Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полгода назад принимала спиолто респимат 1 раз в день + дважды в день беклазон, летом появилась сильная одышка при духоте и доктор перевёл на релвар, хотя действия у препаратов разные, могу ли я вернуться к прежней схеме, у меня ХОБЛ и астма
Здравствуйте, Вероника. В таких случаях рекомендуют использовать тройные комбинации лекарственных средств в одном ингаляторы, это Трибоу, Треледжи, Энерзейр, Брезтри. Такие комбинации эффективнее Спиолто + Беклометазон.
Ошибка в приеме схемы АРВТ
3 ответаВИЧ, на терапии (Дарунавир, Ритонавир, Ламивудин, Тенофовир). Нулевая нагрузка уже в течение 4 лет. По ошибке в течение 2 месяцев принимала сниженную дозу Ламивудина, 1 таблетку вместо 2. Насколько это критично? К инфекционист планирую попасть только через месяц.
Здравствуйте! Не волнуйтесь , не все так плохо, так как 4 года неопределяемой нагрузки дают запас прочности. А подобных ситуациях рекомендуют прямо сейчас вернуться к полной дозе (2 таблетки ламивудина), завтра же сдать анализ на вирусную нагрузку, а также на генотипическую резистентность (мутации), чтобы исключить формирование устойчивости к препарату. Если нагрузка по-прежнему ноль - это хороший знак, но даже в этом случае врач может заменить ламивудин на другой препарат (например, эмтрицитабин), чтобы обезопасить схему в будущем. Нестоит откладывать посещение центра Спид для корректировки терапии по результатам анализов.
Выбор схемы кселокс или фолфокс
21 ответДобрый день. У мужа 55 л., без хронич.заболеваний, рак желудка. Карцинома перстевидноклеточный тип (самый агрессивный G3). Проведена резекция, сделано пищеварение по типу ру (т.е. из пищеварения исключена 12и перстная кишка). После операции диагноз рТ1а №2(5/37) М0,...
Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность. Хотела уточнить почему не начали с химиотерапии? Операция была проведена по жизненным показаниям? Существуют 2 стратегии лечения рака желудка западная, где тактика дооперационная химиотерапия - операция - послеоперационная химиотерапия. И японская, где сначала операции, потом химиотерапия. В нашей стране принята западная методика. Опухоль действительно агрессивная. Отвечу по пунктам 1) Согласно российским рекомендациям (Russco, Минздрава РФ) у пациентов в послеоперационном режиме прописана прежде всего опция XELOX на протяжении 6 месяцев. Основное исследование сравнивало пациентов с XELOX и наблюдением, где подтверждено преимущество выживаемости с этой схемой (на основании его и прописана эта опция). Прямых сравнений эффективности FOLFOX и XELOX не проводилось. 2) действительно нарушено всасывание капецитабина, но не доказано, что это ухудшает выживаемость пациента 3) В целом препараты фторурацил и капецитабин являются взаимозаменяемыми, и при плохой переносимости, сложности приема таблеток. Вполне допустимо заменить режим на FOLFOX. Но при режиме FOLFOX нужно установить порт систему обычно в подключичную вену, что иногда несет риск дополнительных осложнений (тромбоз, инфицирование). Резюмирую, вам предложен этот режим, так как прежде всего он прописан в наших рекомендациях и вряд ли решат его заменить. В целом опции взаимозаменяемы и при плохой переносимости могут быть заменены. Рак агрессивный и обязательна опция адъювантой химиотерапии для уменьшения риска прогрессирования и можно рекомендовать начать с xelox,а в случае чего перейти на folfox. Эти схемы применяются и при кишке,мне в целом как схема мне больше нравится folfox, (но это дело вкуса), но там он прописан четко в рекомендациях Если будут вопросы, рада помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сомнения по поводу схемы лечения
33 ответаЗдравствуйте! Моя мама много лет страдает БАР 2 . В целом помогала поддерживающая терапия : ламотриджин (200-300 мг ) Кветиапин 300-450 мг , антидепрессант( были разные , много разных сиозс , долго помогал золофт , иногда венлафаксин , но были срывы ,феварин . Маме 63 года ....
Здравствуйте, подбор терапии при бар требует тщательного контроля, по этому вам стоит очно другого врача поискать, фенибутом бар не лечится, ни по каким рекомендациям . Возвращение кветиапина целесообразно, вообще он считается отличным препаратом при бар, если нет с почками проблем, то литий можно было бы рассмотреть.
Добрый день! Хотелось бы выслушать еще мнения врачей. Буду благодарна за ваши ответы! У отца 58 лет поставлен диагноз в сентябре 2025 года: C18.7 ЗНО сигмовидной кишки сT4N2M1 множественные метастазы печени и легких. Прошли 9 курсов по схеме Folfox6 + бевацизураб. Далее...
FOLFIRI + Бев - тоже достойная схема
Окончание приема триттико
1 ответКлассическая схема отмены препарата с целой таблетки 3 дня по 2/3 и три дня по 13. Можно ли пропустить часть схемы по 2/3 и с целой таблетки перейти сразу на 1/3 три дня и отмену препарата?
Здравствуйте, Ольга! Если принимали недолго (например до месяца), то обычно симптомов отмены не возникает. Если будут - то вернитесь на ступень повыше и продолжите спуск. Здоровья!)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена глазных капель дексаметазона
9 ответовЗдравствуйте! Врач назначил лечение дексаметазоном по схеме 2 раза в день 5 дней , далее 1 раз в день 3 дня. Я по ошибке начала капать 4 раза в день. Как быть дальше, придерживаться данной схемы или ее необходимо изменить?
Здравствуйте! Желательно немного подкорректировать 5 раз в день 1 день. 3 р/д 3 дня. 2 р/д 2 дня. 1 р/д 2 дня.
Лечение молочницы
10 ответовДобрый вечер! 1,5 недели назад удалили полип. Страдаю хронической молочницей. Подскажите какое лечение можно применять после операции? Экофуцин, Залаин, Флюковаг, Клотримазол не помогали ранее. Хорошо справлялся Тержинан в комплексе с Флуконазолом, но возможно сможете...
Нет, допустимо применять
Схема приема флуканазола
11 ответовВрач прописал пить таблетки флуканазола по схеме через день, в дозировке 150. При гастрите с отрицательным пилори-обострение,возможно связанное с грибком предположил врач.В инструкции и интернете такой схемы приема нет. Подскажите, возможна ли такая схема приема через день?
Здравствуйте! Решение о необходимости, кратности, длительности и дозировке приема лекарственного препарата определяется лечащим врачом после очной консультации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Арвт и гормональные контрацептивы
6 ответовДобрый день. Арвт схема амивирен+виртофен+ регаст. Клеток 500+стала пользоваться новарингом. Потом прочитала что эфавиренц может снижать действие гормонов. Это перестраховка производителя либо реально так? Какой мне ОК подобрать согласно моей схемы, либо лучше попросить...
Анастасия, здравствуйте! Действительно, эфаверенз может снижать действие гормонов, поэтому их контрацептивное действие может быть недостаточным. Это касается любых КОК, как этрогенсодержащих, так и гестагенсодержащих. Если вам схема АРВТ подходит хорошо, я бы лучше рассмотрела другие варианты контрацепции, нежели смену АРВТ. Например, внутриматочную спираль, если у вас нет противопоказаний. В любом случае, стоит обсудить этом момент как со своим лечащим врачом центра СПИД, так и со своим гинекологом.