Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В данный момент есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, скачет давление, тахикардия. Частые стрессы. Сдала ОАК. Пугает повышенный уровень тромбоцитов - 387++ и лимфоцитов - 38.9. Ширина распределения тромбоцитов - 9.8 -. Это критично? Статус ГОРМОНЫ 1 Т4...
Здравствуйте, Лана! У вас хорошие анализы. Норма по тромбоцитам до 400, ширина распределения тромбоцитов по объему чуть снижена, это означает, что они у вас все одинакового размера, нет разброса тромбоцитов по размеру, это хорошо. Повышение лимфоцитов незначительное, при этом абсолютное значение в норме. Они могут повышаться на фоне стресса. Функция щитовидной железы не изменена. Учитывая, что есть нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, то рекомендую сдать анализ на свертывающую систему крови - коагулограмму - АЧТВ, МНО, фибринрген, Д-димер.
Наблюдаюсь у акушер-гинеколога, она направила меня к гематологу с рисками втэо 4 на основе устного опроса. Гематолог так же на основе устного опроса назначает клексан 0.8 с пометкой на усмотрение гинеколога. Гинеколог назначает клексан 0.4 опять же без анализов и...
По вводным данным клексан до 28 недели не требуется. Доза на вес до 90 кг - 0.4 в сутки, выше 0.6. Лечение и отмена согласовываются с очеым врачом.
Удлинение ачтв
4 ответаБеременность 9 недель, месяц назад сдавала гемостазиограмму все было в норме, сдала вчера и пришел результат, что ачтв удлинен 38.9 При норме лабы до 33. Ставлю уколы клексан 04, аспирин 75, это получается жидкая кровь и я еще больше ее разжижаю препаратами? Хотела узнать это...
Кристина, здравствуйте! Это допустимое значение АЧТВ, о рисках кровоточивости это не говорит. В целом, и при применении клексана, и при АФС АЧТВ может удлиняться; если терапия назначена обоснованно, это не является показанием для отмены терапии. Удлинение АЧТВ на риски невынашивания не влияет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 33 года, рост 158, вес 57 кг. Планирую беременность. В анамнезе одна беременность в 2018 году, было ЭКС, ребенок 8/9 абгар. Вторая беременность в 2024 году закончилась на 9 неделе с диагнозом анэмбриония. В 2020 году ради интереса сдавала генетический тест,...
Здравствуйте, Елена. Только на основании наличия гетерозиготной мутации Лейден не назначают клексан и аспирин. Клексан нужен при высоком риске тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG, в этой шкале гетерозиготная мутация Лейден даёт лишь 1 балл риска; клексан назначают при количестве баллов 3 и выше. Аспирин при беременности назначают с 12 недели при высоком риске преэклампсии или подтвержденном антифосфолипидном синдрома.
Назначили клексан в дозировке 0,4 за 5 дней до подсадки ( процедура эко), 2раза в день гель вагинально крайнон, ачтв 46, 4 сек при норме от 24,0-42,0, нужно ли мне его колоть? Это результат за июнь, в феврале был 34,2, в январе 42,9 тоже повышен
Здравствуйте, коагулограммой не определяется показание проведения или противопоказания для гепаринопрофилактики. Если нет кровотечений и врач просчитал высокие риски тромбозов, то показания для низкомолекулярного гепарина будут.
Здравствуйте 1 беременность родился ребенок ДЦП,у меня была преэклампсия 35 недель кесарево сечение,вес при рождение 1640гр…у меня было давление 240,белок в моче и отёки…в 2012году 2021 год-анаэмбриония 2022год-замершая 6 недель 2023год-замершая 6 недель Причину не могут...
