуть или вообще иммунная система справится с аутоиммуным процессом, но может и в другое заболевание перейти. Тут лотерея. Попробуйте отменить метотрексат и посмотреть какое время у вас будет него будет ремиссия (ничего не беспокоит). Стойкая ремиссия, не требующая препаратов - это полгода и больше.
Разрушается челюстной сустав
21 ответМне 50 лет. Болит вся зона около левого уха. Как показала КТ- разрушается челюстной сустав. Лечение таблетками и лазером сняло боль на короткое время. Прикус сильно неправильный. Про коронки на все зубы сказала местный врач. Есть ли другие варианты?
Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.Для понимания ситуации желательно видеть панорамный снимок челюстей ,чтоб представлять все происходящее в зубочелюстной системе в целом и описание МРТ.Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос В первую очередь нужна очная консультация стоматолога ортодонта ,занимается пикусом,а потом уже обсуждается варианты протезирования ,если они нужны.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит локтевой сустав
3 ответаБолит локтевой сустав особенно при нагрузках так же странные ощущения в локте как будто щекотно хочется постоянно трехнуть рукой , немеют 4 и 5 палец правой руки, мучаюсь почти год, нагрузка на правую руку есть из-за работы, сделал мрт
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину медиального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к медиальному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Диагноз подтверждён на МРТ. Онемение в 4-5 пальце связано с нейропатией локтевого нерва, который сдавливают отёчные сухожилия. В таких случаях обычно рекомендуют: Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. ЛФК при медиальном эпикондилите https://vk.com/video-15708019_456239186 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Ковид +сустав+лимфоузлы
28 ответовБолею Ковид 5й д,опух сустав пальца+пдчелюстн.лмфузлы,1день была темп.38, пью арбидол,эликвис, хлорохин и витамины,болит голова+легкий кашель.Сустав может опухать из-за ковид? Это является показанием для метилпреднизолона?Огромные опухшие лимфоузлы это норма при Ковид?
Здравствуйте, нет, увеличенные лимфоузлы при коронавирусе не характерны . Вы сдавали анализы крови? Общий, СРБ прокальцитонин?
Болит сустав локтя
4 ответаВ феврале 2022 г. переболела ковидом. Появились боли в шее, плечах. После иглоукалывания в районе локтя появилаяь резкая боль. Обратилась к врачу-травматологу в июне 2022 года, сделали рентген (прилагаю описание), диагноз - артроз локтевого сустава. Врач сделал укол в сустав...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании локтевого и других суставов не информативна. Вы описываете клиническую картину и есть запись в карточке - латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Имеют значение перенесенный ковид и ревматоидный артрит в анамнезе. Подтвердить латеральный эпикондилит можно на УЗИ. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Например, можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом. Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. Кеналог - более старый и менее эффективный препарат этой группы. Солу-Медрол то же из этой группы, но для введения в сустав и местного лечения применяется редко, поскольку быстро выводится и длительного лечебного эффекта не создает.. Все препараты этой группы имеют одинаковые побочные эффекты и противопоказания. На текущий момент оптимальным выбором для блокады является Дипроспан или Дипромета. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс и ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли артрит?
12 ответовЗдравствуйте. 3 года назад после тяжелого течения ковид заболели тазобедренные суставы, по мрт некроз, перенесла 2 операции, эндопротезирование обеих тазобедренных суставов. Параллельно заболели плечи, по мрт некроз. Предстоит операция. 2 недели назад боли в голеностопах,...
Здравствуйте. 1. Мелкие суставы кистей никогда не болели, не припухали? 2. Нет ли у Вас сухости во рту, в глазах? 3. КТ органов грудной клетки когда выполняли? 4. Анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис сдавали? 5. Нет ли у Вас патологии щитовидной железы? 6. Скажите, по плечевым суставам какая стадия асептического некроза? На когда назначена операция? 7. Уровень ревматоидного фактора у Вас растет?
Артрит или нет
1 ответЗдравствуйте,я столкнулась с проблемой месяц назад. Я всегда занималась спортом в зале, силовые тренировки. На следующий день после тренировки у меня опухли суставы больших пальцев ног,колени со стороны где ноги соприкосаются(боковые коленные суставы) и логти в этих же...
Надо разбираться...фото не видно.
Если при введении Армавиксона в тазобедренный сустав не удалить выпот,какие могут быть последствия.
Александр, Добрый вечер! Синовит это воспаление синовиальной оболочки сустава. При синовите в полости сустава скапливается избыток жидкости, что приводит к боли, отеку и ограничению подвижности. Армавискон это препарат гиалоурановой кислоты. Синовит (воспаление) является противопоказанием для введения препаратов гиалуроновой кислоты, в том числе Армавискона; Если все же препарат был введен в воспаленный сустав, то инъекция может усилить воспаление и боль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Диагноз - псориатический артрит. Родила полтора месяца назад. Неделю назад воспалился коленный сустав. В аннотациях к препаратам, которые назначали раньше(преднизолон, сульфасалазин) пишут что грудное вскармливание это противопоказание? НПВП тоже нельзя. Как быть?
Здравствуйте. Назначение ГКС терапии допустимо при беременности и лактации. Начните принимать 4 мг Метипреда.