Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3121312

Что вас беспокоит?

Боль в правом подреберье, одышка, повышен СРБ, СОЭ, ЩФ

Около 1,5-2 месяцев появилась боль в правой половине живота, преимущественно в правом подреберье, боли усиливаются при вдохе, появилась одышка (сердце обследовано, патологии нет, все в пределах возрастной нормы), боль иррадиирует иногда в правом подреберье, иногда спускается немного ниже Усиливается при вдохе, ходьбе Была в течение 3 дней температура до 38 Возраст 68 лет По узи: диффузные изменения поджелудочной железы ОАК: соэ 47, тромбоциты 383 Срб 23 Щф 181 Повышен холестерин (начала прием статинов)

Хронических заболеваний нет да
68 лет
11 Апреля 2025·Просмотров: 493·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
Повышение уровня щелочной фосфатазы, гамма-ГТ. Такие показатели обычно указывают на нарушение оттока желчи.

Повышение общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП ( плохой),не ЛПВП.
В этом случае рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При их выявления обычно рассматривают вопрос о приеме статинов.

в общий анализ крови:нормой тромбоцитов считают 150-450.
В данном случае 383 , обычно является нормой.

Повышение уровня СОЭ:
Это неспецифичный показатель. Медленно повышается и медленно снижается. Способен повышаться как на фоне заболевания, так и при стрессе. Вероятнее всего данное повышение на фоне изменений со стороны внутренних органов.

Обращались ли к гастроэнтерологу?

Гамма - гт же в пределах нормы
При нарушении оттока желчи показатели билирубина бы не были повышены?
Статины принимаю

К гастроэнтерологу записана на вторник

А с чем может быть связано появление выраженной одышки?

Да. ГГТП в пределах нормальных значений.
Статины показаны при обнаружении блчшек в брахиоцефальных артериях. Самостоятельно начали приём?

Если ли аллергия? Одышка постоянно? В покое тоже?

По назначению терапевта

Одышка только при нагрузке
Раньше была при подъеме по лестнице, но не такая выраженная
Усилилась значительно с появлением болей
Аллергии нет

Дополнительно рекомендуют выполнить КТ лёгких.
Сдать анализ крови на ферритин, витамин В9 и В12( при скрытом железодефиците может быть одышка).
Так же одышка бывает при заболеваниях печени ( но по результатам УЗИ она не увеличена).

Большое спасибо!

Принятый ответ

Скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте. Тромбоциты норма, повышение ЩФ указывает на нарушение оттока желчи, повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Статины - принимаем до нормализации показателей. Розувастатин (Розулип) или Ливазо (Питавастатин). Либо комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. Если в течение 1-2 месяцев показатели нормализуются, статины можно отменять. Если есть избыточный вес, то СОЭ и СРБ могут быть повышены – организм реагирует на жировую ткань как на очаг воспаления. Это маркеры воспаления, реагируют на любое воспаление в организме, отложение холестерина тоже воспринимают как воспаление. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.