Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4296009

Что вас беспокоит?

Люмбалгия

У мамы (65 лет) 10 марта резко схватило спину, так что вставать не смогла с кровати самостоятельно. Через пару дней сделали блокаду дипооспаном, назначили пить кетонал 2 раза в день (три дня) и сирдалуд 1 раз вечером на 7 дней. Вроде бы стало чуть легче но в середине апреля была длительная поездка и стало гораздо хуже опять. Врач сделала блокаду ропивокаином и артрозном, назначила теноксикам уколы три дня и потом теноксикам в таблетках на 7 дней, стезиум на 10 дней по 2 Т в день. Был сделан рентген, есть КТ. После блокады на следующий день боль из острой пронизывающей стала тупой. Мама пока не встает, очень больно. И есть нюанс, она после трансплантации печени в 2024г. (Анализы печеночные в норме). То есть ей не все лекарства можно. Хочу спросить, есть шанс что она сможет встать самостоятельно и ходить опять? До приступа в марте она очень бодрый человек была. Есть анализы и снимки рентген, заключение КТ

Мигрень
44 года
27 Апреля ·Просмотров: 70·Ирина, Санкт-Петербург

Здравствуйте
Прикрепите протокол кт.

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание .исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести, длительные поездки
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Препараты модно принимать с разрешения гепатолога либо гастроэнтеролога

Лилия Альбертовна, я добавила мед документы к вопросу

Принятый ответ

По поводу Компрессионного перелома
Перелом может быть в результате травмы , либо на фоне остеопороза.
Рекомендуют препараты кальция
Грудопоясничный корсет.
Консультация нейрохирурга, травматолога
Сдать рекомендуется кровь на общий белок , альбумин, фосфор, кальций ; кальций и фосфор мочи, креатинин крови, витамин Д - 25 (ОН), ТТГ, св.Т4, ферритин
Необходимо проконсультироваться у эндокринолога, выполнить рекомендуют денситометрию поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости
перелом может провоцировать боль

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату исследования есть сросшийся перелом позвонка, кости таза и ребер неизвестной давности.
Выявлена гемангиома позвонка.
Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды и согревания.
В плане купирования хронической боли обычно рекомендуют антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) или антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин).
И в такой ситуации необходимо выполнить мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, если боль в пояснице

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.