Боль в правом подреберье, одышка, повышен СРБ, СОЭ, ЩФ — вопрос №3121312

Question

Боль в правом подреберье, одышка, повышен СРБ, СОЭ, ЩФ — вопрос №3121312

Анонимный пользователь

108 просмотров

11 апреля 2025

Около 1,5-2 месяцев появилась боль в правой половине живота, преимущественно в правом подреберье, боли усиливаются при вдохе, появилась одышка (сердце обследовано, патологии нет, все в пределах возрастной нормы), боль иррадиирует иногда в правом подреберье, иногда спускается немного ниже
Усиливается при вдохе, ходьбе
Была в течение 3 дней температура до 38

Возраст 68 лет

По узи: диффузные изменения поджелудочной железы
ОАК: соэ 47, тромбоциты 383
Срб 23
Щф 181
Повышен холестерин (начала прием статинов)

Возраст: 68

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет да

Вопрос закрыт

патология

правое подреберье

прием статина

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 11 апреля

Терапевт

Здравствуйте!
Повышение уровня щелочной фосфатазы, гамма-ГТ. Такие показатели обычно указывают на нарушение оттока желчи.

Повышение общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП ( плохой),не ЛПВП.
В этом случае рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При их выявления обычно рассматривают вопрос о приеме статинов.

в общий анализ крови:нормой тромбоцитов считают 150-450.
В данном случае 383 , обычно является нормой.

Повышение уровня СОЭ:
Это неспецифичный показатель. Медленно повышается и медленно снижается. Способен повышаться как на фоне заболевания, так и при стрессе. Вероятнее всего данное повышение на фоне изменений со стороны внутренних органов.

Обращались ли к гастроэнтерологу?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 апреля

Клиент

Гамма - гт же в пределах нормы
При нарушении оттока желчи показатели билирубина бы не были повышены?
Статины принимаю

К гастроэнтерологу записана на вторник

А с чем может быть связано появление выраженной одышки?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 11 апреля

Терапевт

Да. ГГТП в пределах нормальных значений.
Статины показаны при обнаружении блчшек в брахиоцефальных артериях. Самостоятельно начали приём?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 11 апреля

Терапевт

Если ли аллергия? Одышка постоянно? В покое тоже?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 апреля

Клиент

По назначению терапевта

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 апреля

Клиент

Одышка только при нагрузке
Раньше была при подъеме по лестнице, но не такая выраженная
Усилилась значительно с появлением болей
Аллергии нет

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 11 апреля

Терапевт

Дополнительно рекомендуют выполнить КТ лёгких.
Сдать анализ крови на ферритин, витамин В9 и В12( при скрытом железодефиците может быть одышка).
Так же одышка бывает при заболеваниях печени ( но по результатам УЗИ она не увеличена).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 апреля

Клиент

Большое спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли принимать ксарелто при D-димер 0.62 мкгFEU/мл

4 ответа

22 октября 2021

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль и тяжесть внизу ребер справа

7 ответов

23 мая 2022

Лев

Вопрос закрыт

Тяжесть в правой стороне живота.

5 ответов

19 ноября 2022

Андрей, Брянск

Вопрос закрыт

Гипоплазия полости прозрачной перегородки

2 ответа

25 апреля 2024

Арляпова, Мурманск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подгорная Маргарита Валерьевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T21:31:26+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 11 апреля

Терапевт

Скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T21:09:53+03:00

Здравствуйте. Тромбоциты норма, повышение ЩФ указывает на нарушение оттока желчи, повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Статины - принимаем до нормализации показателей. Розувастатин (Розулип) или Ливазо (Питавастатин). Либо комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. Если в течение 1-2 месяцев показатели нормализуются, статины можно отменять. Если есть избыточный вес, то СОЭ и СРБ могут быть повышены – организм реагирует на жировую ткань как на очаг воспаления. Это маркеры воспаления, реагируют на любое воспаление в организме, отложение холестерина тоже воспринимают как воспаление. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.