Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия и беременность
9 ответовЗдравствуйте! У меня диагноз наследственная тромбофилия (мутация Лейдена в гетерозиготе, мутация PAI гомозигота, инсульт у родной сестры в 30 лет, инфаркт у отца в 45, сейчас они чувствуют себя хорошо, полностью восстановились) А анамнезе 1 беременность внематочная,...
Здравствуйте Повышение д-димера и снижение протеина s - это норма для беременности. Так как организм с самого начала готовится к родам, свертывающую система перестраивается. Повода для беспокойства по поводу этих анализов нет. Свертывающая система работает физиологично. Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно (согласно последним клиническим рекомендациям). Клексан назначается для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанным по шкале RCOG. Гетерозигота лейдена- это из факторов. Сама по себе она является тромбофилией низкого риска и не является показанием для антикоагулянтной терапии при отсутствии дополнительных факторов риска. Ниже пункты шкалы RCOG. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Мутация PAI не учитывается, так же как и артериальные тромбозы у родственников. Есть ли у вас какие-то пункты этой шкалы?
23.05.24 проведена операция по удалению правой височной доли (астроцитомы grade3). Проведены молекулярно-генетические исследования. Выявлена мутация p.R123C в гене IDH-1. Определение метилирования гена MGMT в биопсийнлм материале. Результат положительный. 07.07.24 сделала...
Здравствуйте! Это еще должен был лечащий врач все объяснить. Теперь вам надо к онкологу для решения вопроса о химио и лучевой терапии.
Анализ на гемохроматоз
6 ответовЗдравствуйте! Уже больше года выявляется повышенный ферритин (июнь 22года -311, ноябрь 23года - 380). Остальные анализы практически в норме, жалоб и клинической картины нет. Врач назначил анализ на Гемохроматоз, который выявил генотип CG (мутация в гетерозиготном состоянии)...
Варианты лечения: 1) диета на постоянной основе с исключением железа (в первую очередь следует исключить: яблоки, мясо особенно красное, печень, гречневая крупа, шпинат. Диета подбирается индивидуально, но эти продукты точно можно убрать из рациона) Исключить прием БАДов содержащие железо и аскорбиновую кислоту 2) Медикаментозное лечение: -препараты связывающие железо -гепатопротектеры (при повышении алт и аст) 3) Аппаратное лечение: - плазмаферез -гемосорбция Резюме: учитывая отсутствие клинических проявлений, в вашем случае можно начать с диеты и препаратов связывающих железо. Лечение проводится только у врача очно, так как вам нужно наблюдаться будет у него пожизненно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня 9 недель беременности. АФС исключен, протеин С и S, гомоцистеин — норма, обнаружена мутация Лейден в гетерозиготной форме, а также PAI-1 в гомозиготе. С 4 февраля колю Фрагмин 2500 — 1 раз в сутки. Скажите, пожалуйста, с учетом текущих анализов...
Здравствуйте, Эвелина Мутация F5 G/A (гетерозигота Лейдена) относится к тромбофилии низкого риска. К потерям беременности она не приводит, но может увеличивать риск тромбоза у беременной. При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. Данная мутация не является абсолютным показанием к назначению антикоагулянтов, а учитывается как 1 из факторов риска. По совокупности баллов может быть назначена антикоагулянтная профилактика. Для профилактики преэклампсии при высоком ее риске по результатам первого скрининга может быть назначен аспирин.
Тромбоциты 987.
1 ответВысокий уровень тромбоцитов обнаружили случайно в дек.2018 (844). Мутация гена Jak2-V617F не выявлена.Коагулограмма в норме. Полип цервикального канала. АИТ (принимаю L-тироксин-100). Перенесенные заболевания: мастектомия в 2008 году, 6 курсов пхт, в дальнейшем 6 лет...
Нужно измерить уровень с-реактивного белка и ферритина.
Добрый день! Гемостазиолог назначила сдать анализ "резистентность к активированному протеину С", при этом ни одна из лабораторий не имеет такой анализ в списке исследуемых анализов. Подскажите пожалуйста возможно есть альтернативное название данного анализа (в одной из...
Здравствуйте, уточните в связи с чем обследуетесь и какие анализы уже сдавали? Что в них не нравится врачу? Мутация Лейден - это генетический анализ. Протеин С - это белок плазменного гемостаза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Противозачаточные
4 ответаЗдравствуйте. У меня выявлена мутация Лейдена и в анамнезе есть тромбофлебит БПВ слева . Подскажите пожалуйста можно ли мне использовать противозачаточный пластырь евра или кольцо новаринг ? Импланон ? Спасибо . Родила кс три месяца назад , грудью не кормлю . Всю беременность...
Здравствуйте, эстрогенсодержащие гормональные препараты в вашем случае недопустимы, так как повышают риск рецидива тромбоза. В индивидуальном случае может быть обсуждена с гинекологом чистопрогестиновая терапия.
Здравствуйте, с 2023 года у мамы наблюдается повышение тромбоцитов и лейкоцитов (2023 году были тромбоциты 452,лейкоциты 12,1, в 2025 - 543 и 10,1). Обнаружена мутация V617F в 14 экзоне гена jak2. Гематолог ставит диагноз первичный миелофиброз. Возможно ли поставить диагноз...
Всех благ, Ольга. На связи.
Тромбоэластограмма в 25 недель
4 ответаДобрый вечер! По рекомендации ведущего акушер-гинеколога сдала расширенный гемостаз и ТЭГ. Срок беременности 25нед. Результат напугал. Сейчас нахожусь на аспирине 150мг, Клексан 0.4. Акушер-гинеколог сказала переходить на Клексан 0.6. Скажите, это очень критичные показатели?...
Кира, здравствуйте. Выявленный у вас полиморфизм клинического значения не имеет, так как является нормальным вариантом генов; а также не может являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требует. Согласно российским и международным стандартам, тромбоэластограмма на данный момент не является анализом, на основании которого мы должны отменять/назначать антикоагулянты, судить о «густоте» крови и рисках тромбообразования. Он применяется только у пациентов, находящихся в условиях реанимации. Изменения в этом анализе во время беременности нормальны, поскольку эти изменения отражают лишь физиологические изменения крови во время беременности, необходимыми для того, чтобы не допустить патологического кровотечения в родах. Коррекция не требуется. Необходимо соблюдение достаточного питьевого режима.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутации гемостаза
1 ответДобрый день. В анамнезе замершая на 6 неделях и выкидыш, выявлена мутация ITGA2 гетерозигота и PAI 1 5g/4g гетерозигота. Афс и волчаночный антикоагулянт в норме, по коагулограмме тоже все показатели в норме. Какие препараты лучше принимать на этапе планирования? Обязателен ли...
Добрый день, Елизавета! Мутации выявленные в Вашем случае очень частые в популяции и сами по себе не являются показанием к назначению приема низкомолекулярных гепаринов. Так же хотелось бы уточнить проводили ли определение естественных антикоагулянтов - АТIII, Protein C и S? Проводили ли вы исследование абортивного материла на наличие генетической патологии плода?