Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена валсартана на диован
15 ответовМужчина 78лет. Гипертоническая болезнь III ст., риск ССО 4 Стенозирующий атеросклероз БЦА (стеноз в ПГС 20-30%, стеноз в правой бифуркации ОСА до 20%). ЦВБ. Инфаркт головного мозга от 30.07.2025 г. в вертебробазиллярной артерии. Лакунарный патогенетический вариант по TOAST....
Здравствуйте. В вашем случае разницы между «обычным» валсартаном и Диованом по действующему веществу нет — это один и тот же препарат, но на практике из-за разных производителей и биодоступности эффект может немного отличаться, что вы и видите по цифрам давления. На прежнем валсартане 80 мг 2 раза в день давление было лучше контролировано (135/85), сейчас на Диоване (по сути 80 мг 2 раза, если делите 160) давление стало выше (147/90) и пульс увеличился — это говорит о том, что текущая схема работает хуже. С учётом перенесённого инсульта, диабета и высокого риска, целевые цифры давления — ближе к 130/80, поэтому текущие значения уже нежелательны. Оптимально: вернуться к той схеме, на которой давление было стабильнее (тот же валсартан, который принимали ранее), либо очно обсудить коррекцию терапии с врачом (например, увеличение дозы или усиление комбинации). Важно ориентироваться не на самочувствие («не чувствует давление»), а именно на цифры, так как при таком анамнезе даже умеренное повышение увеличивает риск повторного инсульта.
Низкое давление
16 ответов22.04.2025 отцу была сделана операция по ампутации ноги. Диагноз: Основной: Атеросклероз. Окклюзия бедренно-подколенного сегмента слева. ХАИ 4 ст. по А.В. Покровскому. Сопутствующий: ИБС Постинфарктный кардиосклероз неизвестной давности. ХСН стадия 1 со сниженной ФВЛЖ (25%по...
Здравствуйте Состояние обусловлено тяжелой хронической сердечной недостаточностью(снижение насосной функции сердца) , из назначенных препаратов, снижающих давление на прогноз и на насосную функцию не влияет индапамид, его рекомендуют отменить в таких случаях Если настолько низкое давление, то рекомендуют пропустить приём препаратов и понаблюдать в динамике, возможно на фоне отмены давление стабилизируется Как такое низкое давление переносит? Какие жалобы?
Назначение эутирокса в беременность
5 ответовЗдравствуйте, Сейчас третья беременность, в первом триместре ТТГ 4,05, АТ к ТПО 6. Во втором триместре сама пересдала ТТГ - 3,49 + сдала ферритин - 45. Больше ничего не назначали, не сдавала. Врач эндокринолог назначила эутирокс 25 мкг. До беременности ТТГ был 2.8. Первый...
Здравствуйте. Ттг в пределах нормы, ниже 3 рекомендуется держать когда беременность наступила по эко, в остальных случаях можно не лечить, тем более не повышены антитела нет аит. Если начнёте принимать то после родов отменяете
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, с мужем планируем 2го ребёнка уже 4 года - не получается. Все анализы в норме, проходимость маточных труб тоже. Единственный нюанс когда мы уверены, что овуляция была, беременность должна наступить... начинаются месячные на 24и день...
Здравствуйте, нельзя исключать психологический фактор. Вы описываете, что жалобы возникают именно в момент, когда вы все посчитали и очень стараетесь, но овуляция у вас проходит вне зависимости от ваших расчетов, поэтому, вероятно, есть связ именно с вашим психологическим настроем. Так ли это или нет может ответить только психотерапевт. Что касается бесплодия, подскажите, муж обследован? Первый ребенок от того же партнера?
DGA S , Тестостерон анализы
4 ответаДобрый день! Недавно сдавала анализы на гормоны + витамин д3 и кальций. Сдавала на 3 день цикла. (Кстати , впоследствии прочитала разные варианты сдачи DGA S по дням, но так и не поняла на какой день лучше и сильно ли влияет на результат). На данный момент, я в декрете; 1...
