Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Продолжать терапию Тирзетта?
20 ответовЗдравствуйте, возраст 42 года, вес 102кг, рост 164. Принимаю лизиноприл 10мг утро, глюкофаж Лонг вечер. Две недели назад эндокринолог назначил Тирзетта с малой дозы. Сегодня сдала анализы, помогите разобраться. Так же сделала УЗИ брюшной полости диффузные изменения печени по...
Здравствуйте! Скорее всего, прекращать Тирзетту прямо сейчас не нужно. Тирзетта сама по себе не вызывает жировой гепатоз или липоматоз поджелудочной. Эти изменения чаще всего связаны с другими факторами: избыточным весом, инсулинорезистентностью, нарушениями липидного обмена. То есть УЗИ, скорее, подсветило уже имеющиеся метаболические особенности, а не стало прямым следствием укола. При этом врач будет смотреть на анализы в комплексе: как на фоне приёма препаратов меняются глюкоза, гликированный гемоглобин (HbA1c), липидный профиль, печёночные ферменты (АЛТ, АСТ, ГГТ), уровень билирубина, показатели функции почек. Если, например, на фоне терапии глюкоза хорошо контролируется, а ферменты в норме или незначительно повышены - это хороший знак. А вот если есть явные сдвиги (резкий рост ферментов, ухудшение гликемии), врач учтёт это при обсуждении тактики.
Около 1,5-2 месяцев появилась боль в правой половине живота, преимущественно в правом подреберье, боли усиливаются при вдохе, появилась одышка (сердце обследовано, патологии нет, все в пределах возрастной нормы), боль иррадиирует иногда в правом подреберье, иногда спускается...
Здравствуйте. Тромбоциты норма, повышение ЩФ указывает на нарушение оттока желчи, повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Статины - принимаем до нормализации показателей. Розувастатин (Розулип) или Ливазо (Питавастатин). Либо комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. Если в течение 1-2 месяцев показатели нормализуются, статины можно отменять. Если есть избыточный вес, то СОЭ и СРБ могут быть повышены – организм реагирует на жировую ткань как на очаг воспаления. Это маркеры воспаления, реагируют на любое воспаление в организме, отложение холестерина тоже воспринимают как воспаление. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый вечер! Сын был на МРТ, заключение врача: МР картина диффузионных изменений печени. Умеренная гепатомегалия за счёт вертикального увеличения правой доли печени. Хронический холецистит вне обострения. Нарушение реологических свойств желчи. Деформация жёлчного пузыря. ...
Здравствуйте. На основе заключения МРТ у вашего сына выявлены хронические изменения в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе, но обострений заболеваний нет. Для облегчения болевого синдрома до визита к врачу можно использовать следующие препараты: 1. Антиспазматические препараты: Но-шпа (Дротаверин): по 1-2 таблетки (40-80 мг) 2-3 раза в день, в зависимости от интенсивности болей. Препарат помогает снять спазмы в области желчного пузыря и поджелудочной железы. Или Дюспаталин (Мебеверин): по 1 таблетке (135 мг) 2 раза в день (утром и вечером). Он эффективно снимает спазмы в кишечнике и желчных путях. Препараты для улучшения оттока желчи: Аллохол: по 1-2 таблетки 3-4 раза в день после еды. Препарат способствует улучшению оттока желчи и снижению застоя в желчевыводящих путях. Или Хофитол: по 1-2 таблетки (200-400 мг) 3 раза в день за 15-20 минут до еды. Это средство помогает нормализовать работу печени и желчного пузыря. Ферменты поджелудочной железы: Мезим или Креон: по 1-2 таблетки (10 000-25 000 ЕД) перед едой или во время еды, если есть трудности с перевариванием пищи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Ребенку 5,5 лет. В начале октября переболела коксаки. По симптоматике: два дня температуры 38,5, боль в животе без диареи однократно, но с очень сильной болью в горле (были высыпания на горле). Сыпь на руках и ногах не появилась. Далее, спустя 2 недели после...
