Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит локтевой сустав особенно при нагрузках так же странные ощущения в локте как будто щекотно хочется постоянно трехнуть рукой , немеют 4 и 5 палец правой руки, мучаюсь почти год, нагрузка на правую руку есть из-за работы, сделал мрт
Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину медиального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к медиальному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Диагноз подтверждён на МРТ.
Онемение в 4-5 пальце связано с нейропатией локтевого нерва, который сдавливают отёчные сухожилия.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.
Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.
Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете.
Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
ЛФК при медиальном эпикондилите https://vk.com/video-15708019_456239186
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Мне 70 лет. Болит правый тазобедренный сустав. По заключениям МРТ асептический некроз и коксартроз то ли 1 или 2 ст. Хромаю. Болит даже в покое. Мышцы до колен тоже болят, наверное атрофировано уже. Пожалуйста дайте мне хорошее лечение. Можно ли мне обойтись без...
Здравствуйте. Пока можно обойтись без операции.
Прогноз зависит от степени остеонекроза, которая не указана. Указана только степень артроза. Нужно КТ или хотя бы рентген, чтобы оценить, насколько далеко остеонекроз зашёл.
Рекомендовано
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.
3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.
5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.
7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Заметила сегодня , что при гимнастике ( ротация тбс) щелкает правый сустав. В месяц ставили незрелость правого тбс по узи. В три месяца все было хорошо. Сейчас 8 мес , заметила щелчки. Насколько это опасно?
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. Если диагноз дисплазии тазобедренных суставов был исключён, то щелчки в суставах могут быть в норме. Никакой опасности оно не несут. Для большей ценности диагностики ребёнка желательно осмотреть его очно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2012 былапрооперирована грыжа (выше пупка).
Операция была без установки сетки.
Через три месяца после операции заметил, что грыжа опять в этом месте торчит (даже еще больше, чем была).
Большую часть времени я провожу в командировках, по этому сначала откладывал, а потом...
Добрый день,проблема поправимая,просто на этот раз настаивайте,чтоб сетку поставили,вес можете сбросить,но это такого большого значения не имеет,для операции особые анализы не нужны,лучше сначала сходить к тому хирургу,котортй вас оперировал
Здравствуйте, много зависит от текущей клинической ситуации с суставом. Есть ли результаты МРТ сустава?
Есть ли синовит?
Существуют следующие ситуации, при которых не стоит делать уколы гиалуроновой кислоты:
- В отечный и воспалённый сустав (синовит) вводить препарат не имеет никакого смысла. В первую очередь, нужно убрать синовит и только потом можно начинать проводить курс уколов гиалуроновой кислоты.
- Аллергия на препарат. Обычно на саму молекулу гиалуроновой кислоты аллергии нет, а реакция возникает на вспомогательные вещества в составе препарата, например, на животные белки. Возможность проявления аллергической реакции зависит от индивидуальных особенностей пациента, а также от способа производства конкретного препарата.
- Наличие сопутсвующего инфекционного заболевания.
В клинической практике существуют еще ряд ситуаций, при которых назначение гиалуроновой кислоты не противопоказано, а просто бессмысленно.
Нолтрексин в целом в своей практике не применяю. Выбор препарата и схемы введения зависит от степени артроза.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, полтора года назад поставили диагноз пупочная грыжа, первый доктор сказал что нужна операция, но тогда из за пандемии её не делали. Потом другой доктор сказал что показаний для операции нет. Но боли в области пупка и вообще брюшной полости переодически...
Здравствуйте, у меня была операция пупочная грыжа, ходила я с ней долго, сейчас у меня синий пупок, какие меры надо принять, чтоб она нм выросла снова, меня выписали толком ни чего не объяснили. Как долго носить бандаж, и нужен ли он, какую диету соблюдать.
По результатам МРТ у меня секвестрированная грыжа. 10 дней лежу в неврологии. Острую боль сняли. Онемела левая нога. Лечат консервативно. Операцию не предлагают. Лечение помогает слабо. Неврологи и нейрохирурги разошлись во мнениях.
Добрый вечер! Все зависит от размера и положения секвестра. У Вас есть само исследование, можете загрузить? В моем понимании, секвестрированная грыжа - это показание к операции, но необходимо видеть картинки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меняя токсокароз 3-4 степени суставная ( щель 3.8 мм) плюс остеофиты по краям . Болей и воспаления нет, но есть сильное ограничение в движениях, что приводит к мышечным спазмам.
Возможно ли в моем случае ввдение в сустав ГК или синтетического полимера типа Нолтрекс....
Нет, ГК нельзя, т.к головка бедренной кости очень плохо кровоснабжается, ГК вызывает спазм сосудов. Учитывая стадию коксартроза, кровоснабжение там и так снижено и ГК "добьет" сустав и приведет к асептическому некрозу головки бедренной кости. Нольрекс вводить можно. Как правило вводится передним (под контролем узи) или боковым доступом. Специалиста можно найти как в стационарном так и в амбулаторном звене. А вам не предлагали эндопротезирование?