Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,в феврале. Очень сильно болели ,на 4 день температуры выписали антибиотики амоксиклав 5 дней.Ставили острый ларингофаренгит.после лечения началась гематурия от микро ,сейчас макро.По анализам изменения только в эритроцитах ,мочевина ,креатинин ,с реактивный белок...
Здравствуйте. После тяжелой инфекции с высокой температурой и назначением амоксиклава появление гематурии - это тревожный симптом, особенно на фоне очень высокого титра антител к стрептококку (почти 900). Это указывает на возможное постстрептококковое осложнение, например, гломерулонефрит - воспаление почек после перенесенной инфекции. Ваши показатели мочевины, креатинина и С-реактивного белка в норме - это хороший знак, но гематурия и высокий титр антистрептококковых антител требуют срочного нефрологического обследования и, возможно, начала специфической терапии. Рекомендую: - обратитесь как можно скорее к нефрологу (даже без госпитализации), чтобы оценить состояние почек и исключить развитие гломерулонефрита. - возможно, понадобится дополнительное обследование: общий анализ мочи с микроскопией, суточный анализ мочи, анализ крови, УЗИ почек. Госпитализация в октябре может быть запланирована для более углубленного обследования, но не стоит ждать так долго, учитывая наличие макрогематурии. Если появятся отёки, повышение давления, сильная слабость - срочно вызывайте скорую помощь.
Беременность и высокий РФМК
7 ответовЗдравствуйте! У меня 21 неделя беременности, ОАГА (2 потери беременности: замершая на 6 неделе в 2021 году и самопроизвольный полный выкидыш на 15-16 неделе в начале 2022 года). Отёков нет, давление в норме или снижено, вес в норме. В феврале 2022 (примерно за месяц до...
Светлана, здравствуйте! 1. Эти показатели не имеют диагностической ценности во время беременности, согласно современной доказательной медицине сдавать их не нужно. 2. Этот препарат также не имеет доказанной эффективности, поэтому смысла нет. 3. Если вам ставят диагноз АФС, то должны быть назначены препараты ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил, тромбоасс) и, по показаниям, НМГ (фраксипарин). Если же АФС нет, то эти препараты назначаются по клиническим данным и анамнезу, а не по уровню Д-димера или РФМК. У вас сейчас прошло более 12 недель после предыдущих анализов, вам желательно в ближайшее время пересдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину для принятия решения о дальнейшей тактике. До готовности анализов можно заменить курантил на тромбоасс.
Совместимость препаратов
1 ответДоброе утро. Скажите пожалуйста можно ли совмещать препараты паксил и канефрон? Мне невролог поставил диагноз тревожное расстройство и назначил паксил, сейчас застудила почки пью канефрон. Можно ли совмещать эти два препарата?
Здравствуйте! Совмещение препаратов возможно, так как прямых противопоказаний к их одновременному приему не существует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Вчера было кесарево, вводили ампициллин как антибиотикопрофилактику, накануне за 2 дня до этого выпила монурал, т к в моче были обнаружены бактерии 2+ , уже в роддоме. А 2 недели назад тоже выпила монурал, так как был приступ цистита. Подскажите, пожалуйста....
Здравствуйте! Вопрос касательно лечения взрослых рекомендовано перенести в раздел терапевтов. При этом монурал безопасен при ГВ, однако обычно не применяется для профилактики. Канефрон же имеет умеренный риск при применении во время ГВ, целесообразность его приема так же рекомендовано обсудить с урологом или терапевтом.
Курантил во 2-м триместре
3 ответаДобрый день. Выпила таблетку курантила гинеколог выписала, дикая головная боль, тошнота и ребенок начал шевелиться сильно, срок 18 недель. ВСД, была угроза с кровью на 4 неделе. Стоит пить его дальше? Крови от него на таком сроке быть снова не может?
Здравствуйте С какой целью принимаете Курантил и какой дозировке
Анализ врачей
6 ответовЗдравствуйте, планирую беременность, До этого было 1зб, и 2 выкидыша. Была у гемостазиолога направили на анализы, и назначила тромбоас и курантил. Результат анализа во вложении. Подскажите нужны ещё дополнительное лечение, чтоб в дальнейшем успешно родить
В таком случае связь со свёртывающей системой крови исключается. Необходимо дообследование: ТТГ, Т4 своб, АТ к ТПО, УЗИ органов малого таза, ДНК фрагментация сперматозоидов, гомоцистеин, ферритин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с приемом лекарств
3 ответаНе могу принимать лекарства (невролог, сосудистый хирург) из-за проблем: после приема беспокоят боли слева и справа в подреберных областях, появляется кровь в слюне. После продолжительного приема лекарств (больше месяца) повышаются трансаминазы печени - АСТ, АЛТ (90-95)....
Здравсвуйте прикрепите пожалуйста анализы крови иУЗИ ОБП
Понижен АЧТВ
4 ответаДобрый день! Хотела бы получить консультацию специалиста. В настоящее время нахожусь на 25 неделе беременности, это вторая беременность первая 9 лет назад, были роды на 38 неделе, с ребенком все хорошо. В настоящее время беспокоит понижение уровня АЧТВ был на уровне 25,4-24,6...
Евгения, здравствуйте! Снижение АЧТВ и незначительные сдвиги в коагулограмме во время беременности ожидаемо, лечения какого-либо это не требует, поводов для беспокойства не . Достаточно соблюдения питьевого режима. Повышение лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево (появление юных форм, увеличение нейтрофилов) и увеличение СОЭ во время беременности тоже нормально. Однако из принимаемых вами препаратов курантил - препарат без доказанной клинической эффективности. И показаний для его назначения по стандартам не существует. Повышение базофилов, моноцитов может быть следствием перенесённой инфекции.
Здравствуйте! Меня беспокоит частое мочеиспускание и чувство жжения, выделений нет.Была у врача, выписала мне канефрон, сдала бак посев, он в норме. Уже 2 неделю пью канефрон, симптомы не ушли.
Здравствуйте, выполните УЗИ почек и мочевого пузыря ,ОАМ обратитесь на приём к урологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МНО в крови и зуд
1 ответДобрый день. В теч месяца наблюдается зуд ног,особенно в вечернее время. 2 недели назад на бедрах появлялись синяки и самопроизвольно пропадали. По анализам низкий мно:0.88, фериттин 14, моноциты 11, нейтрофилы 1,7, лейкоциты 3.47. Врач-терапевт выписал курантил 75...
Здравствуйте. Ферритин 14 этого мало, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Низкий ферритин и может вызывать зуд кожи, так как недостаток железа ухудшает кровообращение и доставку кислорода к тканям, что приводит к сухости, бледности и нарушению барьерных функций кожи. В результате снижается её эластичность и способность к нормальному восстановлению, что может спровоцировать ощущение зуда. Ферритин должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки. Можно каждое утро кушать после завтрака Гематоген в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы, есть с добавками по вкусу: изюм, курага, орешки и др. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа: нужно ежедневное поступление гемового железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.