Здравствуйте. У вас наблюдается дефицит витамина Д, нужна лечебная дозировка Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях переходите на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ длительно. Остальные анализы в пределах нормы, отклонения не критичны. Голдлайн плюс нежелательно принимать ламотриджимом. Желательно сдать на ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту.
Расшифровка ЭхоКГ
23 ответаДобрый вечер! Хотел бы обратиться с просьбой помочь в сравнении ЭхоКГ с разницей в год. Выполнено на разном оборудовании разными докторами, в этом конечно есть нюанс. Но до этого около трёх лет подряд фракция выброса была 69%+- стабильно, практически при том же пульсе. На...
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Не переживайте, давайте разбираться. УЗИ сердца - сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма. Патологий клапанов, полостей сердца не выявлено. Лёгочной гипертензии нет. Регургитации (обратный заброс крови при неплотном смыкании створок клапанов) есть, но они физиологичные, то есть не влияют на работу сердца. Данное обследование в пределах нормы. Холтеровское мониторирование ЭКГ - основной ритм синусовый с эпизодами синусовой аритмии это все вариант нормы. Блокад, опасных пауз в ритме сердца не зафиксировано. Имеется незначительное изменение АВ-проводимости опять же на фоне синусовой тахикардии (на фоне учащенного сердцебиения). Зафиксированы наджелудочковые экстрасистолы, но их количество не выходит за пределы суточной нормы (до 2000). Имеется признаки изменения процессов реполяризации такое может быть на фоне электролитных дисбалансов, анемии (снижение эритроцитов и гемоглобина в общем анализе крови, снижение ферритина), а также на фоне избыточной массы тела и при длительных стрессах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Люмбалгия
4 ответаУ мамы (65 лет) 10 марта резко схватило спину, так что вставать не смогла с кровати самостоятельно. Через пару дней сделали блокаду дипооспаном, назначили пить кетонал 2 раза в день (три дня) и сирдалуд 1 раз вечером на 7 дней. Вроде бы стало чуть легче но в середине апреля...
По поводу Компрессионного перелома Перелом может быть в результате травмы , либо на фоне остеопороза. Рекомендуют препараты кальция Грудопоясничный корсет. Консультация нейрохирурга, травматолога Сдать рекомендуется кровь на общий белок , альбумин, фосфор, кальций ; кальций и фосфор мочи, креатинин крови, витамин Д - 25 (ОН), ТТГ, св.Т4, ферритин Необходимо проконсультироваться у эндокринолога, выполнить рекомендуют денситометрию поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости перелом может провоцировать боль
Имею диагноз ГТР, лечусь АД уже 4 месяца, а именно флуоксетин 40мг, и кветиапин 25-300мг на ночь ситуативно, на днях произошёл разрыв отношений, больно, накрывает, что на остальные дела не хватает ничего. Важный нюанс: прошел через 3 врачей, впервый раз когда пошел к...
Здравствуйте, по моему мнению в такой ситуации больше бы алпразолам подошел на 3-5 дней, но если из того, что есть , то мебикар и в перспективе обязательно посетить своего врача и обсудить повышение антидепрессанта. И подключить психотерапию
Сыпь на лице и теле
7 ответовРебенку 3 мес., вес 6200 , только на ГВ. В 3 недели появились прыщики, но сейчас ситуация с кожей только хуже: на голове корочки, щеки и лоб в прыщах и шелушаться. Мажу Липикар и неотанин, но к вечеру опять все в шелушках. Думаю, что чешется, т к ноготками оставляет...
Здравствуйте, Марина Приложите фото полностью лица
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте . Малышу 2,1 года. Обильное слюнотечение, прям грудка вся мокрая, иногда даже меняю. Зубки все на месте, некоторые даже уже с небольшим кариесом. Родился доношенный , в срок. Разговаривает мало, но все понимает. Ест всю пишу, яблоки, печенья, не давится, может...
Здравствуйте это не рефлюкс. Осмотрите полость рта на момент стоматита