Да, верно. Посещать бассейн можно.
Боль в левом боку
5 ответовДобрый день! В левом боку под ребрами что то мешает то спустится ниже ребер,как уже 2 недели.два дня назад заметила что как отрыгну то как что то приспустилось.Узи сделала брюшной полости желчный пузырь не правильной формы 66*33мм, в верхней трети перетяжка.Поджелудочная...
Здравствуйте. Есть ли еще какие то жалобы: боли в эпигастрии, дискомфорт, тошнота? Связаны ли они с приемом пищи? Отрыжка воздухом или пищей?
Сильно болел левый бок, эндокринолог по анализам назначила субетту. Инсулин 13,7, а так же Гептрал. По УЗИ - признаки диффузных изменений паренхимы печени с увеличением ее размеров по типу стеатогепатоза. Признаки выраженной дисфункции желчного пузыря. Холедох свободен не...
Добрый вечер. Субетту обычно назначают при избыточном весе и повышении гликемии. Этот препарат не является лекарственным средством, а больше идет как добавка к рекомендациям по изменению образа жизни. Не могли бы вы прикрепить результаты обследования, после которых вам назначили препарат? Причина болей может быть разная. С гастроэнтерологом исключаются боли, связанные с обострением панкреатита. Сиеатогепатоз - состояние не острое и болей как правило не дает. С кардиологом после проведения ЭКГ исключаются кардиологические боли, особенно если они давящего характера или вызывают чувство жжения с иррадиацией под лопатку или шею. С неврологом исключаются межреберные невралгии, которые могут давать острую прокалывающую боль по ходу нерва. Эндокринолог вправе подкорректировать ваш рацион и дать рекомендации по снижению веса и сахароснижающей терапии если это необходимо. Если глюкоза в анализах была превышена, то препаратом выбора, в первую очередь , является Метформин, при отсутствии противопоказаний к нему, а не бады. Анализ на инсулин не очень информативен в плане подозрения на сахарный диабет или ожирения. Критерии для подбора лечения основываются на биохимических показателях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По МРТ диффузно-неоднородная структура поджелудочной железы и неоднородная структура печени. Что это значит и какое лечение порекомендуете?
Здравствуйте! сам по себе диффузные изменения могу быть в норме, для полноты картины смотрим анализы крови: кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, липидограмма, индекс HOMA, HbsAg, антиHCV Учитывая кисты: кровь IgG к эхинококку, пцр кала на антиген лямблий и описторхов
Здравствуйте, сделала КТ брюшной полости с контрастом, обнаружили Гиперваскулярное образование поджелудочной железы 8х15х15. Подскажите, что это может быть, кроме злокачественной опухоли? И какие действия мне нужно предпринять? Результат КТ прилагаю.
Здравствуйте! В связи с чем проводилось обследование?
УЗИ щитовидной железы
7 ответовЗаключение УЗИ Диффузные изменения эхоструктуры железы: неоднородная Мелко кистозные коллоидные включения в обоих долях щит. железы. диаметром до 3 мм. Региональные узлы не определяются Заключение : ДУХ Васкуляция: Б/О.. Выявлено признаки атеросклеротических изменений БЦА....
Здравствуйте. Нужно сдать кровь на ТТГ, св.т4. АТТПО, липидограмму. Солить пищу йодированной солью. Коллоидные включения не представляют опасности для здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Копрограмма
17 ответовСделала копрограмму. Помогите, пожалуйста, в расшифровке результатов: насколько все плохо? Делала накануне УЗИ ОБП- диффузные изменения поджелудочной железы (повышена эхогенность) и перегиб желчного пузыря с включениями. О чем может свидетельствовать копрограмма?
эритроциты в кале не обнаружены , поэтому повода для беспойства и сдачи кала на скрытую кровь нет необходимости