Здравствуйте, Татьяна. По представленным анализам не выявлено признаков наследственной тромбофилии, т.к. нет мутаций в генах FII, FV. Выявленная гомозиготная мутация в гене MTHFR может говорить о нарушениях в обмене фолиевой кислоты. Определенный уровень Фолиевой кислоты находится близко к нижней границе нормы, поэтому может быть рассмотрено назначение Фолиевой кислоты в дозе 1-3 мг/сутки на протяжении всей беременности. Выявленные гетерозиготные мутации в генах SERPINE, ITGA2 не имеют клинического значения, в целом не рекомендуются к контролю. Также по проведенным обследованиям не выявлено признаков антифосфолипидного синдрома. Решение о назначении низкомолекулярных гепаринов принимается после оценки рисков тромбо-эмболических осложнений, где учитываются : - наличие эпизодов тромбоза у вас или ваших родственников (папа, мама, родные братья или сестры), или инсультов или инфарктов у ваших родственников в возрасте до 45 лет; - ожирение (ИМТ более 30) -курение -генетически подтвержденная тромбофиллия (мутации в генах FII, FV , другие полиморфизмы не учитываются) -Возраст старше 35 лет - варикозная болезнь - более 3 родов -Другие сопутствующие хронические заболевания, онкология, СД 1 типа, употребление наркотиков - ЭКО/вспомогательные репродуктивные технологии - острый инфекционный процесс - оперативные вмешательства - длительное ограничение подвижности По данным оценки этой шкалы выставляются баллы, при наличии более 3 баллов может быть назначена антикоагулянтная терапия. Какие факторы можете отметить у себя? Также стоит отметить значимое повышение уровня холестерина. Показан развернутый контроль липидогограммы (ЛПВП, ЛПНП, ТГ)и обсуждение с терапевтом возможных средств коррекции таких значений (диета+ увеличение активности или медикаментозное лечение).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан после операции ж 75л
9 ответовДобрый день! Женщина 75 лет ,перенесла операцию Грыжа передней брюшной стенки по ходу послеоперационного рубца( онкология ) сопутствующие заболевания Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной...
Здравствуйте. Послеоперационный период, особенно у пациентов пожилого возраста и с сопутствующими заболеваниями, сопряжён с высоким риском развития венозных тромбозов и тромбоэмболий (например, тромбоэмболии лёгочной артерии — ТЭЛА). Факторы риска в данном случае включают: возраст 75 лет; онкологическое заболевание (известно, что злокачественные новообразования повышают риск тромбообразования); гипертоническую болезнь 3 степени, которая может способствовать нарушению гемодинамики и ухудшению кровотока; иммобилизацию после операции; наличие послеоперационного рубца и хирургическое вмешательство на брюшной полости. Комплексная профилактика (включая медикаментозную) позволяет существенно снизить частоту послеоперационных тромботических осложнений. Клексан (эноксапарин натрия) — низкомолекулярный гепарин, который часто используется для профилактики и лечения венозных тромбозов и тромбоэмболий. Он действует путём ингибирования факторов свёртывания крови, что снижает риск образования тромбов. обычно вводится подкожно; дозировка и продолжительность курса зависят от индивидуальных рисков и состояния пациента; в профилактических дозах у пожилых пациентов риск кровотечений не увеличивается, но при терапевтических дозах (особенно у пациентов старше 80 лет) риск геморрагических осложнений возрастает; имеет ряд противопоказаний и состояний, при которых требуется осторожность (например, активные кровотечения, недавние неврологические/офтальмологические операции, тяжёлая артериальная гипертензия, почечная или печёночная недостаточность, одновременный приём препаратов, влияющих на гемостаз). Продление антикоагулянтной терапии после операции может быть оправдано при сохранении факторов риска, таких как: иммобилизация; гнойная инфекция; длительная катетеризация центральных сосудов; химиотерапия; не удалённая злокачественная опухоль; наследственные тромбофилии (исключая дефицит антитромбина III). Также дополнительным аргументом в пользу продления профилактики служит сохранение
Здравствуйте. Мне при тромбофлебите прописали уколы Клексан 400 мг раз в сутки. Колоть хочу в верхнюю переднюю часть бедра. Подскажите, как правильно его вводить? Под углом 45 градусов или 90 градусов? И нужно ли выпускать пузырьки воздуха?
Виктория, здравствуйте. Если у Вас именно Клексан в готовом шприце, то колоть его нужно под углом 90 градусов; пузырёк воздуха из шприца перед инъекцией удалять не нужно, во избежание потери лекарственного препарата.
Клексан нужен или нет?
8 ответовЗдравствуйте,мне 26 лет 3 беременность, срок совсем маленький 4 недели. Мучают такие вопросы: 1-нужно ли мне колоть 0,4/1 р в день Клексан? Предистория в 1 беременность в 21 году после безсимптомного ковида на 28 неделе, случился тромбоз глубоких вен н/к с права от паха до...
Оба препараты эффективны, можно Детримакс начать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия? Колоть ли клексан ?
11 ответовЗдравствуйте ! Два года назад выносила и родила ребёнка. Беременность была сложная и долгожданная. На 1 скрининге поставили высокие риски ЗРП, поиэклампсии и преждевременных родов, из за очень низкого ПаПа. Я не курю, возраст тогда был 25. Давленте 110/70. За Б не повышалось....
Скажите ещё, пожалуйста, какой у вас был гемоглобин и ферритин во время беременности?