Была сильная опоясывающая боль слева под грудью, отдающая в ухо и под лопатку. Постоянная боль справа в области печени.

Роза Захарова23 Июля

1.9

Эндокринолог

436 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер. Субетту обычно назначают при избыточном весе и повышении гликемии. Этот препарат не является лекарственным средством, а больше идет как добавка к рекомендациям по изменению образа жизни. Не могли бы вы прикрепить результаты обследования, после которых вам назначили препарат?


Причина болей может быть разная. С гастроэнтерологом исключаются боли, связанные с обострением панкреатита. Сиеатогепатоз - состояние не острое и болей как правило не дает. С кардиологом после проведения ЭКГ исключаются кардиологические боли, особенно если они давящего характера или вызывают чувство жжения с иррадиацией под лопатку или шею. С неврологом исключаются межреберные невралгии, которые могут давать острую прокалывающую боль по ходу нерва.
Эндокринолог вправе подкорректировать ваш рацион и дать рекомендации по снижению веса и сахароснижающей терапии если это необходимо. Если глюкоза в анализах была превышена, то препаратом выбора, в первую очередь , является Метформин, при отсутствии противопоказаний к нему, а не бады.
Анализ на инсулин не очень информативен в плане подозрения на сахарный диабет или ожирения. Критерии для подбора лечения основываются на биохимических показателях

Наталия Сошникова24 Июля

5.0

Эндокринолог, Сомнолог

80 280 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
С болью нужно разбираться, связана ли она с проблемой оттока желчи, или с воспалением поджелудочной железы. Для этого важно посетить очно гастроэнтеролога, доктор посмотрит живот, пропальпирует его и более точно установит причину болей.
Жировой гепатоз не вызывает боль. Нарушение оттока желчи и панкреатит может вызывать боли. Тогда доктор назначает препараты, улучшающие отток желчи и диету, чтобы успокоить воспаление. Гептрал может быть назначен, он улучшает отток желчи, хорошо влияет на печень.
Суббетта - может быть назначена при инсулинорезистентности. Но все же лучший выбор более современные препараты для снижения веса, сахара - глюкофаж, семаглутид, терзипатид.

Боли под грудью требуют обязательного обследования сердца - ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ, консультации кардиолога.

Если сдавали анализы, можете прикрепить их к вопросу.

Ирина Рыжова24 Июля

4.9

Эндокринолог, Детский эндокринолог

14 777 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Боль в левом боку на фоне описанных данных может быть вызвана несколькими вероятными причинами, которые тесно связаны между собой:
-во-первых, это хронический панкреатит или обострение хронического панкреатита,поскольку диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы и локализация боли слева являются его классическими признаками, при этом воспалительный процесс в поджелудочной железе может давать выраженный болевой синдром, усиливающийся после еды;
-во-вторых, дисфункция желчного пузыря способна провоцировать билиарный сладж и повышение давления в протоковой системе, что рефлекторно вызывает боль не только в правом, но и в левом подреберье из-за анатомической близости и общего протока (ампулы Фатера), а также усугубляет течение панкреатита;
-в-третьих, стеатогепатоз с увеличением печени даёт распирающую боль и дискомфорт за счёт растяжения капсулы органа, которая тоже может иррадиировать в левый бок, особенно при сопутствующем метеоризме и гастрите.
В подобной ситуации рекомендуют обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом, для подбора необходимой терапии.

Повышенный уровень инсулина 13,7 указывает на наличие инсулинорезистентности, избыточного веса, который является ключевым фактором развития как стеатоза печени, так и метаболических нарушений, поддерживающих воспаление в поджелудочной железе, Суббета в подобной ситуации может быть рекомендована, но более эффективны такие препараты как Метформин, или Семаглутид/Терзипатид.

Анна Нарушева24 Июля

3.0

Эндокринолог

3 342 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации состояние требует внимания опоясывающая боль слева + отдача в ухо и лопатку -это экстренный симптом.

Рекомендовано: исключить инфаркт и острый панкреатит.

Если боль есть сейчас необходимо вызывайте 103.

Инсулин 13,7 высокий, подтверждает инсулинорезистентность. Субетта назначена правильно.

По УЗИ: жировая печень (стеатоз), плохой желчный пузырь и хронический панкреатит.

Важно:
При боли скорая.
Если боли нет завтра ЭКГ + анализы (амилаза, АЛТ, АСТ) и визит к гастроэнтерологу.
Диета строгая (стол №5): ничего жирного, жареного, сладкого, алкоголя. Только каши, супы, отварное мясо.

Анастасия Калинина24 Июля

4.0

Эндокринолог

5 087 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! При боли в области живота, помимо УЗИ ОБП , важно выполнить ЭКГ, та бывают абдоминальные формы сердечно-сосудистых событий. Рекомендуется также консультация с очным осмотром гастроэнтеролога. Возможно, рассмотрят назначение препаратов урсодезоксихолиевой кислоты.
Важны анализы на глюкозу, ТТГ, амилазу, ГГТ, алт, аст