Что вас беспокоит?
Диффузно-неоднородная структура поджелудочной железы
По МРТ диффузно-неоднородная структура поджелудочной железы и неоднородная структура печени. Что это значит и какое лечение порекомендуете?
Принятый ответ
Здравствуйте! сам по себе диффузные изменения могу быть в норме, для полноты картины смотрим анализы крови:
кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, липидограмма, индекс HOMA, HbsAg, антиHCV
Учитывая кисты: кровь IgG к эхинококку, пцр кала на антиген лямблий и описторхов
Ирина Владимировна, здравствуйте! Высылаю анализы. Посмотрите пожалуйста. Жалоб почти никаких нет, только иногда с правой стороны под ребрами бывает ноющая боль.
Здравствуйте! воспаления в печени нет, есть только метаболические изменения, нарушение обмена жиров
Ирина Владимировна, а поджелудочная нормально работает? Или надо анализы дополнительно сдать?
Предварительно нормально, дополнительно можно сдать в подобной ситуации панкреатическая амилаза и эластаза кала
Принятый ответ
Доброе утро!
Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы это изменения метаболического характера. Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса (если он имеет метсо быть), на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов.
Ничего страшного не описано по УЗИ не переживайте.
Рекомендуется в таких случаях посмотреть как работает печень, выполняется:
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, амилаза, альбумин, мочевая кислота).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
-маркеры вирусных гепатитов В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
Описана киста печени небольших размеров, с целью уточнения этиологии кисты сдается IgG к эхинококку для исключения паразитарного характера.
Киста это доброкачественное образование, за которой наблюдаем в динамике, УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год (контроль роста).
Жалоб киста не даёт, никогда не озлокочествляется, но консервативного лечения не имеет.
Инна Сергеевна, здравствуйте. Я прикрепила анализы, сдавала не так давно. То что порекомендовали постараюсь сдать в ближайшее время. Посмотрите пожалуйста, может пропить какие лекарства?
Инна Сергеевна, иногда бывает тянущая боль в правом подреберье
Добрый вечер! Сейчас с анализами ознакомлюсь, прокомментирую.
Подскажите пожалуйста как обстоят дела со стулом? Нет ли вздутия, повышенного газообразования?
Инна Сергеевна, повышенное газообразование бывает, замечаю после употребления овощей, а так не беспокоит особенно
По ОАК:
1) Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме. Относительные значения в диагностическом плане не значимы (отражают перенесенную вирусную инфекцию в прошлом).
Общее количество лейкоцитов без отклонений, это норма, не переживайте. Воспалительных изменений нет. Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Количество эритроцитов, гематокрит находятся в пределах нормы. Признаков анемии нет.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ в норме.
Есть подозрение на хеликобактер пилори. Но по крови мы не можем поставить его, требуется уточнение по дыхательному уреазному тесту.
В липидограмме выявлены отклонения. В данной ситуации рекомендуется выполнить дополнительно УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических бляшек, и начать прием омакор (очищенная омега 3) по 1000 мг 2 раза в день 3 месяца, такая доза потому что повышен уровень триглицеридов.
На счет повышения мочевой кислоты, учитывая что ничего не беспокоит, можно попробовать ее нормализовать диетой (гипоурикемическая диета). Через 2 месяца контроль мочевой кислоты. Если уровень будет сохраняться повышенным то в течении 1 месяца рекомендуется пропить аллопуринол чтобы ее вернуть в норму.
Амилаза в норме, это фермент, который отражает работу поджелудочной железы. Можно еще сдать эластазу кала - это самый точный анализ для оценки работы поджелудочной железы, если есть ферментативная недостаточность он это покажет.
В медикаментозном плане я бы пропила дюспаталин 200 мг 2 раза в день 3 недели, это спазмолитик, он хорошо убирает боль и тиоктовую кислоту 600 мг утром натощак в течении месяца, она хорошо регулирует углеводный и жировой обмен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это могут быть просто жировые отложения.
Для уточнения в таких случаях сдают
Полный клинический анализ крови
АЛТ АСТ, ггт, общий билирубин
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз
Принятый ответ
Здравствуйте! Такая структура может быть вариантом нормы, с возрастом происходит накопление жира и соединительной ткани в перегородках между дольками поджелудочной железы и вдоль сосудистых пучков в печени.
Есть ли у ВАс какие-то жалобы? В связи с чем Вы обследовались?
Первое, что сейчас требуется - оценить функцию печени и поджелудочной железы. для этого необходимо сдать фекальную эластазу (оценка внешнесекреторной функции поджелудочной железы), общий и биохимический (АлаТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, альбумин, билирубин общий + прямой) анализы крови. глюкозу крови натощак.
Принятый ответ
Ирина, добрый вечер
Диффузные изменения - это признак структуры органа, используемый для описания характерных изменений при визуализирующих методиках исследования, никак клинически не выражается, не требует лечения и наблюдения. По типу этих диффузных изменений органа, как правило, мы можем предположить определенные процессы, вызвавшие эти самые изменения (по описанию можно предположить липоматоз, то есть скопление и отложение жировых клеток в тканях поджелудочной железы).
Касательно кист в печени и почках , они простые, не опасные, рекомендуется раз в год наблюдать динамику по УЗИ
Вы по какому поводу выполняли исследование?
Здравствуйте!
Диффузные изменения в поджелудочной железе могут встречаться при панкреатите. Чтобы исключить панкреатит, надо сдать кровь на амилазу и липазу.
Неоднородная структура печени может встречаться при жировом гепатозе. Чтобы исключить жировой гепатоз, нужно выполнить фиброэластографию.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад2 ответа
- 12 часов назад4 ответа
- Вчера в 17:584 ответа
- Вчера в 17:344 ответа